Prezentare generală
Ce este chirurgia toracică asistată video?
VATS (chirurgia toracică video-asistată) este un tip de chirurgie toracică minim invazivă a toracelui, efectuată cu un toracoscop (videoscop mic) folosind mici incizii și instrumente speciale pentru a minimiza traumatismele.
Alte denumiri pentru această procedură includ toracoscopie, chirurgie toracoscopică sau pleuroscopie,
În timpul intervenției chirurgicale toracoscopice, sunt utilizate trei incizii mici (aproximativ 1 inch), în comparație cu o incizie toracică lungă de 6 până la 8 inci care este utilizată în timpul intervenției chirurgicale toracice tradiționale „deschise”. Prin aceste mici incizii sunt introduse instrumente chirurgicale și toracoscopul.
Toracoscopul transmite imagini ale zonei operatorii pe un monitor de computer care este pozitionat langa pacient.
În comparație cu operația tradițională, pacienții care suferă o intervenție chirurgicală minim invazivă au:
- Reducerea durerii postoperatorii
- Şederea în spital mai scurtă
- Recuperare mai rapidă și revenire la muncă
Alte beneficii posibile includ reducerea riscului de infecție și mai puține sângerări.
Cine este candidatul pentru intervenția chirurgicală minim invazivă?
Aproape toate operațiile toracice tradiționale pot fi efectuate folosind o tehnică minim invazivă.
Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală toracică, va fi luată în considerare mai întâi o abordare chirurgicală minim invazivă. Cu toate acestea, există încă unele proceduri care sunt cel mai bine efectuate folosind o tehnică tradițională, „deschisă”. Chirurgul dumneavoastră vă va evalua cu atenție pentru a determina cea mai sigură abordare chirurgicală pentru a vă trata starea medicală.
Tipuri de proceduri de chirurgie toracoscopică
Procedurile de chirurgie toracică efectuate în mod obișnuit la Cleveland Clinic folosind o tehnică minim invazivă includ:
Lobectomie video-asistată
Lobectomia (îndepărtarea unei secțiuni mari a plămânului) este cea mai frecventă intervenție chirurgicală efectuată pentru tratarea cancerului pulmonar. Lobectomia a fost efectuată în mod tradițional în timpul intervenției chirurgicale de toracotomie. În timpul operației de toracotomie, se face o incizie pe partea laterală a toracelui, între coaste. Coastele sunt apoi despărțite, astfel încât chirurgul să poată vedea în cavitatea toracică pentru a îndepărta tumora sau țesutul afectat.
Chirurgii Cleveland Clinic efectuează în mod obișnuit lobectomia folosind o abordare minim invazivă. În timpul lobectomiei asistate video, se fac trei incizii de 1 inch și o incizie de 3 până la 4 inci pentru a oferi acces la cavitatea toracică fără răspândirea coastelor. Pacientul experimentează o recuperare mai rapidă, cu mai puțină durere și o spitalizare mai scurtă (de obicei 3 zile) cu lobectomie video-asistată în comparație cu intervenția chirurgicală tradițională de toracotomie.
Clinica Cleveland este unul dintre puținele centre din țară cu experiență semnificativă în lobectomia asistată video. În plus, rezultatele chirurgicale ale lobectomiei asistate video sunt comparabile cu rezultatele lobectomiei tradiționale.
Deși abordările minim invazive sunt luate în considerare pentru fiecare pacient, în unele cazuri, pacienții care au o tumoare mare sau mai centrală pot să nu fie candidați pentru lobectomie video-asistată.
Rezecția pană
O rezecție cu pană este îndepărtarea chirurgicală a unei porțiuni de țesut în formă de pană din unul sau ambii plămâni. O rezecție în pană este de obicei efectuată pentru diagnosticul sau tratamentul nodulilor pulmonari mici.
Biopsie pulmonară
O biopsie pulmonară este o procedură în care o mică probă de țesut pulmonar este îndepărtată printr-o mică incizie între coaste. Țesutul pulmonar este examinat la microscop de către patologi experți și poate fi, de asemenea, trimis la un laborator microbiologic pentru a fi cultivat. Țesutul pulmonar este examinat pentru prezența bolilor pulmonare, cum ar fi boala pulmonară infecțioasă sau interstițială.
Drenajul efuziunilor pleurale
Un revărsat pleural este acumularea de lichid în exces între straturile pleurei – membrana subțire care căptușește exteriorul plămânilor și interiorul cavității toracice. În mod normal, foarte puțin lichid este prezent în acest spațiu. Excesul de lichid este îndepărtat (drenat) în timpul unei proceduri toracoscopice numită toracenteză și poate fi colectat pentru analiză pentru a indica posibilele cauze ale revărsării pleurale, cum ar fi infecția, cancerul, insuficiența cardiacă, ciroza sau boala renală. Talc steril sau un antibiotic poate fi introdus în momentul intervenției chirurgicale pentru a preveni reapariția acumulării de lichid.
Proceduri toracoscopice mediastinale, pericardice și timusului
The mediastinului este zona din mijlocul toracelui dintre plămâni.
The pericard este zona din jurul inimii.
Timusul este un mic organ situat în partea superioară/anterioră a toracelui, extinzându-se de la baza gâtului până în partea din față a inimii. Celulele timusului fac parte din sistemul imunitar normal al organismului. La începutul vieții, timusul joacă un rol important în dezvoltarea sistemului imunitar.
Tehnicile toracoscopice pot fi utilizate pentru a examina mediastinul, pericardul sau timusul, pentru a îndepărta mostre de țesut sau pentru a îndepărta chirurgical excrescențe canceroase din zona afectată.
