Ce este Vibrio parahaemolyticus

Vibrio parahaemolyticus este o bacterie enterică gram negativă, din aceeași familie care provoacă holera. Acest tip de bacterie se găsește abundent de-a lungul apelor de coastă din întreaga lume.

Ce boli provoacă Vibrio parahaemolyticus?

Vibrio parahaemolyticus este o infecție intestinală și cauzează de obicei suferință gastro-intestinală, cum ar fi diaree și crampe. În unele cazuri, pot fi prezente și greață, vărsături, febră și cefalee.

Ocazional, această boală se poate manifesta ca o boală asemănătoare dizenteriei cu scaune sângeroase sau mucoide, febră mare și un număr mare de celule albe din sânge, dar în mod normal boala are o durată de doar două până la trei zile. Boala cu Vibrio parahaemolyticus este cea mai frecventă în lunile de vară.

Ce alimente sunt asociate în mod obișnuit cu otrăvirea alimentară cu Vibrio parahaemolyticus?

Această boală este asociată cel mai adesea cu consumul de fructe de mare crude sau gătite necorespunzător sau cu orice alimente contaminate prin manipularea fructelor de mare crude sau a apei contaminate. Această boală este în primul rând asociată cu consumul de stridii crude.

Alte Vibrios pot provoca, de asemenea, boli

Există mai multe alte bacterii din familia vibrio care pot provoca boli diareice, inclusiv: V. chloerae, V. fluvialis, V. furnissii și V. hollisae. Boala sepiticemică asociată cu infecții de tip rană a fost asociată cu V. hollisae, V. alginolyticus și V. damsela.

Fiziopatologie

V. parahaemolyticus poate infecta gazda prin diferite căi. Când oamenii mănâncă fructe de mare infectate, acestea au un contact direct cu sistemul lor gastro-intestinal. De asemenea, bacteriile se pot transforma într-o plagă deschisă în timpul expunerii la apă sărată. În cazurile severe și în cele cu comorbidități, odată ajuns în gazdă, bacteriile se pot răspândi în sânge. V. parahaemolyticus are mai mulți factori de virulență similari cu alte bacterii. Cu toate acestea, factorul major de virulență al V. parahaemolyticus este hemolisina directă termostabilă (TDH). TDH este prezent în majoritatea eșantioanelor clinice (88% până la 96%), dar este prezent doar în aproximativ 1% din populațiile naturale de V. parahaemolyticus. În ciuda acestui fapt, TDH a fost identificat ca un factor major de virulență. Mecanismul specific prin care TDH provoacă gastroenterită nu este complet înțeles. TDH este o toxină care formează pori, iar cercetătorii postulează că acest lucru ar putea fi legat de capacitatea sa de a provoca simptome gastro-intestinale. În plus față de factorul de virulență TDH, V. parahaemolyticus folosește și un sistem de secreție de tip 3, similar cu alte bacterii gram-negative. În ciuda factorilor de virulență, majoritatea infecțiilor cu V. parahaemolyticus provoacă doar enterite autolimitante.

Perioadă incubație

Perioada de incubație pentru Vibrio parahaemolyticus este de obicei între 12 – 24 de ore, dar poate varia de la 4 la 96 de ore cu o medie de 15 ore.

Epidemiologia Vibrio Parahaemolyticus

Acest organism nu este transmisibil de la persoană la persoană. Cazurile de Vibrio parahaemolyticus apar de obicei în lunile de vară, deoarece organismul poate fi găsit plutind liber în apele de coastă, precum și în pești și crustacee. În lunile mai reci, organismul se găsește frecvent în nămoluri sau noroi de pe fundul mediilor marine.

Diagnostic

Vibrio parahaemolyticus este diagnosticat prin izolarea Kanagawa Vibrio, care este iubitoare de sare și este una dintre caracteristicile care produc reacția hemolitică cunoscută sub numele de „fenomen Kanagawa”. Douăsprezece grupuri de antigene „O” separate și aproximativ șaizeci de tipuri de antigene „K” diferite au fost identificate cu acest organism. Diagnosticul poate fi confirmat de prezența vibrioilor Kanagawa în scaunul pacientului sau în alimentele implicate.

Metoda de tratament

Tratamentul pentru majoritatea cazurilor este de susținere, la fel ca pentru majoritatea celorlalte cauze ale gastroenteritei. Etapele inițiale adecvate includ rehidratarea lichidului intravenos și corectarea anomaliilor electrolitice. Cursul tipic al infecției este autolimitat și, în majoritatea cazurilor, nu necesită tratament suplimentar. Agenții antimotilitate nu sunt recomandați pentru tratarea diareei. În cazurile mai severe, cum ar fi infecțiile plăgii și sepsis, este indicat tratamentul cu antibiotice. Nu au existat studii de amploare care să implice un tratament antibiotic specific pentru infecția cu V. parahaemolyticus. Recomandările se bazează pe studii despre tratamentul altor specii Vibrio. Dacă pacientul prezintă un caz deosebit de sever de gastroenterită, doxiciclina este antibioticul ales. Pentru infecțiile plăgii necomplicate, tratați cu minociclină sau doxiciclină. Puteți lua în considerare adăugarea unei cefalosporine din a treia generație dacă infecția plăgii este severă sau dacă pacientul prezintă un risc semnificativ de septicemie (are boală hepatică de bază, alcoolism sau este diabetic). În cazurile severe, pacientul trebuie internat la spital pentru înlocuirea ulterioară a lichidului intravenos și consultarea bolilor infecțioase. Cazurile ușoare, cu un pacient stabil hemodinamic, pot fi tratate și observate în secția de urgență. Dacă pacientul rămâne stabil și nu prezintă semne de septicemie, acesta poate fi externat.

Prevenirea infecției cu V. parahaemolyticus este similară cu alte boli de origine alimentară. Fructele de mare trebuie depozitate corespunzător și gătite corespunzător înainte de consum. Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă împotriva consumului de stridii crude sau a altor crustacee, în special în populațiile cu risc. În plus, persoanele cu răni deschise ar trebui să evite expunerea la apă sărată sau sărată.