Ce este limfomul cu celule B?

Prezentare generală

Limfomul este un tip de cancer care debutează în limfocite. Limfocitele sunt celule din sistemul imunitar. Limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin sunt cele două tipuri principale de limfom.

Limfomul cu celule T și limfomul cu celule B sunt două tipuri de limfom non-Hodgkin. Există, de asemenea, un tip rar numit limfom cu celule NK.

Printre persoanele cu limfom non-Hodgkin, aproximativ 85 la sută au limfom cu celule B.

Tratamentul pentru limfoamele cu celule B se bazează pe subtipul specific și stadiul bolii.

Care sunt subtipurile de limfom cu celule B?

Există multe subtipuri de limfom cu celule B, atât cu creștere lentă (indolent), cât și cu creștere rapidă (agresiv), inclusiv:

Subtipul celulelor B	Caracteristici
Limfom difuz cu celule B mari (DLBCL)	Acesta este cel mai frecvent tip de limfom non-Hodgkin. Este un cancer agresiv, dar tratabil, care poate implica ganglionii limfatici și alte organe.
Limfom folicular	Acesta este al doilea cel mai frecvent tip de limfom non-Hodgkin. Are o creștere lentă și de obicei începe în ganglionii limfatici.
Limfom cu celule de mantel	În general implică ganglionii limfatici, măduva osoasă, splina și sistemul gastrointestinal.
Leucemie limfocitară cronică (LLC)/limfom limfocitar mic (SLL)	Acest tip este indolent și afectează de obicei sângele și măduva osoasă (LLC) sau ganglionii limfatici și splina (SLL).
Limfom primar al sistemului nervos central	Acest tip începe de obicei în creier sau măduva spinării. Este asociat cu probleme imunitare cauzate de SIDA sau medicamente anti-respingere utilizate în urma transplantului de organe.
Limfom cu celule B din zona marginală splenică	Acesta este un tip cu creștere lentă care începe în splină și măduva osoasă.
Limfomul cu celule B din zona marginală extraganglionară de MALT	Acest tip implică de obicei stomacul. Poate apărea și în plămâni, piele, tiroidă, glanda salivară sau ochi.
Limfom cu celule B din zona marginală ganglionară	Acesta este un tip rar, cu creștere lentă, care se găsește în principal în ganglionii limfatici.
limfom Burkitt	Acesta este un tip cu creștere rapidă, care este mai frecvent la copii.
Leucemie cu celule păroase	Acesta este un tip cu creștere lentă care afectează splina, ganglionii limfatici și sângele.
Limfom limfoplasmocitar (macroglobulinemie Waldenstrom)	Acesta este un limfom rar, cu creștere lentă, al măduvei osoase, splinei și ganglionilor limfatici.
Limfom primar de efuziune	Acesta este un tip rar, agresiv, care tinde să apară la persoanele care au un sistem imunitar slăbit.

Înscenare

Cancerul este stadializat în funcție de cât de departe s-a răspândit de la locul inițial. Limfomul non-Hodgkin este în stadii de la 1 la 4, 4 fiind cel mai avansat.

Care sunt simptomele?

Simptomele variază în funcție de tipul de limfom cu celule B și de cât de avansat este acesta. Acestea sunt câteva dintre principalele simptome:

ganglioni limfatici umflați în gât, axile sau inghinare
dureri abdominale sau umflare
dureri în piept
tusind
Dificultăți de respirație
febră și transpirații nocturne
pierdere în greutate
oboseală

Cum este tratat?

Anumite tipuri de limfom care sunt asimptomatice și indolente nu necesită neapărat tratament. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda ceea ce este cunoscut sub numele de „așteptare vigilentă”. Asta înseamnă că veți urmări o dată la câteva luni pentru a vă asigura că cancerul nu avansează. În unele cazuri, acest lucru poate continua ani de zile.

Tratamentul poate începe atunci când apar simptomele sau dacă există semne de progresie a bolii. Limfomul cu celule B implică adesea o combinație de tratamente, care se pot schimba în timp.

