Care este perspectiva și speranța de viață pentru hepatita C?

Poti muri de hepatita C?

Complicațiile hepatitei C netratate, inclusiv ciroza (cicatrice hepatică) și cancerul hepatic, pot fi fatale, deși HCV în sine este rareori fatală.

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), persoanele care dezvoltă ciroză de la VHC au o 1 până la 4 procente șansa de a dezvolta și cancer la ficat și a 5 până la 25 la sută șansa de a dezvolta ciroză în 20 de ani.

Decompensarea hepatică (deteriorarea funcției hepatice) și insuficiența hepatică sunt, de asemenea, posibile complicații.

Perspectivele și speranța de viață pentru persoanele cu hepatită cronică C depind de cât de mult din ficat le este afectat. Depinde și de cât de bine răspunde o persoană la tratament.

Dar tratamentele au parcurs un drum lung în ultimii ani. Perspectivele sunt adesea optimiste, mai ales cu intervenția timpurie.

Progresia hepatitei C determină perspectiva pe termen lung

CDC estimează că mai mult de jumatate dintre persoanele cu infecție cu VHC vor dezvolta hepatită cronică C. Hepatita cronică C este pe termen lung și poate duce la ciroză permanentă sau cancer hepatic.

Hepatita cronică C de obicei nu are simptome. Persoanele cu hepatită cronică C poate nici măcar să nu știe că o au. Dar odată ce simptomele apar, înseamnă că afectarea ficatului a început deja.

Care sunt perspectivele pentru cineva cu hepatită cronică C?

Tratament

Hepatita cronică C este adesea tratabilă. De obicei, implică administrarea unei combinații de medicamente pentru a reduce încărcătura virală la niveluri nedetectabile. Aceste medicamente funcționează pentru a împiedica virusul să se înmulțească și, în cele din urmă, îl ucide.

Regimurile de medicamente pentru hepatita C se schimbă mereu și se îmbunătățesc. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai recente tratamente pentru a vedea dacă ar putea funcționa pentru dvs.

După tratament, medicul dumneavoastră se va asigura că virusul a dispărut. A fi îndepărtat de virus, numit și răspuns virologic susținut (SVR), înseamnă că probabil că nu va mai reveni. Dar reinfectarea este încă posibilă.

În Statele Unite, regimurile de medicamente mai vechi au inclus injectarea cu interferon și ribavirina, un medicament oral. Acum, medicamentele orale mai noi numite antivirale cu acțiune directă (DAA) pot fi mai eficiente și mai bine tolerate.

Mai mult decât 90 la sută dintre cazuri pot fi vindecate cu 8 până la 12 săptămâni de terapie. Aceasta depinde de:

• DAA folosit
• Genotipul HCV
• încărcătura virală
• severitatea leziunilor hepatice înainte de tratament

Este important să se includă depistarea de rutină a VHC pentru anumite populații pentru a identifica infecția înainte de apariția unor leziuni severe. Un diagnostic întârziat poate afecta eficacitatea tratamentului.

Genotip

Succesul tratamentului pentru hepatita cronică C depinde și de genotipul virusului. Genotipurile sunt variații ale virusului care au evoluat de-a lungul anilor. Unele genotipuri pot fi mai dificil de tratat decât altele.

În prezent, genotipurile 1a, 1b, 2 și 3 sunt cel mai comun Genotipurile HCV în Statele Unite.

Cazuri de hepatită C în Statele Unite

CDC raportează că, în 2018, un total de 15.713 Certificatele de deces din SUA au avut hepatita C ca cauză principală sau care contribuie la deces. Acesta este probabil mai mic decât cifrele reale, deoarece atât de multe infecții sunt nedocumentate.

Studiile arată că baby boomers (născuți între 1946 și 1964) au mai multe șanse decât alte grupuri să fi fost expuși la VHC. Majoritatea dintre ei au contractat infecții între 1970 și 1990 în timpul unui vârf de noi infecții.

Și din moment ce persoanele cu o infecție cu VHC ar putea să nu prezinte simptome, ei pot transmite virusul altora fără să știe.

Astăzi, cel mai frecvent factor de risc pentru hepatita C în Statele Unite este consumul de droguri injectabile.

Deoarece o infecție cu VHC nu poate prezenta simptome, numărul de cazuri noi este probabil mai mare decât cel raportat, potrivit CDC.

Care sunt perspectivele pentru hepatita C care s-a dezvoltat în ciroză sau cancer hepatic?

Hepatita C poate duce la ciroză, mai ales dacă este lăsată netratată. Fără tratament, ciroza poate duce la cancer hepatic și insuficiență hepatică.

Tratarea cirozei și a cancerului hepatic necesită de obicei un transplant de ficat. Un transplant poate vindeca atât cancerul, cât și afectarea funcției hepatice. Dar un transplant este disponibil doar pentru un număr mic de oameni.

A revizuire a impactului terapiei cu interferon asupra cancerelor legate de VHC a concluzionat că tratamentul este benefic în perspectiva bolii.

Speranța este la orizont

În iunie 2016, Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) aprobat combinația de medicamente Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir). Acesta este primul medicament aprobat pentru a trata șase genotipuri de hepatită C. Opțiunile de tratament și noile regimuri de medicamente pentru hepatita C evoluează rapid.

În 2019, FDA aprobat medicamentul antiviral Mavyret (glecaprevir/pibrentasvir) pentru o perioadă de tratament de 8 săptămâni pentru toate genotipurile. Acesta a fost cu 4 săptămâni mai scurt decât majoritatea altor tratamente cu rezultate similare.

În loc de biopsii hepatice, teste imagistice mai noi, elastografie prin rezonanță magnetică (MRE) și elastografie tranzitorie sunt acum utilizate pentru a măsura rigiditatea ficatului pentru a determina amploarea leziunii.

Vaccinări

Din 2020, cercetători încă lucrează la un vaccin. În prezent, nu există vaccinare pentru hepatita C.

Virusul este unic deoarece are cel puțin șapte forme distincte și 67 de subtipuri. Această variabilitate și provocările imunologice reprezintă obstacole în calea succesului vaccinului.

Perspectiva pentru hepatita C depinde de tipul de virus care o cauzează. În multe cazuri, oamenii pot să nu știe că au hepatită acută C, ceea ce în aproximativ jumătate din cazuri se curăță de la sine.

Dar pentru hepatita cronică C, perspectiva depinde de starea generală de sănătate a unei persoane, de gradul de afectare a ficatului, de cât de curând este primit tratamentul și de răspunsul la tratament.

Terapiile medicamentoase pentru hepatita cronică C pot elimina virusul, iar terapiile mai noi îmbunătățesc frecvent ratele de succes ale acestor tratamente. În general, perspectivele se îmbunătățesc cu diagnosticarea precoce.