Cistită interstițială

Ce este cistita interstițială?

Cistita interstițială (CI) este o afecțiune complexă care se identifică prin inflamația cronică a straturilor musculare ale vezicii urinare, care produce următoarele simptome:

dureri și presiune pelvine și abdominale
Urinare frecventa
urgență (simțiți că trebuie să urinați, chiar și imediat după ce ați urinat)
incontinență (scurgeri accidentale de urină)

Disconfortul poate varia de la o senzație ușoară de arsură la durere severă. Gradul de disconfort poate fi persistent sau rar. Unii oameni au perioade de remisie.

Potrivit Asociației pentru Cistita Interstițială, IC afectează mai mult de 12 milioane de oameni din Statele Unite. Femeile sunt cel mai probabil să dezvolte IC, dar copiii și bărbații adulți o pot face, de asemenea.

IC este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul vezicii urinare dureroase (PBS), sindromul durerii vezicii urinare (BPS) și durerea pelvină cronică (CPP).

Care sunt simptomele IC?

Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

durere cronică sau intermitentă în pelvis
presiune sau disconfort pelvin
Urgență urinară (sentimentul că trebuie să urinați)
urinare frecventă zi și noapte
durere în timpul actului sexual

Simptomele dumneavoastră pot varia de la o zi la alta și este posibil să aveți perioade în care nu aveți simptome. Simptomele se pot agrava dacă dezvoltați o infecție a tractului urinar.

Ce cauzează IC?

Cauza exactă a IC nu este cunoscută, dar cercetătorii postulează că mai mulți factori pot deteriora mucoasa vezicii urinare și, prin urmare, pot declanșa tulburarea. Acestea includ:

traumatisme ale mucoasei vezicii urinare (de exemplu, de la proceduri chirurgicale)
întinderea excesivă a vezicii urinare, de obicei din cauza unor perioade lungi fără pauză de baie
mușchii planșeului pelvin slăbiți sau disfuncționali
tulburări autoimune
infecții bacteriene repetate
hipersensibilitate sau inflamație a nervilor pelvieni
traumatisme ale măduvei spinării

Multe persoane cu IC au, de asemenea, sindromul colonului iritabil (IBS) sau fibromialgie. Unii cercetători cred că IC poate face parte dintr-o tulburare inflamatorie generalizată care afectează mai multe sisteme de organe.

Cercetătorii investighează, de asemenea, posibilitatea ca oamenii să moștenească o predispoziție genetică la IC. Deși nu este obișnuit, IC a fost raportată la rudele de sânge. Au fost observate cazuri la mamă și fiică, precum și la două sau mai multe surori.

Cercetările sunt în desfășurare pentru a determina cauza CI și pentru a dezvolta tratamente mai eficiente.

Cum este diagnosticat IC?

Nu există teste care să facă un diagnostic definitiv de CI, așa că multe cazuri de CI rămân nediagnosticate. Deoarece IC împărtășește multe dintre aceleași simptome ale altor tulburări ale vezicii urinare, medicul dumneavoastră trebuie să le excludă mai întâi. Aceste alte tulburări includ:

infectii ale tractului urinar
cancerul vezicii urinare
prostatita cronica (la barbati)
sindromul durerii pelvine cronice (la bărbați)
endometrioza (la femei)

Veți fi diagnosticat cu IC odată ce medicul dumneavoastră stabilește că simptomele dumneavoastră nu se datorează uneia dintre aceste tulburări.

Complicații potențiale ale CI

IC poate provoca mai multe complicații, inclusiv:

capacitate redusă a vezicii urinare datorită rigidizării peretelui vezicii urinare
calitate mai scăzută a vieții ca urmare a urinării frecvente și a durerii
bariere în calea relațiilor și a intimității sexuale
probleme cu stima de sine și jenă socială
tulburări de somn
anxietate si depresie

Cum se tratează IC?

Nu există nici un tratament sau un tratament definitiv pentru CI. Majoritatea oamenilor folosesc o combinație de tratamente și poate fi necesar să încercați mai multe abordări înainte de a vă hotărî cu terapia care oferă cea mai mare ușurare. Următoarele sunt câteva tratamente IC.

