Care sunt efectele secundare pe termen lung ale brahiterapiei pentru cancerul de prostată?

Medicii folosesc două tipuri de brahiterapie pentru tratarea cancerului de prostată:

• Brahiterapie permanentă: Aproximativ 100 de pelete radioactive sunt introduse în prostată care eliberează o doză mai mică de radiații decât brahiterapia temporară pentru săptămâni până la luni.
• Brahiterapie temporară: Peletele radioactive sunt plasate în interiorul prostatei timp de 5-15 minute la o doză mai mare decât brahiterapia permanentă. De obicei, primești 1-4 tratamente peste 2 zile.

Acolo în prezent nu este o dovadă directă că oricare dintre aceste două tratamente este mai bun decât celălalt în ceea ce privește efectele secundare și ratele de control al tumorilor. Reacțiile adverse potențiale pe termen lung includ următoarele.

Modificări intestinale

Probleme grave ale intestinului pe termen lung sunt neobișnuit printre persoanele care primesc brahiterapie. Dar, potențialele efecte secundare includ:

• inflamație în rect care vă face în mod constant să simți că trebuie să treci scaun
• scurgeri de mucus
• sângerare rectală
• diaree cronică

Într-un studiu din 2019, cercetătorii au examinat efectele secundare ale intestinului tardiv la 620 de persoane care au primit brahiterapie pentru cancerul de prostată. Dintre acești oameni, aproape două treimi au primit numai brahiterapie, iar 12,4% au avut sângerare rectală semnificativă la o urmărire mediană de 4 ani.

Într-un 2020 studiucercetătorii au raportat o rată de 1,9% a efectelor secundare rectale moderate până la severe după 2 ani în rândul persoanelor tratate cu brahiterapie permanentă.

Modificări ale tractului urinar

Unii oameni au complicații urinare pe termen lung, cum ar fi:

• probleme la urinare
• scurgeri urinare
• retenție urinară
• Urinare frecventa

• pierderea controlului vezicii urinare, variind de la pierderea ușoară până la completă a controlului vezicii urinare

Un mic procent de oameni dezvoltă cancer de vezică urinară după ce au primit brahiterapie. Când se întâmplă acest lucru, este de obicei în primii 10 ani. Într-un studiu din 2022, 1,5% din 969 de persoane tratate cu brahiterapie la un spital din Japonia au dezvoltat cancer de vezică urinară.

Modificări erectile

Radiațiile pot deteriora nervii penisului și vă pot afecta capacitatea de a obține sau de a menține o erecție. Printre persoanele care primesc brahiterapie temporară, au fost raportate efecte secundare pe termen lung care afectează tractul urinar sau penisul. 0,2%–14% al oamenilor.

Într-un 2019 studiu, cercetatorii au descoperit ca mai mult de jumatate dintre barbatii care au primit brahiterapie permanenta au mentinut un scor peste 16 la IIEF-5; un sondaj cu cinci întrebări care măsoară funcția erectilă. Un scor de 16 se corelează cu un nivel „înalt” de satisfacție. Disfuncția erectilă severă a fost foarte rară.

Cele mai multe efecte secundare ale brahiterapiei durează doar câteva zile până la săptămâni. Este important să discutați cu un medic dacă aveți reacții adverse care durează dincolo de această perioadă sau pe care le găsiți îngrijorătoare.

Unele simptome necesită asistență medicală imediată. Este important să obțineți imediat asistență medicală dacă dezvoltați:

• incapacitatea de a urina sau scaun
• sânge roșu aprins în scaun
• scaune negre și gudronoase

Efectele secundare pe termen scurt ale brahiterapiei sunt similare cu efectele secundare pe termen lung. Ei includ:

• durere rectală sau arsură

• diaree, uneori cu sânge

• constipație
• Urinare frecventa
• urinări arzătoare
• sânge în urină
• rareori, strictura uretrale, incapacitatea de a urina
• disfuncție erectilă
• ejaculare dureroasă
• oboseală

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să stați departe de copiii mici și femeile însărcinate în primele câteva luni după ce ați primit brahiterapie permanentă.

Efectele secundare încep de obicei să se amelioreze în câteva săptămâni. Deși nu este obișnuit, unii oameni pot avea efecte secundare ani de zile sau pentru tot restul vieții.

Într-un studiu din 2020, cercetătorii au descoperit că oamenii au raportat numărul maxim de simptome urinare și sexuale la a 6 săptămâni urmărire și insuficiență ușoară la 10 ani. Acestea au fost cele două capete ale programărilor ulterioare.

Brahiterapia este o parte importantă a tratamentului cancerului pentru unii oameni. Poate vindeca cancerul și poate elimina necesitatea unei intervenții chirurgicale. Chirurgia a fost asociată cu rate mai mari a efectelor secundare pe termen lung în unele studii.

Brahiterapia este o opțiune de tratament în sine pentru persoanele cu risc scăzut până la mediu cancer de prostată. Poate fi combinat cu radioterapia cu fascicul extern pentru bărbații cu boală cu risc ridicat.

Cine ar trebui să evite acest tratament?

Brahiterapie poate să nu fie o opțiune de tratament daca ai:

• cancerul se răspândește la părți îndepărtate ale corpului
• defecte mari ale prostatei și uretrei
• ataxie telangiectazie, o afecțiune neurodegenerativă
• speranță de viață limitată

Iată câteva întrebări frecvente pe care le au oamenii despre implanturile de semințe pentru cancerul de prostată.

Cât durează implanturile de semințe de prostată?

Semințele de brahiterapie permanente își eliberează radiațiile în câteva săptămâni sau luni. În primele luni după tratament, radiațiile pot fi detectate de oficialii de la trecerea frontierei (pentru cei care se gândesc să călătorească).

Cât de reușită are brahiterapia pentru cancerul de prostată?

Brahiterapia are rate mari de succes pentru persoanele care sunt candidate. Într-un 2023 studiucercetătorii au raportat o rată de control biochimic de 98% după 7 ani în rândul celor 149 de persoane tratate într-o singură instituție din 2006 până în 2021.

Brahiterapia poate provoca efecte secundare pe termen lung care vă afectează sănătatea urinară, sexuală sau intestinală. Ratele efectelor secundare pe termen lung sunt relativ scăzute.

Deși este rar, unii oameni pot dezvolta reacții adverse grave, cum ar fi incapacitatea completă de a urina sau de a scaun. Este important să raportați orice simptom îngrijorător unui profesionist din domeniul sănătății.