Boala lui Scheuermann, cunoscută și sub numele de cifoza lui Scheuermann, este o afecțiune care începe de obicei în adolescență, provocând o deformare structurală a coloanei vertebrale toracice sau toracolumbare. Cu toate acestea, consecințele acestei boli persistă adesea – și uneori se agravează – în vârsta adultă. Dacă vă confruntați cu dureri de spate, rigiditate sau probleme de postură mai târziu în viață, este posibil să aveți de-a face cu efectele pe termen lung ale bolii lui Scheuermann.
Care este boala Scheuermann?
Boala Scheuermann este o tulburare de dezvoltare a coloanei vertebrale în care vertebrele cresc inegal. Partea din față a vertebrelor crește mai lent decât spatele, provocând vertebre în formă de pană. Această problemă are ca rezultat o curbură exagerată înainte a coloanei vertebrale, cunoscută sub numele de cifoză. Spre deosebire de cifoza posturală, care este flexibilă și corectabilă cu efort, cifoza lui Scheuermann este rigidă și o problemă structurală.
Această deformare a coloanei vertebrale se dezvoltă cel mai adesea între 10 și 16 ani, în perioadele de creștere rapidă. Cu toate acestea, impactul său poate dura o viață dacă este lăsat netratat sau slab gestionat în timpul adolescenței.
Cum se prezintă boala lui Scheuermann mai târziu în viață
Multe persoane cu boala Scheuermann ating vârsta adultă cu simptome ușoare sau moderate. Alții, în special cei care au avut o curbură mai severă sau nu au primit un tratament adecvat, pot dezvolta complicații. La vârsta adultă, boala se manifestă în mai multe moduri:
1. Dureri de spate cronice
Puteți experimenta dureri de spate persistente, în special în regiunea toracică sau toracolumbară. Această durere se agravează adesea cu ședință prelungită sau în picioare și poate radia în gât sau în spatele inferior. Durerea apare din:
- Încordare mecanică asupra mușchilor coloanei vertebrale și ligamentelor
- Boala degenerativă a discului
- Artrita articulară a fațetelor
- Hernia de disc sau stenoza coloanei vertebrale în cazuri severe
Studiile arată că 20-30% dintre adulții cu cifoza lui Scheuermann pot dezvolta dureri cronice. Cu toate acestea, doar o minoritate (aproximativ 5-10%) necesită o intervenție chirurgicală. Majoritatea pacienților pot gestiona simptomele cu metode non-chirurgicale.
2.. Mobilitatea coloanei vertebrale reduse
Pe măsură ce îmbătrânești, rigiditatea cifozei poate crește din cauza rigidității articulațiilor vertebrale și a țesuturilor moi. Această pierdere a flexibilității poate face îndoirea, ridicarea și alte mișcări zilnice mai dificile sau dureroase.
3. Simptome neurologice
Deși cifoza lui Scheuermann rară, severă sau netratată poate duce la compresia măduvei spinării sau la compresia nervoasă, mai ales dacă se dezvoltă degenerarea discului sau stenoza. Ar trebui să urmăriți semne de avertizare precum:
- Amorțeală, senzație de furnicături sau slăbiciune la picioare
- Pierderea capacității de coordonare
- Dificultate de mers
- Disfuncție a vezicii urinare sau disfuncție a intestinului
Aceste semne necesită asistență medicală imediată.
4. Deformitatea posturală și efectele sale psihosociale
Aspectul de hunchback se poate agrava odată cu vârsta, mai ales fără intervenție. Această deformare vă poate afecta stima de sine, sănătatea mintală și interacțiunile sociale, în special dacă provoacă dureri cronice sau limitare fizică.
Cercetările RMN arată o degenerare crescută a discului la pacienții cu cifoză toracică în comparație cu populația generală, în special la cei mai mari de 40 de ani. În plus, deformări kifotice> 70 de grade se corelează puternic cu funcția pulmonară redusă și rezistența fizică.
Factori de risc pentru agravarea simptomelor la vârsta adultă
Câțiva factori influențează modul în care boala Scheuermann progresează mai târziu în viață:
- Severitatea curburii în adolescență: curbele> 60 de grade sunt mai susceptibile să provoace simptome pentru adulți.
- Lipsa tratamentului precoce: fixarea sau terapia fizică în timpul adolescenței poate preveni complicațiile.
- Cereri fizice: Locurile de muncă care necesită ridicare grea sau perioade lungi de poziție/ședință pot agrava durerea.
- Obezitate: excesul de greutate crește stresul mecanic pe coloana vertebrală.
- Fumatul tutunului: Acest obicei accelerează degenerarea discului și afectează vindecarea.
