Ce este tromboza venoasă cerebrală?

Care sunt factorii de risc comuni ai CVT?

Cheaguri de sânge sunt mai probabil să apară în corpul dumneavoastră atunci când există o întrerupere a fluxului sanguin normal. Deși CVT este o afecțiune neobișnuită, poate fi declanșată de o serie de factori.

Unii dintre cei mai comuni factori de risc includ:

• contraceptive sau consum excesiv de estrogen

• deshidratare

• infecție a urechii, feței sau gâtului

• deficiențe proteice
• traumatisme sau leziuni ale capului
• obezitatea
• cancer
• tumora

Factorii de risc mai puțin obișnuiți pentru CVT includ sarcina și alte tulburări de coagulare a sângelui. Ambele afecțiuni pot face ca sângele să se coaguleze mai ușor, afectând fluxul sanguin adecvat în tot corpul și creier.

La sugari, cea mai frecventă cauză a CVT este infecția, în special la nivelul urechii.

În unele cazuri de CVT, cauza este necunoscută.

Dacă este lăsată netratată, CVT poate avea consecințe care pun viața în pericol.

Simptomele trombozei venoase cerebrale

Un cheag de sânge într-o venă cerebrală poate provoca presiune care duce la umflarea creierului. Această presiune poate provoca dureri de cap și, în cazuri mai severe, poate afecta țesutul cerebral.

Simptomele variază în funcție de locul unde apare cheagul de sânge în creier. Cu toate acestea, simptomele mai frecvente ale CVT pot include:

• dureri de cap severe
• vedere încețoșată
• greaţă
• vărsături

Dacă aveți un caz mai sever de tromboză venoasă cerebrală, este posibil să aveți simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral. Acestea pot include:

• tulburări de vorbire
• amorțeală corporală unilaterală
• slăbiciune
• scăderea vigilenței

Dacă începeți să aveți oricare dintre aceste simptome, sunați imediat la 911 sau cereți pe cineva să vă ducă la o cameră de urgență.

Alte simptome ale CVT severă includ:

• leșin

• mobilitate limitată în anumite părți ale corpului

• convulsii
• comă
• moarte

Diagnosticarea CVT

La diagnosticarea trombozei venoase cerebrale, medicii vor evalua simptomele pe care le experimentați și vor lua în considerare, de asemenea, istoricul dumneavoastră medical și familial. Cu toate acestea, un diagnostic final depinde de verificarea circulației sângelui în creier. Pentru a verifica fluxul sanguin, medicii pot folosi teste imagistice pentru a detecta cheaguri de sânge și umflarea.

Un medic poate diagnostica greșit un CVT dacă utilizează un test greșit. Deși există o serie de teste imagistice disponibile, unele nu sunt la fel de utile în diagnosticarea acestei afecțiuni, cum ar fi o simplă radiografie a craniului.

Cele mai bune două teste imagistice pentru a ajuta la detectarea CVT sunt:

• venograma RMN. O venogramă RMN, denumită și MRV, este un test imagistic care produce imagini ale vaselor de sânge din zona capului și gâtului. Poate ajuta la evaluarea circulației sângelui, a neregulilor, a accidentelor vasculare cerebrale sau a sângerărilor cerebrale. În timpul acestui RMN, medicii vor injecta un colorant special în fluxul sanguin pentru a afișa fluxul sanguin și pentru a ajuta la determinarea dacă sângele se coagulează pentru a diagnostica tromboza. Acest test este de obicei folosit pentru a clarifica imaginile dintr-o scanare CT.
• venograma CT. Scanările CT folosesc imagistica cu raze X pentru a arăta medicului dumneavoastră oasele și vasele arteriale. În combinație cu o venogramă, medicii vor injecta un colorant în vene pentru a produce imagini ale circulației sângelui și pentru a ajuta la detectarea coagulării sângelui.

Opțiuni de tratament pentru tromboza venoasă cerebrală

Opțiunile de tratament CVT depind de severitatea afecțiunii. Recomandările de tratament primar se concentrează pe prevenirea sau dizolvarea cheagurilor de sânge din creier.

Medicament

Medicii pot prescrie anticoagulante sau diluanți ai sângelui, pentru a preveni coagularea sângelui și orice creștere ulterioară a cheagului. Medicamentul cel mai frecvent prescris este heparina și se injectează direct în vene sau sub piele.

Odată ce medicul dumneavoastră crede că sunteți stabil, vă poate recomanda un diluant oral de sânge, cum ar fi warfarina, ca tratament periodic. Acest lucru poate ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge recurente, în special dacă aveți o tulburare de coagulare a sângelui diagnosticată.

În afară de a ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge, medicii vor aborda și simptomele CVT. Dacă ați avut o convulsie din această afecțiune, medicii vă vor prescrie medicamente anti-convulsii pentru a ajuta la controlul episodului. În mod similar, dacă începeți să aveți simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral, un medic vă va admite într-o unitate de AVC sau de terapie intensivă.

Monitorizarea

În toate cazurile de CVT, medicii vor monitoriza activitatea creierului. Venogramele de urmărire și testele imagistice sunt recomandate pentru a evalua tromboza și pentru a se asigura că nu există cheaguri suplimentare. Urmăririle sunt, de asemenea, cruciale pentru a vă asigura că nu dezvoltați tulburări de coagulare, tumori sau alte complicații de la tromboza venoasă cerebrală. Medicii vor efectua probabil teste de sânge suplimentare pentru a vedea dacă aveți tulburări de coagulare care v-ar fi putut crește riscul de a dezvolta CVT.

Interventie chirurgicala

În cazurile mai severe de tromboză venoasă cerebrală, medicii pot recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cheagului de sânge sau trombi și pentru fixarea vasului de sânge. Această procedură este denumită trombectomie. În unele proceduri de trombectomie, medicii pot introduce un balon sau un dispozitiv similar pentru a preveni închiderea vaselor de sânge.

Outlook pentru CVT

Deși este mai puțin frecventă, tromboza venoasă cerebrală poate deveni o afecțiune care pune viața în pericol dacă nu este tratată. Când este depistată devreme, CVT poate fi tratată neinvaziv folosind medicamente.

Dacă începeți să aveți dureri de cap neregulate sau simptome corespunzătoare, anunțați imediat medicul dumneavoastră.