Cum pot fi evaluat pentru o intervenție chirurgicală toracoscopică?
Vă rugăm să sunați la programările pentru chirurgia toracică la 216.445.6860 sau 800.223.2273 ext. 56860 pentru a programa o evaluare cu un chirurg toracic.
Când vă întâlniți cu chirurgul toracic, va fi efectuat un examen fizic și vor fi discutate opțiunile dumneavoastră de tratament. Chirurgul toracic va discuta despre beneficiile și riscurile potențiale ale procedurii chirurgicale care vi se recomandă.
În general, testele preoperatorii includ:
- Analize de sange
- Testul funcției pulmonare (testul de respirație)
- scanare CT
- Electrocardiogramă
Chirurgul dumneavoastră va determina dacă sunt necesare teste preoperatorii suplimentare, în funcție de tipul de procedură care va fi efectuată. Dacă este necesară o evaluare cardiacă (inima), va fi programată o consultație cu un cardiolog.
Ca parte a evaluării preoperatorii, vă veți întâlni cu un anestezist care va discuta despre anestezie și controlul durerii postoperatorii.
Programatorul de chirurgie toracică va programa orice analize și consultații suplimentare care au fost solicitate de chirurgul dumneavoastră. În general, după prima întâlnire cu chirurgul dumneavoastră, toate testele sunt programate pentru o singură vizită de întoarcere pentru confortul dumneavoastră.
Recuperare și Outlook
Cât timp voi rămâne în spital după operația toracoscopică?
Durata șederii dumneavoastră în spital va varia, în funcție de procedura efectuată. În general, pacienții cărora li se efectuează biopsii pulmonare toracoscopice sau rezecții în pană pot merge acasă a doua zi după operație. Pacienții care au o lobectomie VATS sunt de obicei capabili să meargă acasă la 3 până la 4 zile după operație.
Ce se întâmplă după procedură?
Echipa dumneavoastră de chirurgie toracică, inclusiv chirurgul dumneavoastră, rezidenții și colegii de chirurgie, medicii medicali de chirurgie, asistenții sociali și anestezist, vă vor ajuta să vă recuperați cât mai repede posibil. În timpul recuperării, tu și familia ta veți primi actualizări despre progresul dvs., astfel încât să știți când puteți merge acasă.
Echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății vă va oferi instrucțiuni specifice pentru recuperarea și revenirea la muncă, inclusiv îndrumări pentru activitate, conducere, îngrijire a inciziilor și dietă.
Programare ulterioară: O programare de urmărire va fi programată la 7 până la 10 zile după intervenția chirurgicală. Chirurgul dumneavoastră va evalua locurile rănii și recuperarea dumneavoastră la programarea dumneavoastră de urmărire și va oferi linii directoare despre activitățile dumneavoastră și revenirea la muncă. Majoritatea persoanelor care suferă o intervenție chirurgicală toracică minim invazivă se pot întoarce la muncă în decurs de 3 până la 4 săptămâni.
Resurse
Pacienți adulți sunt îngrijiți de chirurgii toracici, Departamentul de Chirurgie Toracică și Cardiovasculară al Institutului Inimii și Vasculare. Pentru mai multe informații, vă rugăm să contactați asistentele noastre de resurse prin e-mail sau chat sau sunați la 866.289.6911 pentru a aranja o consultație chirurgicală. De asemenea, puteți utiliza consultarea online a a doua opinie MyConsult.
Pacienți mai tineri sunt îngrijiți de Departamentul nostru de Chirurgie Generală Pediatrică pentru Copii. Pentru mai multe informații, trimiteți-ne un e-mail sau sunați la 216.445.7878 sau 800.223.2273, int. 45437 pentru a stabili un consult chirurgical. De asemenea, puteți utiliza consultarea online a a doua opinie MyConsult. Faceți clic aici pentru a afla mai multe despre pectus excavatum la copii.
Resurse și informații despre pacienți
Dacă aveți nevoie de mai multe informații, faceți clic aici pentru a ne contacta, discutați online cu o asistentă sau sunați la Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Asistente la 216.445.9288 sau la numărul gratuit 866.289.6911. Am fi bucuroși să vă ajutăm.
Informații despre stare
- Miastenia gravis
Ghiduri de tratament
- Toate ghidurile de tratament ale Institutului Inimă și Vascular al familiei Miller
Videoclipuri
- Videoclipuri despre boli toracice și tratament
- Toate videoclipurile familiei Miller Heart & Vascular Institute
Link-uri de resurse
-
Grupuri de suport și informații.
-
Vizitați Health Essentials – Citiți articole despre tulburările de ritm și viața sănătoasă din Health Essentials.
- Urmărește chaturile web și știrile Institutului Heart & Vascular Stare de nervozitate
- Biblioteca Națională de Medicină. Myasthenia Gravis, MedlinePlus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000712.htm. 28.05.2013. Accesat 07.04.2015.
-
Fundația Myasthenia Gravis din America.
De ce să alegeți Cleveland Clinic pentru îngrijirea dumneavoastră?
Rezultatele noastre vorbesc de la sine. Vă rugăm să revizuiți faptele și cifrele noastre și, dacă aveți întrebări, nu ezitați să întrebați.
Rezultatele pentru Secția Chirurgie Toracică includ volumul și mortalitatea intervențiilor chirurgicale, distribuția intervențiilor chirurgicale, mortalitatea prin rezecție pulmonară, distribuția rezecțiilor pulmonare, durata șederii prin rezecție pulmonară, mortalitatea operativă prin chirurgie esofagiană și distribuția intervențiilor chirurgicale esofagiene după indicație și durata șederii esofagiene.
Discussion about this post