Puncte principale:
- Există mai multe medicamente biologice aprobate pentru a trata psoriazisul și artrita psoriazică. Fiecare medicament are o doză și o formă de dozare unică de luat în considerare.
- Medicamentele biologice comune pentru tratarea psoriazisului și a artritei psoriazice includ adalimumab (nume de marcă: Humira, Amgevita, Imraldi), ustekinumab (Stelara, Otulfi) și etanercept (Benepali, Brenzys, Erelzi, Enbrel). Toate aceste medicamente vizează inflamația, dar nu funcționează în același mod.
- Poate fi necesar să încercați 2-3 medicamente biologice diferite înainte de a găsi medicamentul care funcționează cel mai bine pentru dvs. Și poate fi necesar să schimbați medicamentele dacă medicamentele dvs. actuale nu mai sunt eficiente.
- Există câteva modalități de a economisi costul medicamentelor biologice. Programele de asistență pentru pacienți sunt adesea disponibile. Și unele medicamente biologice au medicamente biosimilare cu costuri mai mici.
Psoriazisul este o afecțiune a pielii care provoacă erupții cutanate sau scuame groase și albe pe piele. Artrita psoriazica este un tip de artrita care apare la unele persoane care au psoriazis. Ambele sunt boli autoimune cauzate de un sistem imunitar hiperactiv. Și adesea necesită tratament cu medicamente biologice.
Medicamentele biologice sunt o clasă de medicamente utilizate pentru a trata afecțiuni precum psoriazisul și artrita psoriazică. Aceste medicamente ameliorează simptomele și, de asemenea, ajută la prevenirea agravării bolii. Medicamentele biologice acționează prin suprimarea componentelor sistemului imunitar care sunt hiperactive în psoriazis și artrita psoriazică. Aceste medicamente sunt administrate sub formă de injecții subcutanate sau perfuzii intravenoase.
În continuare, vom discuta despre 10 medicamente biologice diferite aprobate pentru a trata atât psoriazisul în plăci moderat până la sever, cât și artrita psoriazică.
10 medicamente biologice utilizate pentru tratarea psoriazisului și a artritei psoriazice
1. Certolizumab pegol (nume de marcă: Cimzia)
Cimzia (certolizumab pegol) este un medicament care blochează factorul de necroză tumorală alfa. Factorul de necroză tumorală-alfa provoacă inflamații la nivelul pielii și articulațiilor, astfel încât blocarea acestuia ameliorează simptomele psoriazisului și artritei psoriazice. Medicamentul Cimzia se injectează subcutanat la fiecare 2 până la 4 săptămâni și este aprobat doar pentru adulți. Medicamentul este pre-umplut într-o seringă sau este sub formă de pulbere într-un flacon. Pentru forma de pulbere, medicamentul trebuie amestecat și extras într-o seringă înainte de injectare.
Cimzia poate interfera cu un test de sânge care măsoară cât de repede vă coagulează sângele – numit timp de tromboplastină parțială activată (aPTT). Cimzia poate face ca nivelul tău aPTT să pară mai ridicat decât nivelul real. Înainte de a face un test de sânge, trebuie să spuneți echipei de asistență medicală că luați medicamente Cimzia.
2. Etanercept (nume de marcă: Benepali, Brenzys, Erelzi, Enbrel)
Enbrel (etanercept) este un alt medicament care blochează factorul de necroză tumorală. Enbrel este aprobat pentru tratarea psoriazisului la adulți și a copiilor cu vârsta de peste 4 ani și a artritei psoriazice la adulți. Medicamentul Enbrel este injectat subcutanat săptămânal. Acest medicament poate fi, de asemenea, injectat de două ori pe săptămână pentru simptome mai severe.
Medicamentul Enbrel este pre-umplut într-o seringă sau este sub formă lichidă într-un flacon sau sub formă de pulbere într-un flacon. Pentru forma de pulbere, medicamentul trebuie amestecat înainte de injectare. Medicamentul este, de asemenea, conținut într-un dispozitiv autoinjector (pen-injector). Acest stilou injector vă permite să reglați viteza de injectare și nu necesită utilizarea unei seringi sau a unui flacon de medicamente.
Enbrel poate interacționa cu anumite medicamente care tratează diabetul, determinând niveluri scăzute de glucoză din sânge (hipoglicemie). Trebuie să oferiți echipei dumneavoastră de asistență medicală lista curentă de medicamente, astfel încât acestea să poată verifica dacă există vreo interacțiune medicamentoasă posibilă cu Enbrel.
3. Adalimumab (nume de marcă: Humira, Amgevita, Imraldi)
Humira (adalimumab), un alt medicament care blochează factorul de necroză tumorală alfa, tratează psoriazisul și artrita psoriazică la adulți. Acest medicament este de obicei injectat subcutanat la fiecare două săptămâni, dar poate fi injectat săptămânal dacă este necesar. Medicamentul Humira este de obicei preumplut într-o seringă sau într-un stilou injector.
Formula originală a Humira conține un ingredient numit citrat. Acest ingredient face injecțiile mai dureroase pentru unii oameni.
Produsele Humira mai noi nu conțin citrat și sunt mai concentrate. Aceasta înseamnă că aceste produse furnizează aceeași cantitate de medicament într-o cantitate mai mică de lichid. Aceste modificări fac injecțiile mai rapide, mai ușoare și mai puțin dureroase.
4. Infliximab (nume de marcă: Remicade, Remsima, Inflectra, Avsola)
Remicade (infliximab) este un medicament care blochează factorul de necroză tumorală alfa, care este disponibil sub formă de perfuzie intravenoasă pentru tratarea psoriazisului și a artritei psoriazice la adulți. Deci, acest medicament este de obicei administrat intravenos într-un cadru medical. Medicamentul Remicade durează aproximativ 2 ore pentru a perfuza, iar timpul total pentru tratament va fi probabil mai lung. Dar, de obicei, veți primi doar perfuzii la fiecare 6 până la 8 săptămâni (după perioada inițială, când medicamentul este perfuzat mai des pentru a funcționa mai repede). În timp ce multe medicamente biologice au o doză fixă, medicamentele Remicade sunt dozate în funcție de greutatea corporală.
Ca și în cazul tuturor medicamentelor biologice care vă afectează sistemul imunitar, vaccinurile vii nu sunt recomandate în timp ce utilizați medicamentul Remicade. Iar dacă utilizați Remicade în timp ce sunteți însărcinată, nou-născutul dumneavoastră nu ar trebui să primească un vaccin viu până când nu împlinește cel puțin 6 luni.
5. Ustekinumab (nume de marcă: Stelara, Otulfi)
Stelara (ustekinumab) este un medicament inhibitor al interleukinei-12 și al interleukinei-23. Interleukinele sunt proteine din sistemul imunitar și pot fi hiperactive în anumite boli autoimune. Blocarea anumitor interleukine (cum ar fi interleukina-12, interleukina-17 și interleukina-23) ajută la tratarea simptomelor psoriazisului și artritei psoriazice.
Stelara este aprobată pentru tratarea psoriazisului și a artritei psoriazice la adulți și copii cu vârsta de peste 6 ani. După perioada inițială de tratament, acest medicament este injectat la fiecare 12 săptămâni (3 luni).
Medicamentul Stelara este pre-umplut într-o seringă sau este sub formă lichidă într-un flacon pentru injecție subcutanată. Acest medicament este disponibil și sub formă de perfuzie intravenoasă.
6. Risankizumab-rzaa (nume de marcă: Skyrizi)
Skyrizi (risankizumab-rzaa) este un medicament inhibitor al interleukinei-23. Medicamentul Skyrizi este aprobat pentru psoriazis și artrita psoriazică la adulți. Acest medicament este preumplut într-o seringă sau un stilou injector. Veți avea nevoie doar de o doză la fiecare 12 săptămâni după dozele inițiale.
7. Secukinumab (nume de marcă: Cosentyx)
Medicamentul Cosentyx (secukinumab) blochează interleukina-17A și este aprobat pentru tratarea psoriazisului la adulți și copii cu vârsta de 6 ani și peste și pentru tratarea artritei psoriazice la adulți și copii cu vârsta de 2 ani și peste. Acest medicament este injectat subcutanat sau perfuzat intravenos la fiecare 4 săptămâni. În funcție de doza prescrisă (150 mg sau 300 mg), poate fi necesar să injectați 1 sau 2 doze odată. Acest medicament este preumplut în seringă sau într-un stilou injector cu doză unică.
Rețineți că medicamentele Cosentyx nu sunt o opțiune bună pentru persoanele cu o boală inflamatorie a intestinului (cum ar fi boala Crohn sau colita ulceroasă), deoarece poate provoca crize de boală.
8. Ixekizumab (nume de marcă: Taltz)
Medicamentul Taltz (ixekizumab) blochează, de asemenea, interleukina-17A pentru a trata psoriazisul la adulți și copiii cu vârsta de 6 ani și peste și pentru a trata artrita psoriazică la adulți. Medicamentul Taltz este injectat subcutanat în fiecare lună. Acest medicament este preumplut în seringă sau într-un stilou injector cu doză unică. De asemenea, Taltz și-a schimbat formula în 2022 pentru a elimina citratul – făcând injecțiile mai puțin dureroase. Formularea originală a Taltz nu mai este disponibilă.
