Cauza și tratamentul abcesului cutanat

Ce este un abces?

Un abces este o cavitate umplută cu puroi (piodermă sau sepsis). Un abces conține celule albe din sânge, țesuturi moarte și bacterii.

Abcesele cutanate pot apărea oriunde pe piele, dar sunt cele mai frecvente sub brațe, la baza coloanei vertebrale (boala pilonidă) sau în jurul organelor genitale (de exemplu, abcesul Bartholin) și a anusului.

Un abces se prezintă de obicei ca o bucată caldă, roșie, umflată și dureroasă. Poate duce la febră, umflarea ganglionilor limfatici și boli, inclusiv septicemie potențial periculoasă. Abcesele non-bacteriene pot avea culoarea pielii și nedureroase.

Dacă nu este tratat, un abces izbucnește în cele din urmă și drenează puroi gros galben.

Ce cauzează un abces?

Un abces dureros este de obicei cauzat de o infecție bacteriană acută. Bacteriile pătrund într-o ruptură a pielii, cum ar fi o plagă prin puncție sau printr-un folicul de păr. Un abces se poate dezvolta și în jurul unui corp străin, cum ar fi o așchie. Cele mai frecvente cauze ale abceselor infecției sunt:

• Staphylococcus aureus; cauza obișnuită a pustulelor (furunculi și carbunculi, cea mai frecventă formă de abces cutanat), infecție a plăgii sau eczeme infectate.
• Rezistent la meticilină Staphylococcus aureus, care poate provoca abcese recurente.
• Streptococcus pyogenes; cauza obișnuită a celulitei și a erizipelului
• Mycobacterium tuberculosis (TB) și infecție micobacteriană atipică
• Anaerobe, organisme gram-negative, infecții bacteriene rare și infecții mixte
• Infecție fungică, un kerion
• Infecție virală severă, de exemplu, herpes simplex
• Infestări sau infecții parazitare

Abcesele de infecție pot afecta persoanele sănătoase, dar sunt mai frecvente în următoarele circumstanțe.

• Sindromul metabolic și obezitatea
• Fumatul de tutun
• Diabet
• Compromis imunitar
• Consumatorii de droguri intravenoase

Un abces steril poate persista după eliminarea unei infecții, deoarece conține țesut mort sau necrotic și celule inflamatorii.

Un abces steril poate apărea după injecția cu corticosteroizi, mai ales atunci când medicamentul s-a vărsat în grăsime subcutanată. O reacție de corp străin sau altă reacție de hipersensibilitate la materialul injectat, cum ar fi colagenul bovin, poate provoca, de asemenea, formarea de abcese.

Anumite boli inflamatorii ale pielii pot determina distrugerea țesuturilor și formarea abcesului, în absența agenților patogeni (microbi infecțioși). Aceste boli includ:

• Hidradenită supurativă
• Acnee conglobate și acnee fulminante
• Boala de piele Crohn
• Paniculită (grăsime subcutanată inflamată)

Ce teste ar trebui făcute?

Dacă nu se cunoaște cauza unui abces, pot fi efectuate următoarele teste.

• Microscopie și colorare Gram
• Cultură bacteriană (standard, anaerobă și la temperatură scăzută)
• Biopsia țesutului adiacent

Dacă un pacient a avut abcese recurente, luați în considerare deficiența nutrițională, în special de fier; deficit imunitar; suprimarea imunității prin medicamente precum steroizii sistemici; Diabet; sau circulație slabă.

Cum se tratează un abces

Ar trebui explorat un abces pentru îndepărtarea corpurilor străine, iar conținutul acestuia ar trebui îndepărtat. Acest proces necesită efectuarea unei incizii chirurgicale și drenarea puroiului. Cavitatea este apoi bine spălată cu soluție salină. Cavitatea trebuie lăsată deschisă pentru a permite scurgerea puroiului. Fitilele sunt uneori inserate în abces dacă este adânc, pentru a-l ajuta să se scurgă.

Antibioticele sunt adesea prescrise, alese în funcție de organismul care cauzează abcesul și sensibilitățile acestuia.

Prevenirea formării ulterioare a abcesului

Dacă abcesele sunt cauzate de infecția stafilococică, riscul de recurență poate fi redus la minimum prin:

• Igienă: spălați-vă frecvent pe mâini (sau folosiți frecări pentru mâini) și nu împărțiți prosoape, îmbrăcăminte, aparate de ras și periuțe de dinți.
• Reduceți transmisia către ceilalți: în timp ce sunteți infectat, nu împărțiți echipamentul la o sală de gimnastică comunitară sau nu participați la saună sau la piscină.
• Aruncați țesuturile și pansamentele într-o pungă sigilată sau ardeți-le.
• Aveți grijă să nu tăiați pielea în timpul bărbieritului
• Mănâncă multe fructe și legume proaspete
• Mențineți o greutate normală și nu fumați tutun.