Cele mai bune medicamente pentru tratarea anxietății și depresiei

Anxietatea și depresia sunt două afecțiuni comune de sănătate mintală, care apar la milioane de oameni din întreaga lume. Anxietatea și depresia pot apărea separat sau împreună și ambele au un impact semnificativ asupra modului în care gândiți, simțiți, comportați și funcționați în viața de zi cu zi. Din fericire, sunt disponibile o varietate de medicamente eficiente pentru a trata aceste tulburări. Acest articol recomandă și evaluează cele mai bune medicamente pentru tratarea anxietății și depresiei și explică modul în care funcționează aceste medicamente, care sunt beneficiile și dezavantajele lor și cum să le folosească.

Înțelegerea anxietății și depresiei

Înainte de a discuta despre medicamente, trebuie să înțelegem natura acestor două afecțiuni.

Anxietatea se caracterizează prin îngrijorare excesivă, neliniște, tensiune, iritabilitate și simptome fizice, cum ar fi o inimă de curse sau un disconfort stomacal. Tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea de panică, tulburarea de anxietate socială și fobiile specifice sunt forme comune de anxietate.

Depresia este tristețe persistentă, speranță, oboseală, lipsa de interes pentru activități, schimbări în somn și poftă și uneori gânduri de moarte sau sinucidere. Depresia poate varia de la ușoară la severă și poate veni în episoade sau poate dura cronic.

Aceste condiții coexistă adesea. Când anxietatea și depresia apar în același timp, tratamentul trebuie să abordeze ambele seturi de simptome. Cea mai eficientă abordare a tratamentului este de obicei o combinație de medicamente și psihoterapie. În acest articol, accentul este pus pe medicamente.

Cum funcționează medicamentele pentru tratarea anxietății și depresiei

Majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea anxietății și depresiei afectează neurotransmițătorii din creier. Neurotransmițătorii sunt mesageri chimici care îți reglementează starea de spirit, vigilența, somnul și răspunsul emoțional. Principalele neurotransmițători implicați în anxietate și depresie sunt:

Serotonină: Această substanță chimică reglementează starea de spirit, somnul și anxietatea.
Norepinefrină: Această substanță chimică afectează vigilența și energia.
Dopamina: această substanță chimică are efect plăcerea, motivația și recompensarea.
Acidul gamma-aminobutiric (GABA): Această substanță chimică calmează sistemul nervos și reduce excitabilitatea.

Medicamentele funcționează prin creșterea sau stabilizarea nivelurilor sau activității acestor neurotransmițători.

Cele mai bune medicamente pentru tratarea anxietății și depresiei

Medicamente pentru prima alegere: inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt medicamentele cele mai frecvent prescrise atât pentru anxietate, cât și pentru depresie. Aceste medicamente cresc cantitatea de serotonină din creier prin blocarea reabsorbției serotoninei în celulele nervoase.

Inhibitori comuni de recaptări selective serotoninei includ:

1. Sertralină

Nume de marcă: Zoloft, Lustral, Oralin
Indicații: depresie, tulburare de panică, anxietate socială, anxietate generalizată
Doză de pornire: 25–50 miligrame pe zi
Mecanism: Acest medicament inhibă selectiv recaptarea serotoninei, crescând nivelul de serotonină.
Avantaje: Acest medicament este bine tolerat, potrivit pentru tratarea anxietății și depresiei.
Dezavantajele: Acest medicament poate provoca greață, insomnie, disfuncție sexuală.

2. Escitalopram

Nume de marcă: Lexapro, Cipralex, Cilopam
Indicații: anxietate generalizată, depresie
Doza de pornire: 10 miligrame pe zi
Mecanism: Acesta este un inhibitor de recaptare a serotoninei extrem de selectiv.
Avantaje: debut rapid, mai puține interacțiuni medicamentoase
Dezavantajele: Acest medicament poate provoca dureri de cap, oboseală, efecte secundare sexuale.

3. Fluoxetină

Nume de marcă: Prozac, Sarafem, Fluctine, Fluoxetină Amdipharm
Indicații: depresie, tulburare de panică, tulburare obsesiv-compulsivă
Doza de pornire: 20 de miligrame pe zi
Mecanism: Acest medicament crește nivelul de serotonină.
Avantaje: Acest medicament are un efect de înjumătățire și un efect energizant.
Dezavantajele: Acest medicament poate crește anxietatea inițial, insomnie.

4. Paroxetină

Nume de marcă: Paxil, Seroxat, Deroxat, Aropax
Indicații: anxietate socială, depresie, tulburare de panică
Doza de pornire: 20 de miligrame pe zi
Mecanism: inhibarea puternică a recaptării serotoninei
Avantaje: Acest medicament are un efect anti-anxietate puternic.
Dezavantajele: sedare, creștere în greutate, simptome de retragere a drogurilor

5. Citalopram

Nume de marcă: Celexa, Cipramil, Citalopram Orion
Indicații: depresie, anxietate (off-label)
Doza de pornire: 20 de miligrame pe zi
Mecanism: Acest medicament inhibă recaptarea serotoninei.
Avantaje: Citalopram este eficient în tratarea depresiei și anxietății cu puține efecte secundare, un risc scăzut de interacțiuni medicamentoase și este în general bine tolerat.
Dezavantajele: riscul schimbărilor de ritm cardiac la doze mari

Alte medicamente eficiente

Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrine

Aceste medicamente cresc atât nivelul serotoninei, cât și nivelul norepinefrinei și sunt utile în special pentru tratarea depresiei cu durere fizică sau anxietate mai severă.