Taltz nu este o opțiune bună nici pentru persoanele cu boală inflamatorie intestinală.
9. Guselkumab (nume de marcă: Tremfya)
Medicamentul Tremfya (guselkumab) blochează interleukina-23 pentru a trata psoriazisul și artrita psoriazică la adulți și copii cu vârsta de 6 ani și peste. Medicamentul Tremfya este injectat subcutanat la fiecare 8 săptămâni (2 luni) după perioada inițială de tratament. Acest medicament este pre-umplut în seringă sau într-un dispozitiv autoinjector.
10. Bimekizumab (nume de marcă: Bimzelx)
Medicamentul Bimzelx (bimekizumab) tratează psoriazisul și artrita psoriazică la adulți. Acest medicament acționează prin blocarea interleukina-17A și interleukina-17F pentru a reduce inflamația. Medicamentul Bimzelx este pre-umplut într-o seringă sau într-un dispozitiv autoinjector de unică folosință. Veți injecta medicamentul la fiecare 4 până la 8 săptămâni, în funcție de boala pe care doriți să o tratați.
Deoarece medicamentul Bimzelx blochează două forme de interleukina-17, acesta poate fi mai eficient decât alte medicamente pentru psoriazis. Și Bimzelx poate fi un medicament alternativ eficient pentru tratarea artritei psoriazice la persoanele care nu răspund la medicamentele inhibitoare ale factorului de necroză tumorală.
Sunt medicamentele biologice sigure?
Medicamentele biologice sunt considerate medicamente sigure. Dar, ca toate medicamentele, ele au într-adevăr riscuri și efecte secundare de care trebuie să fii conștient.
Medicamentele biologice nu sunt opțiunea potrivită pentru toată lumea. De exemplu, medicamentele blocante ale factorului de necroză tumorală alfa nu sunt recomandate persoanelor cu insuficiență cardiacă, deoarece aceste medicamente pot agrava insuficiența cardiacă. Medicatorul dumneavoastră va analiza istoricul dumneavoastră medical pentru a decide dacă un medicament biologic este alegerea potrivită pentru dumneavoastră.
Efectele secundare ale medicamentelor biologice
Efectele secundare ale medicamentelor biologice variază în funcție de medicamentul pe care îl utilizați. Dar, în general, există câteva riscuri și efecte secundare de care trebuie să fii conștient, inclusiv:
- Reacții la locul injectării. Deoarece aceste medicamente sunt injectate sau perfuzate, pacienții au de obicei dureri ușoare sau iritații la locul injectării.
- Risc crescut de infecții. Pacienții vor prezenta, de obicei, infecții ușoare, cum ar fi o răceală comună sau o infecție a tractului urinar. Dar, în cazuri rare, unii pacienți prezintă infecții severe, cum ar fi pneumonia sau sepsisul.
- Un risc crescut de cancer. Cancerele, inclusiv limfoamele, au fost raportate la unele persoane care utilizează medicamente biologice. Dar acest efect secundar este rar, iar riscul depinde de fiecare persoană.
Când sunt utilizate în mod obișnuit medicamentele biologice în tratarea psoriazisului și a artritei psoriazice?
Atunci când vă stabilește opțiunile de medicamente, medicul va lua în considerare mai mulți factori, cum ar fi cât de severe sunt simptomele dumneavoastră, istoricul dumneavoastră medical și celelalte medicamente pe care le luați. Aceste informații îl ajută pe prescriptorul să determine dacă un medicament biologic este potrivit pentru dumneavoastră. Adesea, medicamentele biologice sunt prima alegere pentru simptomele moderate până la severe, deoarece funcționează bine pentru a trata simptomele psoriazisului și artritei psoriazice.
Dar costul poate fi un factor, deoarece medicamentele biologice au de obicei un preț mai mare decât prețul altor medicamente. Există medicamente biosimilare disponibile pentru unele medicamente biologice. Medicamentele biosimilare sunt adesea versiuni mai ieftine ale medicamentelor lor biologice originale. Medicul dumneavoastră poate dori să încerce mai întâi versiunile mai puțin costisitoare.
Rețineți că poate dura timp pentru a găsi un medicament biologic care funcționează cel mai bine pentru dvs. De asemenea, poate fi necesar să schimbați medicamentele la un moment dat dacă simptomele nu vă mai ameliorează. Motivul este că sistemul tău imunitar poate dezvolta anticorpi împotriva medicamentului biologic pe care îl iei, ceea ce îl poate face mai puțin eficient.
Discussion about this post