Medicii nu știu ce cauzează fiecare caz de cancer pulmonar. Dar medicii cunosc mulți factori de risc și modul în care factorii determină celulele să devină cancer.
Fumat
Fumatul de tutun este principala cauză a cancerului pulmonar. Aproximativ 80% din decesele provocate de cancerul pulmonar sunt cauzate de fumat, iar multe alte cazuri sunt cauzate de expunerea la fumatul pasiv.
Fumatul este în mod clar cel mai puternic factor de risc pentru cancerul pulmonar, dar de multe ori interacționează cu alți factori. Fumătorii expuși la alți factori de risc cunoscuți, cum ar fi gazul radon și azbestul, prezintă un risc și mai mare. Nu toți cei care fumează suferă de cancer pulmonar, așa că alți factori precum genetica joacă probabil și un rol (vezi mai jos).
Cauze la nefumători
Nu toți oamenii care suferă de cancer pulmonar sunt fumători. Mulți oameni cu cancer pulmonar sunt foști fumători, dar mulți alții nu au fumat deloc. Și este rar ca cineva care nu a fumat niciodată să fie diagnosticat cu cancer pulmonar cu celule mici (SCLC), dar se poate întâmpla.
Cancerul pulmonar la nefumători poate fi cauzat de expunerea la gazul radon, de fumatul pasiv, de poluarea aerului sau de alți factori. Expunerile la locul de muncă la azbest, motorină evacuate sau anumite alte substanțe chimice pot provoca, de asemenea, cancer pulmonar la unele persoane care nu fumează.
O mică parte din cancerele pulmonare apar la persoanele fără factori de risc cunoscuți pentru boală. Unele dintre aceste cazuri ar putea fi doar evenimente aleatorii care nu au o cauză externă, dar alte cazuri s-ar putea datora unor factori despre care nu știm încă.
Cancerele pulmonare la nefumători sunt adesea diferite de cele care apar la fumători. Acestea tind să apară la persoanele mai tinere și au adesea anumite modificări ale genelor care sunt diferite de cele din tumorile întâlnite la fumători. În unele cazuri, aceste modificări genetice pot fi utilizate pentru a ghida tratamentul.
Modificări genetice care pot duce la cancer pulmonar
Oamenii de știință știu cum unii dintre factorii de risc pentru cancerul pulmonar pot provoca anumite modificări ale ADN-ului celulelor pulmonare. Aceste modificări pot duce la creșterea celulară anormală și, uneori, la cancer. ADN-ul este substanța chimică din celulele noastre care alcătuiește genele noastre, care controlează modul în care funcționează celulele noastre. ADN-ul, care provine de la ambii părinți, afectează mai mult decât doar aspectul nostru. De asemenea, ADN-ul ne poate influența riscul de a dezvolta anumite boli, inclusiv unele tipuri de cancer.
Unele gene ajută la controlul când celulele cresc, se divid pentru a forma celule noi și mor:
- Genele care ajută celulele să crească, să se divizeze sau să rămână în viață sunt numite oncogene.
- Genele care ajută la controlul diviziunii celulare sau determină moartea celulelor la momentul potrivit sunt numite gene supresoare tumorale.
Cancerele pot fi cauzate de modificări ale ADN-ului care activează oncogenele sau opresc genele supresoare tumorale. Modificări ale multor gene diferite sunt de obicei necesare pentru a provoca cancer pulmonar.
Modificări genetice moștenite
Unii oameni moștenesc mutații ADN (modificări) de la părinți care le cresc mult riscul de a dezvolta anumite tipuri de cancer. Dar nu se crede că mutațiile moștenite provoacă foarte multe tipuri de cancer pulmonar.
Cu toate acestea, genele par să joace un rol în unele familii cu antecedente de cancer pulmonar. De exemplu, persoanele care moștenesc anumite modificări ale ADN-ului într-un anumit cromozom (cromozomul 6) sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer pulmonar, chiar dacă nu fumează sau doar fumează puțin.
Unii oameni par să moștenească o capacitate redusă de a descompune sau de a scăpa de anumite tipuri de substanțe chimice cauzatoare de cancer în organism, cum ar fi cele găsite în fumul de tutun. Acest lucru le-ar putea expune unui risc mai mare de cancer pulmonar.
Alți oameni moștenesc mecanisme defecte de reparare a ADN-ului, ceea ce face mai probabil ca acestea să ajungă la modificări ale ADN-ului. Persoanele cu enzime de reparare a ADN-ului care nu funcționează normal ar putea fi deosebit de vulnerabile la substanțele chimice cauzatoare de cancer și la radiații.
Unele tipuri de cancer pulmonar cu celule mici (NSCLC) produc prea mult din proteina EGFR (care provine dintr-un anormal EGFR genă). Această modificare specifică a genei se observă mai des în cazul adenocarcinomului pulmonar la femeile asiatice tinere, care nu fumează, dar excesul de proteină EGFR a fost observat și în mai mult de 60% din NSCLC metastatică.
Cercetătorii dezvoltă teste care pot ajuta la identificarea acestor persoane, dar aceste teste nu sunt încă utilizate în mod obișnuit. Deocamdată, medicii recomandă ca toți oamenii să evite fumul de tutun și alte expuneri care ar putea crește riscul de cancer.
Modificările genei dobândite
Modificările genelor legate de cancerul pulmonar sunt de obicei dobândite pe parcursul vieții, mai degrabă decât moștenite. Mutațiile dobândite în celulele pulmonare rezultă adesea din expunerea la factori din mediu, cum ar fi substanțele chimice cauzatoare de cancer din fumul de tutun. Dar unele modificări ale genelor pot fi doar întâmplări întâmplătoare care se întâmplă uneori în interiorul unei celule, fără a avea o cauză exterioară.
Modificări dobândite în anumite gene, cum ar fi RB1 gena supresoare tumorale, sunt considerate a fi importante în dezvoltarea SCLC. Modificări dobândite în gene precum p16 gena supresoare tumorale și K-RAS oncogene, sunt considerate a fi importante în dezvoltarea NSCLC. Modificări în TP53 gena de supresie a tumorii și cromozomului 3 poate fi văzută atât în NSCLC, cât și în SCLC. Nu toate cancerele pulmonare au aceleași modificări genetice, deci există, fără îndoială, modificări la alte gene care nu au fost încă găsite.
.
Discussion about this post