Medicament

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele medicamente pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți simptomele:

Pentosan polisulfat de sodiu (Elmiron) a fost aprobat de Food and Drug Administration pentru a trata IC. Medicii nu știu exact cum funcționează pentosanul, dar poate ajuta la repararea lacrimilor sau a defectelor din peretele vezicii urinare.

Antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv ibuprofenul, naproxenul, aspirina și altele, sunt luate pentru durere și inflamație.
Antidepresive triciclice (cum ar fi amitriptilina) ajută la relaxarea vezicii urinare și, de asemenea, blochează durerea.
Antihistaminice (cum ar fi Claritin) scad urgența și frecvența urinare.

Distensia vezicii urinare

Distensia vezicii urinare este o procedură care întinde vezica urinară folosind apă sau gaz. Poate ajuta la ameliorarea simptomelor la unele persoane, eventual prin creșterea capacității vezicii urinare și prin întreruperea semnalelor de durere transmise de nervii vezicii urinare. Poate dura două până la patru săptămâni pentru a observa o îmbunătățire a simptomelor.

Instilarea vezicii urinare

Instilarea vezicii urinare implică umplerea vezicii urinare cu o soluție care conține dimetil sulfoxid (Rimso-50), numită și DMSO. Soluția de DMSO este menținută în vezică timp de 10 până la 15 minute înainte de a fi golită. Un ciclu de tratament include de obicei până la două tratamente pe săptămână timp de șase până la opt săptămâni, iar ciclul poate fi repetat după cum este necesar.

Se crede că soluția de DMSO poate reduce inflamația peretelui vezicii urinare. De asemenea, poate preveni spasmele musculare care provoacă durere, frecvență și urgență.

Stimularea electrică a nervilor

Stimularea nervoasă electrică transcutanată (TENS) furnizează pulsuri electrice ușoare prin piele pentru a stimula nervii către vezica urinară. TENS poate ajuta la ameliorarea simptomelor prin creșterea fluxului sanguin către vezică, întărirea mușchilor pelvieni care ajută la controlul vezicii urinare sau declanșând eliberarea de substanțe care blochează durerea.

Dietă

Mulți oameni cu CI descoperă că anumite alimente și băuturi le agravează simptomele. Alimentele comune care pot agrava IC includ:

alcool
rosii
condimente
ciocolată
orice cu cofeină
alimente acide precum fructele citrice și sucuri

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să determinați dacă sunteți sensibil la orice alimente sau băuturi.

Renunțarea la fumat

Deși nu există o corelație dovedită între fumat și IC, fumatul este cu siguranță legat de cancerul vezicii urinare. Este posibil ca renunțarea la fumat să ajute la diminuarea sau ameliorarea simptomelor.

Exercițiu

Menținerea unei rutine de exerciții vă poate ajuta să vă gestionați simptomele. Este posibil să trebuiască să vă modificați rutina, astfel încât să evitați activitatea de mare impact care provoacă erupții. Încercați câteva dintre aceste antrenamente:

yoga
mersul pe jos
tai chi
aerobic cu impact redus sau Pilates

Un terapeut fizic vă poate învăța exerciții pentru a vă întări vezica urinară și mușchii pelvieni. Discutați cu medicul dumneavoastră despre întâlnirea cu un kinetoterapeut.

Antrenamentul vezicii urinare

Tehnicile concepute pentru a prelungi timpul dintre urinare pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Medicul dumneavoastră poate discuta aceste tehnici cu dumneavoastră.

Reducerea stresului

A învăța să faci față stresului vieții și stresului de a avea IC poate oferi ameliorarea simptomelor. Meditația și biofeedback-ul pot ajuta, de asemenea.

Interventie chirurgicala

Există mai multe opțiuni chirurgicale pentru a crește dimensiunea vezicii urinare și pentru a elimina sau trata ulcerele vezicii urinare. Chirurgia este rar utilizată și este luată în considerare numai atunci când simptomele sunt severe și alte tratamente nu au reușit să ofere o ameliorare. Medicul dumneavoastră va discuta aceste opțiuni cu dumneavoastră dacă sunteți candidat pentru o intervenție chirurgicală.

Perspectivă pe termen lung

Nu există nici un remediu pentru IC. Poate dura ani de zile sau chiar o viață. Scopul principal al tratamentului este de a găsi combinația de terapii care oferă cel mai bine ameliorarea simptomelor pe termen lung.