Psoriazisul scalpului este o boală cronică a pielii mediată de imun. Aveți pete groase, inflamate, roșii, cu solzi argintii pe scalp. Puteți experimenta mâncărime, senzație de arsură, descuamare și, uneori, căderea părului dacă plăcile sunt groase sau vă zgâriați excesiv. Tratamentul eficient depinde de cât de grav este psoriazisul scalpului și de cât de mult este afectat scalpul. Cazurile ușoare răspund adesea la medicamentele topice pe care le aplicați pe piele. Cazurile mai severe pot necesita medicamente sistemice care vă afectează sistemul imunitar.
Medicamente eficiente în tratarea psoriazisului scalpului
1. Calcipotriol + dipropionat de betametazonă (medicament local combinat)
Denumiri comerciale comune: Taclonex, Enstilar, Dovobet, Wynzora
Utilizați acest medicament atunci când aveți psoriazis al scalpului ușor până la moderat, care nu se curăță cu șampoane sau creme simple medicamentate. Poate fi primul medicament pe bază de rețetă pentru tratarea erupțiilor.
Acest medicament combină un analog al vitaminei D (calcipotriol) care încetinește creșterea rapidă anormală a celulelor pielii și un corticosteroid (betametazonă) care reduce inflamația și mâncărimea. De asemenea, steroidul reduce iritația locală pe care o poate provoca analogul vitaminei D.
Eficacitate: Studiile au arătat că combinația funcționează mai bine decât fiecare componentă singură pentru tratarea psoriazisului în plăci în general, inclusiv psoriazisul scalpului. Acest medicament poate reduce semnificativ descuamarea, roșeața și grosimea plăcii în decurs de 4 până la 8 săptămâni de utilizare zilnică.
Efecte secundare: Efectele secundare frecvente includ iritație, senzație de arsură sau mâncărime la nivelul pielii pe care aplicați medicamentul, uscăciune sau roșeață. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu corticosteroizi pe scalp poate subțire pielea dacă nu este monitorizată. În cazuri rare, utilizarea excesivă poate afecta metabolismul calciului din cauza analogului vitaminei D.
2. Propionat de clobetasol (șampon topic cu corticosteroizi)
Denumire comercială comună: șampon Clobex
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie șampon cu clobetasol pentru tratarea psoriazisului scalpului moderat până la sever, care nu răspund la medicamentele topice mai blânde. Acest șampon este de obicei folosit pe termen scurt, adesea până la patru săptămâni, deoarece este foarte puternic.
Clobetasolul este un medicament cu corticosteroizi de mare putere. Acționează țintind inflamația și roșeața și descuamarea mediate de imun. Clobetasolul reduce rapid umflarea, mâncărimea și disconfortul.
Eficacitate: Deoarece clobetasolul este puternic, mulți oameni văd o îmbunătățire semnificativă în decurs de câteva zile până la 3 săptămâni de utilizare, în special pentru plăcile groase, inflamate de pe scalp. Este unul dintre cele mai puternice medicamente topice pentru tratarea psoriazisului scalpului.
Efecte secundare: Utilizarea pe termen lung sau excesivă poate provoca subțierea pielii, vergeturi, supresia suprarenalei (rar) sau o susceptibilitate crescută la infecții în zonele pielii pe care le aplicați șamponul. Pot apărea iritații sau uscăciune a pielii. Utilizați întotdeauna cantitatea minimă necesară și urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.
3. Tazaroten (medicament cu retinoid local)
Denumiri comerciale comune: Tazorac, Avage
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tazaroten atunci când analogii vitaminei D sau medicamentele cu corticosteroizi nu controlează pe deplin simptomele sau ca tratament combinat cu un medicament cu corticosteroizi. Utilizați de obicei tazaroten pentru tratarea psoriazisului scalpului ușor până la moderat.
Tazarotenul este un retinoid care ajută la normalizarea refacerii celulelor pielii și reduce inflamația. Aceasta înseamnă că pielea ta elimină celule într-un ritm mai normal și plăcile se înmoaie.
Eficacitate: Tazarotenul poate reduce modest descuamarea și grosimea plăcilor, mai ales atunci când este utilizat constant timp de câteva săptămâni. Acest medicament poate fi mai puțin puternic decât medicamentele puternice cu corticosteroizi, dar util în combinație.
