Aproximativ 1 din 5 persoane are complicații de la operația ACDF, dar efectele secundare severe sunt rare. Majoritatea oamenilor se recuperează complet în 6-8 săptămâni, dar unii pot avea nevoie de o altă intervenție chirurgicală.
Discectomia și fuziunea cervicală anterioară (ACDF) este o intervenție chirurgicală a gâtului care implică îndepărtarea unui disc deteriorat. O grefă osoasă fuzionează apoi oasele deasupra și dedesubtul discului îndepărtat. Un chirurg fixează această grefă în loc cu plăci metalice și șuruburi.
Chirurgia ACDF este una dintre cele mai frecvente operații ale gâtului efectuate în Statele Unite, cu o estimare
- hernie de disc cervical
- boala degenerativă a discului
- spondiloza cervicala
Operația poate reduce durerea de gât și simptomele neurologice prin ameliorarea presiunii asupra măduvei spinării, dar are un anumit risc de efecte secundare.
În acest articol, aruncăm o privire mai profundă asupra riscurilor pe termen scurt și lung ale operației ACDF.
Care sunt posibilele complicații ale operației ACDF?
Ratele de complicații pentru operația ACDF sunt în intervalul de
- dificultate la inghitire
- vânătăi
- compresie crescută a măduvei spinării
În unele cazuri, fuziunea poate să nu funcționeze. Acest lucru ar necesita o altă procedură.
În aceeași revizuire din 2019, cercetătorii au raportat următoarele rate de efecte secundare din studiile efectuate în 1989-2019.
| Efect secundar | Rată |
|---|---|
| dificultate la înghițire (disfagie) | 1,7–9,5% |
| vânătăi post-chirurgicale | 0,4–5,6% (necesită intervenție chirurgicală în 2,4–5,6% din cazuri) |
| compresie crescută a măduvei spinării (mielopatie) | 0,2–3,3% |
| probleme recurente ale nervului laringian (paralizie nervoasă) | 0,9–3,1% |
| scurgere de lichid cefalorahidian | 0,5–1,7% |
| infecţie | 0,1–1,6% |
| compresie crescută a rădăcinilor nervoase (radiculopatie) | 1,3% |
| pleoapa căzută, pupilă îngustă și pierderea transpirației faciale (sindrom Horner) | 0,06–1,1% |
|
dificultăți de respirație (insuficiență respiratorie) |
1,1% |
| perforarea conductei alimentare (esofag) | 0,3–0,9% (rata de deces 0,1%) |
| defectarea echipamentului chirurgical | 0,1–0,9% |
ACDF și boala segmentului adiacent
Chirurgia ACDF poate duce la degenerarea discurilor din jur, o afecțiune numită boala segmentului adiacent (ASD). Potrivit cercetătorilor unui studiu finlandez din 2021, studiile anterioare care examinau ratele ASD după ACDF au raportat:
- aproximativ 1 din 33 de șanse de a dezvolta ASD în fiecare an
- mai puțin de 1 din 50 de șanse de a dezvolta ASD care necesită o intervenție chirurgicală în fiecare an
- aproximativ 1 din 4 șanse de a dezvolta ASD
Într-un studiu anterior al acelorași cercetători, ei au raportat că șansa anuală de a dezvolta TSA care necesită intervenție chirurgicală după intervenția chirurgicală ACDF a fost de 1,1% în rândul celor 476 de persoane care au primit tratament la Spitalul Universitar din Helsinki.
Într-o
Care sunt simptomele unei intervenții chirurgicale ACDF nereușite?
- probleme neurologice la nivelul brațelor sau picioarelor, cum ar fi:
- durere
- amorţeală
- furnicături
- probleme la deplasare
- dureri de cap
- dureri faciale
- ameţeală
Când să contactați un medic
Este important să participați la toate întâlnirile de urmărire programate după operație pentru a vă asigura că vă vindecați conform așteptărilor. De asemenea, este esențial să vă contactați medicul dacă dezvoltați orice simptome potențial îngrijorătoare, cum ar fi:
- dureri de gât crescute
- febră
- slăbiciune
-
pierderea controlului vezicii urinare sau pierderea controlului intestinului
- probleme la mers sau la mișcarea membrelor
Ce restricții voi avea după operația ACDF?