1. Venlafaxină

Nume de marcă: Effexor, Efectin EP, Alventa, Dobupal
Indicații: depresie, anxietate generalizată, tulburare de panică
Doza de pornire: 37,5–75 miligrame pe zi
Mecanism: Acest medicament inhibă recaptarea serotoninei (doză mică) și norepinefrină (doză mai mare).
Avantaje: Acest medicament este puternic pentru tratarea anxietății; Este eficient atunci când medicamentele de serotonină nu reușesc.
Dezavantajele: Acest medicament poate crește tensiunea arterială, poate provoca efecte de retragere a medicamentului

2. Duloxetină

Medicamente despre loxentia (duloxetină)

Nume de marcă: Cymbalta, Loxentia
Indicații: depresie, anxietate generalizată, afecțiuni legate de durere
Doză de pornire: 30–60 miligrame pe zi
Mecanism: inhibitor de recaptare dublă
Avantaje: Duloxetina este eficientă pentru tratarea depresiei, anxietății și afecțiunilor durerii cronice precum fibromialgia și neuropatia diabetică. Acest medicament are un mecanism cu acțiune dublă care vizează atât serotonina, cât și norepinefrina.
Dezavantajele: gura uscată, constipație, transpirație

Antidepresive de a doua generație

Aceste medicamente funcționează prin mecanisme unice și pot fi utilizate atunci când alte medicamente nu reușesc sau pentru simptome specifice.

1. Bupropion

Numele mărcii: Wellbutrin
Indicații: depresie, tulburare afectivă sezonieră
Doza de pornire: 150 de miligrame zilnic
Mecanism: Acest medicament inhibă recaptarea dopaminei și norepinefrinei.
Avantaje: Acest medicament nu provoacă efecte secundare sexuale; crește energia.
Dezavantajele: Acest medicament nu este eficient pentru anxietate, poate agrava anxietatea la unii oameni.

2. Mirtazapine

Numele mărcii: Remeron
Indicații: depresie cu insomnie sau pierdere în greutate
Doza de pornire: 15 miligrame noaptea
Mecanism: Acest medicament crește indirect serotonina și norepinefrina, blochează histamina.
Avantaje: sedarea, apetitul crescut
Dezavantaje: creștere în greutate, somnolență

Medicamente de anxietate pe termen scurt: benzodiazepine

Benzodiazepinele sunt medicamente cu acțiune rapidă utilizate pentru tratarea anxietății acute sau a atacurilor de panică, dar aceste medicamente nu sunt recomandate pentru utilizarea pe termen lung din cauza riscurilor de dependență de droguri.

Exemple:

Alprazolam (Xanax): relief rapid, care durează 4-6 ore
Lorazepam (ativan): Acest medicament este util înainte de proceduri medicale sau călătorii.
Clonazepam (Klonopin): mai mult timp, pentru anxietate severă

ATENTE:

Risc de dependență de medicamente și simptome de retragere a medicamentelor
Somnolență și coordonare afectată
Aceste medicamente nu trebuie amestecate cu alcool.
Aceste medicamente nu sunt potrivite pentru persoanele cu tulburări de consum de substanțe dependente.

Adăugând medicamente antipsihotice cu doze mici pentru a îmbunătăți tratamentul

Dacă depresia sau anxietatea dvs. nu se îmbunătățesc cu medicamente antidepresive standard, medicul dumneavoastră poate adăuga o doză mică de medicamente antipsihotice pentru a ajuta la îmbunătățirea efectului.

Exemple:

Aripiprazol (Abilify): Acest medicament îmbunătățește efectul antidepresiv.
Quetiapine (Seroquel): Acest medicament este util în tratarea anxietății cu insomnie.
Olanzapina (Zyprexa): pentru depresie severă sau psihotică

Aceste medicamente ar trebui să fie prescrise cu atenție datorită riscurilor precum creșterea în greutate, sedarea și problemele metabolice.

Suplimente naturale și fără vânzare

Unele persoane au folosit produse naturale pentru a reduce anxietatea și depresia, dar aceste produse nu ar trebui să înlocuiască medicamentul pe bază de rețetă pentru simptome moderate până la severe.

Sfântul Ioan's Wort: Această plantă poate reduce depresia ușoară, dar interacționează cu multe medicamente.
Acizi grași omega-3: Acest produs are un beneficiu modest pentru depresie.
L-teanină și magneziu: Acest produs poate reduce anxietatea ușoară.

ATENȚIE: Produsul natural nu înseamnă fără riscuri; Consultați medicul înainte de utilizare.

Cum să alegi medicamentul potrivit

Medicul dumneavoastră va selecta un medicament pe baza mai multor factori:

Tipul și severitatea simptomelor tale
Toleranță la efect secundar
Prezența afecțiunilor coexistente (cum ar fi insomnia sau durerea cronică)
Istoricul răspunsului anterior al medicamentelor
Interacțiuni potențiale medicamentoase
Costul și disponibilitatea medicamentului

Adesea, va trebui să încercați mai mult de un medicament înainte de a găsi cel mai potrivit medicament. Efectul începe de obicei după 2 până la 4 săptămâni, dar beneficiul complet poate dura până la 6 până la 8 săptămâni.

Instrucțiuni importante pentru utilizarea medicamentelor: