Durerea de coccis este de obicei resimțită în partea superioară a feselor, în timp ce amorțeala la nivelul picioarelor sugerează implicarea nervilor. Când ambele simptome apar împreună, de obicei semnalează o afecțiune care afectează coloana inferioară, sacrul sau nervii din apropiere. Coccisul, numit și coccis, se află în partea inferioară a coloanei vertebrale și se află aproape de structurile nervoase importante care oferă semnale pelvisului și picioarelor. Când o boală sau o leziune afectează această regiune, pot apărea în același timp atât durerea, cât și simptomele nervoase.
Durerea coccisului împreună cu amorțeala piciorului înseamnă de obicei că problema nu se limitează la coccis în sine. În schimb, problema implică adesea structuri mai profunde, cum ar fi discurile intervertebrale, rădăcinile nervoase sau canalul spinal.
Boli care provoacă, de obicei, dureri de coccis împreună cu amorțeală a picioarelor
1. Hernie de disc lombară
O hernie de disc lombară apare atunci când materialul interior moale al unui disc intervertebral împinge printr-o ruptură în stratul exterior. Această afecțiune se dezvoltă adesea din:
- Ridicări repetitive cu o postură proastă
- Ridicare bruscă de grele
- Degenerarea discurilor legată de vârstă
- Șezut prelungit, mai ales pe suprafețe dure.
Hernia de disc poate apăsa pe rădăcinile nervoase din apropierea coloanei inferioare. Această compresie produce durere care se poate extinde până la regiunea coccixului, senzație de amorțeală sau furnicături la unul sau ambele picioare, în funcție de rădăcina nervoasă afectată.
Dacă nervii lombari inferiori sau sacrali sunt implicați, durerea se poate simți foarte aproape de coccis.
Pentru a diagnostica hernia de disc lombară, medicii efectuează de obicei:
- Un examen fizic, inclusiv teste ale funcției nervoase
- Imagistica prin rezonanță magnetică pentru a vizualiza deplasarea discului
- Test de ridicare a piciorului drept pentru a evalua iritația nervoasă.
Tratamentul depinde de severitate:
- Odihna și modificarea activității
- Medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofen (Nurofen, Brufen, Dolormin), diclofenac (Voltaren, Cataflam, Diclac), naproxen (Naprosyn, Aleve, Apranax), ketoprofen (Oki, Fastum)
- Terapie fizică pentru întărirea mușchilor de bază
- Injecții epidurale cu steroizi în cazuri persistente
- Chirurgie dacă compresia nervoasă severă cauzează slăbiciune sau pierderea funcției.
2. Compresie sau leziune a nervului sacru
Compresia nervului sacral poate rezulta din:
- Fracturi pelvine
- Tumori în regiunea sacră
- Infecții care afectează oasele sau țesuturile moi
- Țesut cicatricial după operație.
Nervii sacrali controlează senzația în părți ale picioarelor și regiunea pelviană. Când apare compresia, simțiți o durere profundă în jurul cozisului din cauza implicării sacrului, simțiți amorțeală la nivelul picioarelor, deoarece semnalele nervoase nu pot călători normal.
Pentru a diagnostica, medicii pot folosi:
- Imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată
- Studii ale conducerii nervoase pentru a măsura transmisia semnalului
- Analize de sânge dacă se suspectează o infecție.
Tratamentul vizează cauza de bază:
- Chirurgie pentru îndepărtarea tumorilor sau ameliorarea compresiei
- Medicamente antibiotice pentru infecție
- Managementul durerii și reabilitare.
3. Traumatism coccigian cu afectare nervoasă
Vătămarea directă a coccisului poate apărea din cauza:
- Cade pe o suprafață tare
- Naştere
- Așezat repetitiv pe scaune dure.
Majoritatea leziunilor coccisului provoacă doar durere locală. Cu toate acestea, traumatismele severe pot provoca inflamații care se răspândesc la structurile nervoase din apropiere, irita ramurile nervoase mici care se conectează la căi nervoase mai mari, producând astfel o ușoară senzație de amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor.
