Ce este imunosupresia?

Imunosupresia
Micrografie care prezintă o infecție oportunistă din cauza imunosupresiei – celule mari (albastre) de sub centru-stânga infectate cu un poliomavirus. Specimen de citologie a urinei.
ICD-10-PCS:	D89.9
Plasă:	D007165

Imunosupresia este o reducere a activării sau eficacității sistemului imunitar. Unele porțiuni ale sistemului imunitar în sine au efecte imunosupresoare asupra altor părți ale sistemului imunitar, iar imunosupresia poate apărea ca o reacție adversă la tratamentul altor afecțiuni.

În general, imunosupresia indusă în mod deliberat este efectuată pentru a împiedica organismul să respingă un transplant de organ. În plus, este utilizat pentru tratarea bolii grefă contra gazdă după un transplant de măduvă osoasă sau pentru tratamentul bolilor autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă, sindromul Sjögren sau boala Crohn. Acest lucru se face de obicei folosind medicamente, dar poate implica intervenții chirurgicale (splenectomie), plasmafereză sau radiații. Se spune că o persoană care suferă imunosupresie sau al cărei sistem imunitar este slab din alte motive (chimioterapie sau HIV) imunocompromis.

Indus deliberat

Administrarea de medicamente imunosupresoare sau imunosupresoare este principala metodă de inducere deliberată a imunosupresiei; în circumstanțe optime, medicamentele imunosupresoare vizează în principal componentele hiperactive ale sistemului imunitar. Persoanele în remisie de cancer care necesită imunosupresie nu sunt mai susceptibile de a experimenta o recurență. De-a lungul istoriei sale, radioterapia a fost utilizată pentru a reduce puterea sistemului imunitar. Dr. Joseph Murray de la Spitalul Brigham and Women, a primit Premiul Nobel pentru fiziologie sau medicină în 1990 pentru lucrări privind imunosupresia.

Medicamentele imunosupresoare au potențialul de a provoca imunodeficiență, care poate crește susceptibilitatea la infecții oportuniste și poate reduce imunosupravegherea cancerului. Imunosupresoare pot fi prescrise atunci când un răspuns imun normal este nedorit, cum ar fi în bolile autoimune.

Steroizii au fost prima clasă de medicamente imunosupresoare identificate, deși efectele secundare ale compușilor timpurii au limitat utilizarea lor. Cea mai specificazatioprină a fost identificată în 1960, dar descoperirea ciclosporinei în 1980 (împreună cu azatioprina) a permis extinderea semnificativă a transplantului la perechi donator-beneficiar mai puțin potrivite, precum și o aplicare largă la transplantul pulmonar, transplantul de pancreas și transplant de inimă. După un transplant de organe, corpul va respinge aproape întotdeauna noul (ele) organ (e) din cauza diferențelor în antigenul leucocitar uman între donator și receptor. Drept urmare, sistemul imunitar detectează noul țesut ca fiind „străin” și încearcă să îl îndepărteze atacându-l cu celule albe din sânge, ducând la moartea țesutului donat. Imunosupresoarele sunt administrate pentru a preveni respingerea; cu toate acestea, organismul devine mai vulnerabil la infecții și malignitate pe parcursul unui astfel de tratament.

Imunosupresie nedorită

Imunosupresia non-deliberată poate apărea în ataxie – telangiectazie, deficiențe de complement, în multe tipuri de cancer și în anumite infecții cronice, cum ar fi virusul imunodeficienței umane (HIV). Efectul nedorit în imunosupresia nedorită este imunodeficiența care are ca rezultat o susceptibilitate crescută la agenții patogeni precum bacteriile și virusurile

Imunodeficiența este, de asemenea, un efect advers potențial al multor medicamente imunosupresoare, în acest sens, domeniul de aplicare al termenului imunosupresie în general include atât efecte benefice, cât și potențiale, ale scăderii funcției sistemului imunitar

Deficitul de celule B și deficitul de celule T sunt deficiențe imune cu care se nasc indivizii sau sunt dobândite, ceea ce la rândul său poate duce la probleme de imunodeficiență (sindromul Nezelof este un exemplu de imunodeficiență a celulelor T.).