Gâtul dumneavoastră va fi probabil dureros și înțepenit timp de câteva zile până la săptămâni după procedură. Chirurgul vă va oferi o listă de activități de evitat în timp ce vă recuperați, care va include probabil:
- răsucindu-ți gâtul
- ridicarea greutăților grele
- folosind tutun sau produse alcoolice
- efectuând activități solicitante din punct de vedere fizic
Probabil că te vei putea întoarce la activitățile tale obișnuite odată ce te vei vindeca complet, dar nu vei mai putea să-ți îndoi sau să răsuci gâtul prin segmentul topit.
Cum arată recuperarea după operația ACDF?
Perioada de recuperare pentru operația ACDF depinde de amploarea simptomelor și de sănătatea dumneavoastră generală. Medicii recomandă deseori evitarea ridicării obiectelor grele timp de aproximativ 6 săptămâni și evitarea conducerii timp de 2 săptămâni.
După intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră vă poate pune o breteză moale sau tare pentru a limita mișcarea prin gât. Va trebui să purtați un aparat dentar dur până când vă vor spune să îl îndepărtați. Dacă obțineți un aparat dentar moale, probabil că vă vor spune că puteți reduce timpul în care îl purtați în 6-8 săptămâni.
De obicei, te vei întâlni cu un kinetoterapeut la scurt timp după operație, iar acesta îți va oferi o serie de întinderi și exerciții pentru a-ți îmbunătăți funcția gâtului.
Cum îmi pot reduce riscul de complicații după operația ACDF?
Unele modalități prin care puteți reduce riscul de complicații după operația ACDF includ:
- renunțarea la fumat, cel puțin ideal
4 săptămâni înainte de operație - asigurându-vă că diabetul este bine controlat înainte de procedură
- pierderea în greutate înainte de procedură dacă aveți în prezent supraponderalitate sau obezitate
- luați medicamentele prescrise după procedură
- urmând instrucțiunile de recuperare ale chirurgului dumneavoastră
Procedurile ACDF minim invazive efectuate prin mici incizii par să aibă
Care este perspectiva oamenilor după operația ACDF?
Mulți oameni care au o intervenție chirurgicală ACDF se confruntă cu îmbunătățiri ale simptomelor și se bucură, în general, de o calitate mai bună a vieții.
În studiul din 2021, cercetătorii au descoperit că unii adulți tineri care au suferit o intervenție chirurgicală ACDF au raportat unele probleme cu mobilitatea, durerea și desfășurarea activităților lor obișnuite. Cu toate acestea, păreau să fie foarte mulțumiți de operația lor și nu a existat nicio diferență semnificativă în statutul de angajare în comparație cu oamenii din populația generală.
Întrebări frecvente
Iată câteva întrebări frecvente pe care oamenii le au despre operația ACDF, recuperare și complicațiile legate de operație.
Ce procent din operațiile ACDF au succes?
Ratele de succes pentru procedurile ACDF sunt în intervalul de
Care este cea mai frecventă complicație a ACDF?
Cea mai frecventă complicație după operația ACDF este dificultatea la înghițire. Esofagul se află direct în fața coloanei vertebrale, iar acest tip de intervenție chirurgicală îl afectează de obicei.
Alte reacții adverse frecvente includ vânătăi și compresie a măduvei spinării sau a rădăcinii nervoase.
Cât durează recuperarea de la ACDF?
Timpul de recuperare pentru operația ACDF depinde de amploarea procedurii și de sănătatea dumneavoastră generală. În general, este o idee bună să evitați să ridicați obiecte grele și să vă întoarceți excesiv gâtul timp de 6 săptămâni.
Poate fuziunea coloanei cervicale să provoace probleme mai târziu în viață?
Unii oameni care suferă fuziunea coloanei vertebrale dezvoltă probleme cu vertebrele din jur. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de o altă intervenție chirurgicală.
Chirurgia ACDF este o procedură care presupune ca un chirurg să scoată un disc de pe gât și să fuzioneze oasele deasupra și dedesubtul discului îndepărtat. Poate ajuta la reducerea durerii de gât sau a compresiei măduvei spinării.
Ca toate intervențiile chirurgicale, procedura ACDF vine cu unele riscuri, inclusiv vânătăi, simptome neurologice agravate și probleme la înghițire. Urmarea instrucțiunilor postoperatorii vă oferă cea mai bună șansă de a minimiza efectele secundare.
Discussion about this post