- Predispoziție genetică: Unele familii au o tendință mai mare față de deformările coloanei vertebrale.
Diagnosticul bolii lui Scheuermann la vârsta adultă
Dacă bănuiți că aveți boala Scheuermann, un specialist în coloana vertebrală va efectua o evaluare minuțioasă, inclusiv:
- Examen fizic: medicul vă va evalua curbura coloanei vertebrale, flexibilitatea, postura și funcția neurologică.
- Raze X: razele X dezvăluie vertebre în formă de pană (cel puțin 5 ° pe segment) în trei sau mai multe niveluri adiacente și confirmă cifoza rigidă.
- Scanările RMN sau CT: Aceste teste imagistice identifică hernie de disc, compresie a măduvei spinării sau modificări degenerative.
Opțiuni de tratament pentru boala Scheuermann la adulți
Scopul principal al tratamentului la vârsta adultă este de a gestiona simptomele, de a îmbunătăți funcția și de a preveni progresia bolii. Planul dvs. de tratament poate include o combinație a următoarelor măsuri.
1. Terapia fizică
Un program de terapie fizică poate ameliora durerea, îmbunătăți postura și poate restabili o anumită flexibilitate. Ar trebui să vă concentrați pe:
- Consolidarea mușchilor extensorilor coloanei vertebrale
- Întinzând hamstrings, flexori de șold și pectorale
- Îmbunătățirea stabilității
- Predarea strategiilor ergonomice pentru viața de zi cu zi
Terapia trebuie să fie adaptată la curbura coloanei vertebrale și la nivelul funcțional.
2. Managementul durerii
Durerea poate fi controlată cu:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
- Relaxanți musculari
- Injecții cu punct de declanșare
- Terapie de căldură sau rece
- Modificarea activității
Evitați dependența pe termen lung de medicamente, în special de opioide, cu excepția cazului în care este sub supraveghere strictă.
3. Bracing (utilizare limitată la adulți)
Deși bracarea este cea mai eficientă la adolescenți, poate ajuta la adulții selectați cu durere moderată sau instabilitate funcțională. Medicul dumneavoastră poate prescrie o orteză spinală pentru utilizare temporară în timpul flăcărilor simptomatice.
4. Intervenție chirurgicală
Chirurgia este rezervată cazurilor severe în care tratamentul conservator nu reușește sau când apar complicații. Indicațiile pentru fuziunea coloanei vertebrale sau chirurgia de corecție a cifozei includ:
- Durere persistentă, dezactivantă
- Curbură> 75–80 grade
- Insuficiență neurologică
- Progresie rapidă a deformării
Corecția chirurgicală prezintă riscuri, cum ar fi infecția, insuficiența hardware și leziunile nervoase, astfel încât trebuie să fie cântărită cu atenție împotriva beneficiilor preconizate.
Perspective pe termen lung și strategii de prevenire
Puteți trăi o viață completă și activă cu boala lui Scheuermann, chiar mai târziu la vârsta adultă, prin înțelegerea acestei boli și angajându-vă la îngrijiri de lungă durată. Iată măsuri pentru a vă păstra calitatea vieții:
- Exercițiu în mod regulat: concentrați-vă pe activități cu impact redus, cum ar fi înotul, mersul sau yoga pentru a menține mobilitatea și a reduce rigiditatea articulațiilor.
- Evitați ședința prelungită: folosiți scaune ergonomice, ridicați -vă frecvent și evitați slouching -ul.
- Mențineți o greutate sănătoasă pentru a reduce sarcina mecanică pe coloana vertebrală.
- Urmăriți simptomele și mergeți pentru a vă vedea medicul din timp când apar noi probleme.
- Renunță la fumat pentru a îmbunătăți sănătatea oaselor și a discului.
Lucruri importante de care trebuie să aveți grijă:
- O creștere bruscă a durerii sau o schimbare a curburii tale
- Simptome neurologice, cum ar fi amorțeală sau slăbiciune
- Agravarea oboselii sau lipsa respirației
- Probleme de sănătate mintală din cauza schimbărilor posturale
Dacă observați oricare dintre aceste semne, consultați prompt un specialist în coloana vertebrală.
Boala Scheuermann nu se încheie cu adolescența. Efectele sale pot persista sau ieși mai târziu în viață, mai ales dacă ai avut curbură severă sau ai primit un tratament limitat în tinerețe. Dar, cu o îngrijire adecvată, terapie fizică și modificări ale stilului de viață, vă puteți reduce semnificativ durerea, îmbunătăți postura și vă puteți proteja coloana vertebrală până la vârsta mai mare.
Discussion about this post