Pentru a diagnostica, medicii se bazează pe istoricul traumatismului, pe examenul fizic și pe radiografie sau rezonanță magnetică dacă se suspectează o vătămare gravă.
Tratamentul se concentrează pe reducerea stresului asupra coccisului:
- Utilizarea scaunelor cu perne sau a unei perne gogoși
- Medicamente pentru ameliorarea durerii
- Kinetoterapie
- Îndepărtarea chirurgicală a coccisului în cazuri cronice (rar).
4. Stenoza spinării la nivelul coloanei inferioare
Stenoza spinală înseamnă îngustarea canalului spinal. Această afecțiune se dezvoltă adesea din cauza:
- Îmbătrânire și degenerare
- Îngroșarea ligamentelor
- Creșterea excesivă a osului din artrită.
Îngustarea canalului spinal comprimă rădăcinile nervoase:
- Simți o durere surdă care se poate răspândi în regiunea coccixului
- Simțiți amorțeală, senzație de furnicături sau slăbiciune la nivelul picioarelor.
Simptomele se agravează adesea când stai în picioare sau mergi și se ameliorează atunci când stai sau te apleci înainte.
Pentru a diagnostica, medicii folosesc:
- Imagistica prin rezonanță magnetică pentru a evalua îngustarea canalului spinal
- Examen fizic pentru a evalua mersul și echilibrul.
Opțiunile de tratament includ:
- Terapie fizică pentru îmbunătățirea posturii și a forței
- Medicamente antiinflamatoare
- Injecții cu steroizi
- Chirurgie în cazuri severe pentru decomprimarea nervilor.
5. Sindromul cauda equina (urgență medicală)
Sindromul cauda equina apare atunci când mănunchiul de nervi de la capătul măduvei spinării devine comprimat. Cauzele includ:
- Hernie de disc mare
- Tumori
- Traumă severă
- Infecții ale coloanei vertebrale.
Această afecțiune afectează simultan mai multe rădăcini nervoase:
- Durere severă de coccis sau dureri de spate
- Amorțeală la ambele picioare
- Pierderea senzației în zona din jurul feselor și interiorului coapselor
- Este posibil să nu puteți controla urinarea sau defecarea.
Este necesară o intervenție chirurgicală imediată pentru a reduce presiunea asupra nervilor. Întârzierea tratamentului poate provoca paralizie permanentă sau pierderea funcției.
Ce trebuie să faceți atunci când aveți dureri de coccis împreună cu amorțeală la nivelul picioarelor
Solicitați o evaluare medicală devreme
Nu trebuie să ignorați aceste două simptome. Diagnosticul precoce îmbunătățește rezultatul tratamentului și previne complicațiile.
Monitorizați semnele de avertizare
Aveți nevoie de îngrijiri medicale urgente dacă observați:
- Slăbiciune la nivelul picioarelor
- Dificultate la mers
- Nu poți controla urinarea sau defecarea
- Amorțeală care se extinde la ambele picioare.
Aceste semne pot indica o compresie severă a nervilor.
Modificați activitățile zilnice
Ar trebui să reduceți stresul pe coloana inferioară:
- Evitați șederea prelungită
- Folosiți o postură adecvată atunci când ridicați
- Așezați-vă pe suprafețe amortizate.
Începeți terapia fizică ghidată
Un program de exerciții poate:
- Întărește mușchii de bază
- Îmbunătățiți alinierea coloanei vertebrale
- Reduce compresia nervoasă.
Urmați cu strictețe tratamentul
Trebuie să urmați cu atenție sfaturile medicale, inclusiv:
- Luarea medicamentelor conform prescripției
- Participarea la sedinte de terapie
- Revenirea pentru imagini de urmărire, dacă este necesar.
Preveniți recidiva
Ar trebui să păstrați obiceiuri pe termen lung:
- Exerciții regulate
- Menține greutatea corporală sănătoasă
- Tehnici corecte de așezare și ridicare.
Discussion about this post