Efecte secundare: Cele mai frecvente efecte secundare ale tazarotenului includ iritația pielii, uscăciunea, roșeața și sensibilitatea la lumină. Acest medicament nu este recomandat în timpul sarcinii sau alăptării din cauza posibilelor riscuri pentru copil.
4. Șampoane medicamentoase cu acid salicilic sau gudron de cărbune (să se elibereze fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă)
Acestea sunt adesea primele medicamente pe care le încercați atunci când psoriazisul scalpului este ușor până la moderat sau ca adjuvant în timp ce așteptați un medicament pe bază de rețetă mai puternic.
Acidul salicilic funcționează ca agent keratolitic. Înmoaie și ajută la îndepărtarea solzelor groase, ceea ce îmbunătățește efectul altor tratamente.
Gudronul de cărbune poate încetini creșterea celulelor pielii și poate reduce inflamația și mâncărimea, deși mecanismul său exact nu este pe deplin înțeles.
Eficacitate: Este posibil să observați o reducere a descuamării și a disconfortului după 2-3 săptămâni de utilizare regulată, dar aceste produse nu sunt de obicei suficiente pentru acumularea severă a plăcii. Ele sunt de obicei folosite ca terapie de susținere.
Efecte secundare: Acidul salicilic poate provoca uscarea sau iritația pielii, mai ales în concentrații mai mari. Produsele de gudron de cărbune pot avea un miros puternic, pot păta hainele sau lenjeria de pat și pot irita pielea sensibilă.
5. Medicamente biologice (pentru psoriazis moderat până la sever)
Denumiri comune: Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab), Taltz (ixekizumab), Stelara (ustekinumab), Tremfya (guselkumab), Bimzelx (bimekizumab), Ilumya (tildrakizumab)
Medicamentele biologice sunt folosite pentru a trata psoriazisul moderat până la sever al scalpului, în special atunci când medicamentele topice nu au eșuat sau dacă aveți psoriazis în alte părți ale corpului sau aveți artrită psoriazică. Medicul dumneavoastră va decide în funcție de cât de multă suprafață corporală este implicată și de modul în care este afectată calitatea vieții dumneavoastră.
Medicamentele biologice sunt medicamente injectabile care vizează anumite părți ale sistemului imunitar, cum ar fi factorul de necroză tumorală, interleukina-17 sau interleukina-23. Aceste semnale imunitare determină inflamația în psoriazis. Prin blocarea acestor semnale, medicamentele biologice calmează răspunsul imunitar și reduc formarea plăcii.
Eficacitate: Studiile clinice arată că multe medicamente biologice pot reduce severitatea psoriazisului cu 75% sau mai mult în decurs de 12 până la 16 săptămâni de tratament. Unii oameni obțin o curățare aproape completă. Eficacitatea acestor medicamente este în general mai mare decât medicamentele topice și medicamentele sistemice convenționale.
Efecte secundare: Deoarece medicamentele biologice vă afectează sistemul imunitar, principalul efect secundar este susceptibilitatea crescută la infecții. De asemenea, puteți prezenta reacții la locul injectării, infecții ale căilor respiratorii superioare, greață, dureri de cap și, rar, infecții grave. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza în mod regulat.
Rezumat
- Psoriazis ușor al scalpului: Încercați șampoane medicamentate cu acid salicilic sau gudron de cărbune și luați în considerare analogul vitaminei D plus medicamente uşoare cu corticosteroizi, dacă este necesar.
- Cazuri moderate: medicamentele combinate topice pe bază de prescripție, cum ar fi calcipotriol + betametazonă sau medicamentele cu corticosteroizi mai puternice, cum ar fi șamponul cu clobetasol, ajută la reducerea rapidă a plăcilor.
- Cazuri severe sau rezistente: Medicamentele biologice sunt opțiuni puternice care funcționează de obicei atunci când medicamentele topice eșuează, dar necesită o monitorizare atentă din cauza riscului de infecție.
Psoriazisul scalpului răspunde diferit pentru fiecare persoană. Unii oameni văd îmbunătățiri în 2-3 săptămâni, în timp ce alții au nevoie de tratament prelungit sau terapie combinată. Ar trebui să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a alege cel mai potrivit plan de tratament pentru situația dumneavoastră.
Discussion about this post