Boala ischemică microvasculară

Simptome

Boala ischemică microvasculară poate fi ușoară, moderată sau severă.

Mulți adulți în vârstă – în special cei cu o formă ușoară a bolii – nu au simptome, chiar dacă există zone cu leziuni ale creierului. Aceasta se numește boală „tăcută”. Într-un studiu, până la 20 la sută dintre persoanele în vârstă sănătoase au avut leziuni silențioase în creier, majoritatea fiind cauzate de boala vaselor mici.

Chiar dacă este posibil să nu observați niciun simptom, este posibil să aveți schimbări subtile în gândirea și abilitățile fizice.

Boala mai severă a vaselor mici poate provoca simptome precum acestea:

• pierderea abilităților de gândire (deficiență cognitivă)
• probleme cu mersul și echilibrul
• depresie

Dacă boala vaselor mici provoacă un accident vascular cerebral, simptomele pot include:

• amorțeală sau slăbiciune, în special pe o parte a corpului
• confuzie bruscă
• probleme de vorbire sau de înțelegere
• pierderea vederii la unul sau ambii ochi
• ameţeală
• pierderea echilibrului sau a coordonării
• durere de cap bruscă, severă

Un accident vascular cerebral este o urgență medicală care trebuie tratată imediat.

Cauze și factori de risc

Cauza bolii ischemice microvasculare nu este complet înțeleasă. Poate fi rezultatul acumulării și întăririi plăcii (ateroscleroză) care dăunează vaselor mici de sânge care hrănesc creierul. Acesta este același proces care îngustează și dăunează vaselor de sânge ale inimii și poate duce la atacuri de cord.

Deteriorarea poate bloca fluxul de sânge prin vasele de sânge din creier, privând celulele creierului (neuroni) de oxigen. Sau, poate provoca scurgeri și sângerare a vaselor de sânge din creier, ceea ce poate deteriora neuronii vecini.

Factorii de risc pentru boala ischemică microvasculară includ:

• tensiune arterială crescută
• colesterol ridicat
• îmbătrânire
• fumat
• Diabet
• arterele întărite

• fibrilatie atriala

Cum este diagnosticat?

Dacă sunteți îngrijorat de riscurile dumneavoastră pentru boala ischemică microvasculară sau dacă ați avut simptome, consultați-vă medicul. Principalul test folosit pentru a diagnostica această afecțiune este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

Un RMN folosește magneți puternici și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale creierului tău. Boala ischemică microvasculară poate apărea pe un RMN în câteva moduri diferite:

• accidente vasculare cerebrale mici (infarcte lacunare)
• leziuni ale substanței albe care apar ca pete luminoase pe scanare (hiperintensități ale substanței albe)
• sângerare din vasele mici de sânge din creier (microsângerări cerebrale)

Opțiuni de tratament

Tratamentul implică, în general, gestionarea factorilor de risc care contribuie la deteriorarea vaselor mici de sânge din creier. Strategia de tratament pe care o recomandă medicul dumneavoastră va depinde de factorii dumneavoastră de risc specifici, dar ar putea include:

• Scăderea tensiunii arteriale cu dietă, exerciții fizice, scădere în greutate și medicamente. Obiectivul pentru persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste este o tensiune arterială sistolică (numărul de top) sub 150.
• Scăderea nivelului de colesterol cu ​​dietă, exerciții fizice și medicamente cu statine, dacă este necesar.
• Luarea de vitamine B pentru a reduce nivelul de homocisteină. Homocisteina este un aminoacid care la niveluri ridicate a fost legat de ateroscleroză și cheaguri de sânge.
• Luați aspirină sau medicamente pentru subțierea sângelui pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale.
• Renunțarea la fumat.

Sfaturi de prevenire

Urmați aceste sfaturi pentru a proteja vasele mici de sânge din creier și pentru a preveni un accident vascular cerebral:

• Dacă sunteți supraponderal, colaborați cu medicul dumneavoastră și cu un dietetician pentru a vă aduce greutatea într-un interval sănătos.
• Urmați un plan de dietă sănătoasă, cum ar fi dieta mediteraneană sau DASH, care sunt bogate în nutriție și sărace în grăsimi saturate, zahăr și sodiu.
• Dacă fumezi, alege o metodă de renunțare la fumat care funcționează pentru tine. Ați putea încerca consiliere, produse de înlocuire a nicotinei sau medicamente care vă reduc nevoia de a fuma.
• Aflați-vă tensiunea arterială, colesterolul și nivelul zahărului din sânge. Dacă sunt în afara intervalului, colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a le controla.
• Faceți mișcare cel puțin 30 de minute în majoritatea zilelor săptămânii.
• Limitați sau evitați consumul de alcool.

Întrebați medicul dumneavoastră ce alți pași preventivi ar trebui să luați în funcție de factorii dumneavoastră personali de risc.

Outlook

Boala ischemică a vaselor mici poate fi foarte gravă, ducând la accident vascular cerebral, demență și deces dacă nu este tratată. Provoacă aproximativ 45% din cazurile de demență și 20% din accidente vasculare cerebrale.

Cel mai bun mod de a evita aceste complicații este de a preveni deteriorarea vaselor mici de sânge, în primul rând. Urmați o dietă sănătoasă, faceți exerciții fizice în mod regulat și luați medicamentele recomandate de medicul dumneavoastră pentru a vă controla tensiunea arterială și nivelul colesterolului.