Radiația

Folosind fascicule de energie de mare putere, terapia cu radiații este folosită pentru a ucide celulele canceroase și a micșora tumorile. Necesită să stai întins foarte nemișcat pe o masă în timp ce grinzile sunt îndreptate către un punct precis al corpului tău.

Pentru limfomul localizat cu creștere lentă, radioterapia poate fi tot ce aveți nevoie.

Efectele secundare pot include oboseala și iritarea pielii.

Chimioterapia

Chimioterapia este un tratament sistemic care poate fi administrat oral sau intravenos. Unele limfoame agresive cu celule B pot fi vindecate cu chimioterapie, în special în stadiul incipient al bolii.

DLBCL este un tip cu creștere rapidă care poate fi tratat cu un regim de chimioterapie numit CHOP (ciclofosfamidă, doxorubicină, vincristină și prednison). Când se administrează împreună cu anticorpul monoclonal rituximab (Rituxan), se numește R-CHOP. De obicei, se administrează în cicluri la câteva săptămâni. Este greu pentru inimă, deci nu este o opțiune dacă aveți probleme cardiace preexistente.

Efectele secundare ale chimioterapiei pot include greață, oboseală și căderea părului.

Imunoterapia

Medicamentele biologice vă ajută sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului. Rituximab vizează proteinele de pe suprafața celulelor B, facilitând identificarea și distrugerea acestora de către sistemul imunitar. Prin scăderea numărului de celule B canceroase și sănătoase, medicamentul determină organismul să producă noi celule B sănătoase. Acest lucru face mai puțin probabil ca cancerul să se repete.

Medicamentele de radioimunoterapie, cum ar fi ibritumomab tiuxetan (Zevalin), sunt formate din anticorpi monoclonali care poartă izotopi radioactivi. Medicamentul ajută anticorpii să se atașeze de celulele canceroase pentru livrarea directă a radiațiilor.

Efectele secundare ale terapiei imune pot include un număr scăzut de celule albe din sânge, oboseală și infecții.

Transplant de celule stem

Un transplant de celule stem presupune înlocuirea măduvei osoase cu măduvă de la un donator sănătos. În primul rând, veți avea nevoie de chimioterapie sau radiații în doze mari pentru a vă suprima sistemul imunitar, pentru a distruge celulele canceroase și pentru a face loc noii măduve. Pentru a fi eligibil, trebuie să fii suficient de sănătos pentru a rezista la acest tratament.

Efectele secundare pot include infecții, anemie și respingerea noii măduve osoase.

Există posibile complicații?

Limfoamele vă slăbesc sistemul imunitar, făcându-vă mai vulnerabil la infecții. Unele tratamente pentru limfom pot provoca complicații precum:

infertilitate
boli ale inimii, plămânilor, rinichilor și tiroidiene
Diabet
al doilea cancer

Limfoamele cu celule B se pot dezvolta și se pot răspândi la organe îndepărtate.

Cum este recuperarea?

Unele tipuri de limfoame cu celule B pot fi vindecate. Tratamentul poate încetini progresia la alții. Dacă nu există niciun semn de cancer după tratamentul primar, înseamnă că sunteți în remisie. În continuare va trebui să urmăriți câțiva ani pentru a monitoriza reapariția.

Outlook

Rata generală de supraviețuire relativă la cinci ani pentru limfomul non-Hodgkin este 70 la sută. Acest lucru variază foarte mult în funcție de tipul de limfom cu celule B și stadiul diagnosticului. Alte considerații sunt vârsta și starea generală de sănătate.

De exemplu, DLBCL se poate vindeca în aproximativ jumătate a oamenilor care o au. Cei care încep tratamentul în stadii anterioare au o perspectivă mai bună decât cei care au boala în stadiu ulterioară.

Medicul dumneavoastră vă poate oferi un prognostic personal pe baza profilului dumneavoastră complet de sănătate.