Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o tulburare frecventă care afectează intestinul gros. Semnele și simptomele includ crampe, dureri abdominale, balonare, gaze și diaree sau constipație sau ambele. IBS este o afecțiune cronică pe care va trebui să o gestionați pe termen lung.
Doar un număr mic de persoane cu IBS aveți semne și simptome severe. Unele persoane își pot controla simptomele gestionând dieta, stilul de viață și stresul. Simptomele mai severe pot fi tratate cu medicamente și consiliere.
IBS nu provoacă modificări ale țesutului intestinal sau crește riscul de cancer colorectal.
Simptomele sindromului intestinului iritabil
Semnele și simptomele IBS variază, dar sunt de obicei prezente mult timp. Cele mai frecvente simptome sunt:
- Dureri abdominale, crampe sau balonare care sunt legate de defecare
- Modificări ale aspectului defecației
- Modificări în cât de des aveți o defecație
Alte simptome care sunt adesea asociate includ balonarea, creșterea gazului sau a mucusului în scaun.
Când trebuie să consultați un medic?
Trebuie să consultați un medic dacă aveți o modificare persistentă a obiceiurilor de defecare sau a altor semne sau simptome ale IBS. Acestea pot indica o afecțiune mai gravă, cum ar fi cancerul de colon. Semnele și simptomele mai grave includ:
- Pierdere în greutate
- Diaree noaptea
- Sângerare rectală
- Anemie cu deficit de fier
- Vărsături inexplicabile
- Dificultate la inghitire
- Durere persistentă care nu este ameliorată prin trecerea gazului sau a defecației
Cauzele sindromului intestinului iritabil
Cauza exactă a IBS nu este cunoscut. Factorii care par să joace un rol includ:
- Contracții musculare în intestin. Pereții intestinelor sunt căptușiți cu straturi de mușchi care se contractă în timp ce mișcă alimentele prin tractul digestiv. Contracțiile care sunt mai puternice și durează mai mult decât în mod normal pot provoca gaze, balonare și diaree. Contracțiile intestinale slabe pot încetini trecerea alimentelor și pot duce la scaune dure și uscate.
- Sistem nervos. Anomalii ale nervilor din sistemul digestiv vă pot determina să experimentați un disconfort mai mare decât cel normal atunci când abdomenul dvs. se întinde de la gaz sau scaun. Semnalele slab coordonate între creier și intestine pot provoca reacția excesivă a corpului la modificările care apar în mod normal în procesul digestiv, ducând la durere, diaree sau constipație.
- Infecție severă. IBS se poate dezvolta după o criză severă de diaree (gastroenterită) cauzată de bacterii sau de un virus. IBS ar putea fi, de asemenea, asociat cu un surplus de bacterii din intestine (excesul de bacterii).
- Stresul timpuriu al vieții. Persoanele expuse la evenimente stresante, în special în copilărie, tind să aibă mai multe simptome ale IBS.
- Modificări ale microbilor intestinali. Exemplele includ modificări ale bacteriilor, ciupercilor și virușilor, care locuiesc în mod normal în intestine și joacă un rol cheie în sănătate. Cercetările indică faptul că microbii la persoanele cu IBS ar putea diferi de cele de la persoanele sănătoase.
Simptome ale IBS poate fi declanșat de:
- Alimente. Rolul alergiilor alimentare sau al intoleranței în IBS nu este pe deplin înțeles. O adevărată alergie alimentară cauzează rareori IBS. Dar mulți oameni au mai rău IBS simptome atunci când mănâncă sau beau anumite alimente sau băuturi, inclusiv grâu, produse lactate, citrice, fasole, varză, lapte și băuturi carbogazoase.
- Stres. Majoritatea oamenilor cu IBS prezentați semne și simptome mai grave sau mai frecvente în perioadele de stres crescut. Dar, deși stresul poate agrava simptomele, nu le provoacă.
Factori de risc
Mulți oameni au semne și simptome ocazionale IBS. Dar este mai probabil să aveți acest sindrom dacă:
- Sunt tineri. IBS apare mai frecvent la persoanele sub 50 de ani.
- Sunt femei. IBS este mai frecventă în rândul femeilor. Terapia cu estrogeni înainte sau după menopauză este, de asemenea, un factor de risc pentru IBS.
- Aveți o istorie a familiei IBS. Genele pot juca un rol, la fel ca și factorii comuni din mediul familiei sau o combinație de gene și mediu.
- Aveți anxietate, depresie sau alte probleme de sănătate mintală. Un istoric de abuz sexual, fizic sau emoțional ar putea fi, de asemenea, un factor de risc.
Complicații ale sindromului intestinului iritabil
Constipația cronică sau diareea pot provoca hemoroizi.
În plus, IBS este asociat cu:
- Calitate slabă a vieții. Mulți oameni cu moderată până la severă IBS raportează o calitate slabă a vieții. Cercetările indică faptul că persoanele cu IBS pierdeți de trei ori mai multe zile de la locul de muncă decât cei fără simptome intestinale.
- Tulburări de dispoziție. Experimentarea semnelor și simptomelor IBS poate duce la depresie sau anxietate. Depresia și anxietatea, de asemenea, pot provoca IBS mai rea.
Diagnosticul sindromului intestinului iritabil
Nu există niciun test pentru a diagnostica definitiv IBS. Este posibil ca medicul dumneavoastră să înceapă cu un istoric medical complet, examen fizic și teste pentru a exclude alte afecțiuni, cum ar fi boala celiacă.
După excluderea altor afecțiuni, este posibil ca medicul dumneavoastră să utilizeze unul dintre aceste seturi de criterii de diagnostic pentru IBS:
- Criteriile Romei. Aceste criterii includ dureri abdominale și disconfort care durează în medie cel puțin o zi pe săptămână în ultimele trei luni, asociate cu cel puțin doi dintre acești factori: Durerea și disconfortul sunt legate de defecație, frecvența defecației este modificată sau consistența scaunului este modificat.
- Tip de IBS. În scopul tratamentului, IBS poate fi împărțit în trei tipuri, pe baza simptomelor dumneavoastră: constipație-predominantă, diaree-predominantă sau mixtă.
De asemenea, medicul dumneavoastră va evalua probabil dacă aveți alte semne sau simptome care ar putea sugera o altă afecțiune, mai gravă. Aceste semne și simptome includ:
- Debutul semnelor și simptomelor după vârsta de 50 de ani
- Pierdere în greutate
- Sângerare rectală
- Febră
- Greață sau vărsături recurente
- Durerea abdominală, mai ales dacă nu are legătură cu o defecare sau apare noaptea
- Diaree persistentă sau care te trezește din somn
- Anemie legată de scăderea fierului
Dacă aveți aceste semne sau simptome sau dacă un tratament inițial pentru IBS nu funcționează, veți avea nevoie probabil de teste suplimentare.
Teste suplimentare pentru diagnosticarea sindromului intestinului iritabil (IBS)
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe teste, inclusiv studii privind scaunele pentru a verifica infecția sau problemele cu capacitatea intestinului de a lua substanțele nutritive din alimente (malabsorbție). De asemenea, este posibil să aveți o serie de alte teste pentru a exclude alte cauze ale simptomelor.
Procedurile de diagnostic pot include:
- Colonoscopie. Medicul dumneavoastră folosește un tub mic și flexibil pentru a examina întreaga lungime a colonului.
- Radiografie sau scanare CT. Aceste teste produc imagini ale abdomenului și pelvisului care ar putea permite medicului dumneavoastră să excludă alte cauze ale simptomelor, mai ales dacă aveți dureri abdominale. Medicul dumneavoastră vă poate umple intestinul gros cu un lichid (bariu) pentru a face orice probleme mai vizibile la raze X. Acest test de bariu este numit uneori o serie GI inferioară.
- Endoscopie superioară. Un tub lung și flexibil este introdus pe gât și în tubul care vă conectează gura și stomacul (esofag). O cameră foto la capătul tubului permite medicului să vă inspecteze tractul digestiv superior și să obțină o probă de țesut (biopsie) din intestinul subțire și din lichid pentru a căuta creșterea excesivă a bacteriilor. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda endoscopie dacă este suspectată boala celiacă.
Testele de laborator pot include:
- Teste de intoleranță la lactoză. Lactaza este o enzimă de care aveți nevoie pentru a digera zahărul din produsele lactate. Dacă nu produceți lactoză, este posibil să aveți probleme similare cu cele cauzate de IBS, inclusiv dureri abdominale, gaze și diaree. Medicul dumneavoastră vă poate comanda un test de respirație sau vă poate cere să eliminați laptele și produsele lactate din dietă timp de câteva săptămâni.
- Test de respirație pentru depășirea bacteriilor. Un test de respirație poate determina, de asemenea, dacă aveți o creștere excesivă a bacteriilor în intestinul subțire. Exagerarea bacteriană este mai frecventă în rândul persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală intestinală sau care au diabet sau o altă boală care încetinește digestia.
- Teste de scaun. Scaunul dvs. poate fi examinat pentru detectarea bacteriilor sau paraziților sau a unui lichid digestiv produs în ficat (acid biliar), dacă aveți diaree cronică.
.
Discussion about this post