Cum să vă pregătiți pentru inducerea travaliului: la ce să vă așteptați și ce să întrebați

De ce este indus travaliul?

Un furnizor de asistență medicală, un medic sau o moașă vă va evalua sănătatea și sănătatea copilului dumneavoastră la toate întâlnirile prenatale. Aceasta include examinarea vârstei gestaționale a bebelușului, mărimea, greutatea și poziția în uter.

La întâlnirile ulterioare, aceasta poate include verificarea colului uterin și luarea în considerare a imaginii de ansamblu pentru a determina dacă dumneavoastră sau copilul sunt sau nu expuși riscului și este necesară inducerea travaliului.

O inducere a travaliului poate fi sugerată dacă există motive de îngrijorare cu privire la sănătatea dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră. Sau poate că locuiți la o distanță mare de spital și ar fi prudent să controlați momentul travaliului și al nașterii.

Alte motive includ:

• Data scadentă prevăzută a venit și a dispărut.

• Diabet gestațional.

• Corioamnionita (o infecție a uterului).
• Bebelușul crește prea încet.

• Oligohidramnios (lichid amniotic scăzut sau cu scurgeri).

• Obstrucție sau abrupție placentară.

• Apa sparta, dar fara contractii.
• Istoricul livrărilor rapide și scurte.

Femeile cu anumite afecțiuni medicale nu trebuie recomandate pentru inducție, așa că este important să puneți întrebări (vezi mai jos) și să discutați toate opțiunile, beneficiile și riscurile potențiale ale unei proceduri de inducere a travaliului cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.

Metode de inducere a travaliului

Există multe metode de inducere a travaliului și ceea ce funcționează pentru o femeie sau pentru o naștere poate să nu funcționeze pentru alta.

Pe lângă metodele naturale de inducere (atât dovedite, cât și nedovedite), cum ar fi actul sexual, uleiul de ricin, băile fierbinți, stimularea sânilor și a mameloanelor, acupunctura, suplimentele din plante și caserole cu vinete, există și multe tehnici medicale/chirurgicale.

Un medic sau o moașă poate folosi medicamente și alte mijloace pentru a ajuta la deschiderea colului uterin și pentru a stimula contracțiile. Unele metode includ:

• Amniotomie, sau „spargerea apei”, în cazul în care furnizorul de asistență medicală face o mică gaură în sacul amniotic. Acest lucru va face, de asemenea, contracțiile uterine mai puternice.

• Pitocina, numită și oxitocină, care este un hormon care accelerează travaliul. Pitocina este administrată printr-un IV în braț.

• Maturarea colului uterin, efectuată prin administrarea unui medicament pe cale orală sau prin introducerea unui medicament (analogi de prostaglandine) în vagin pentru a întinde, înmuia și extinde colul uterin.
• Inserarea cateterului sau a balonului de către furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, care apoi se extinde, cum ar fi inducția cu bulb Foley.

• Decaparea membranelor, în cazul în care furnizorul de servicii medicale folosește un deget înmănușat pentru a separa țesutul subțire al sacului amniotic de peretele uterin.

Din când în când, un medic va folosi mai multe metode pentru a induce travaliul și nașterea.

Cât durează inducerea travaliului?

Fiecare travaliu progresează în ritmul său. Dacă colul uterin este moale și copt, o împingere ușoară poate fi tot ce aveți nevoie pentru a declanșa aceste contracții. Dacă colul uterin are nevoie de mai mult timp, poate dura câteva zile înainte de naștere.

Travaliul indus poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Uneori, inducerea travaliului nu funcționează deloc, sau metoda folosită trebuie repetată. Totul depinde de cât de copt este colul uterin în momentul inducției și cât de bine răspunde corpul tău la metoda aleasă pentru inducție.

Contracțiile pot începe în decurs de 30 de minute de la administrarea oxitocinei, iar majoritatea femeilor vor începe travaliul în câteva ore după ce le rup apa.

Toți furnizorii de asistență medicală ar trebui să vă permită 24 de ore sau mai mult din faza incipientă a travaliului înainte de a considera inducția o defecțiune și de a continua cu alte intervenții.

Dacă tu și copilul tău sunteți sănătoși și vă descurcați bine după o inducție eșuată, s-ar putea să vi se trimită acasă și vi se va cere să reprogramați inducția pentru o dată ulterioară. (Da, asta chiar se poate întâmpla.)

Riscuri potențiale

Ca și în orice lucru în viață, inducerea travaliului vine cu unele riscuri.

• Puteți experimenta mai puternic, mai dureros și contracții frecvente.
• Este posibil să aveți un risc crescut de depresie postpartum, potrivit unuia studiu 2017.
• Este posibil să aveți o inducție eșuată și să aveți nevoie de o cezariană (aceasta vine cu propria listă de preocupări, inclusiv un timp mai lung de recuperare).

O mamă pentru prima dată al cărei col uterin nu este pregătit pentru travaliu are o șansă crescută ca inducția să ducă la o naștere prin cezariană, potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi. Acesta este motivul pentru care să pui întrebări (vezi mai jos) – în special despre starea colului uterin – este atât de important.

Pe parcursul procesului de inducție, furnizorul de asistență medicală, medicul sau moașa vă vor monitoriza pe dumneavoastră și copilul dumneavoastră pentru a determina dacă este necesară sau nu o naștere vaginală asistată sau o naștere prin cezariană.

Alte riscuri potențiale ale inducției includ:

• Infecţie. Anumite metode de inducție, cum ar fi ruperea membranelor, prezintă un risc crescut de infecție atât la mamă, cât și la copil.
• Ruptura uterină. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care au avut o naștere anterioară prin cezariană sau o altă intervenție chirurgicală a uterului.
• Complicații ale ritmului cardiac fetal. Prea multe contracții pot duce la modificări ale ritmului cardiac al bebelușului.
• Moartea fetală.

Este important să discutați în detaliu riscurile potențiale pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră în timpul inducției cu un furnizor de asistență medicală, un medic sau o moașă înainte de a fi de acord cu orice procedură.

Cum să se pregătească

Întreabă întrebări

Înainte de a fi de acord să fiți indus, luați în considerare următoarele informații de la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală:

• Care este motivul inducției?
• Care sunt semnele care te fac un bun candidat pentru inducție?
• Ce tipuri de inducție are în vedere furnizorul dvs. de asistență medicală?
• Care este data scadentă? (Confirmați că data inducției este într-adevăr setată pentru după a 39-a săptămână de sarcină.)
• Care este starea colului uterin?
• Care este pozitia bebelusului?
• De câte ori medicul sau moașa dumneavoastră a efectuat această procedură?
• Te vei putea deplasa?
• Care sunt riscurile și beneficiile fiecărei proceduri de inducție luate în considerare?
• Va necesita monitorizare constantă sau ocazională?
• Va doare? Care sunt opțiunile tale pentru ameliorarea durerii?
• Care este planul medicului sau moașei dacă metoda aleasă pentru inducție eșuează?
• În ce moment ați putea fi trimis acasă, cu o altă inducție reprogramată?
• Medicul sau moașa dumneavoastră vor fi disponibile pe toată durata procedurii?
• Dacă procedura durează foarte mult, vei putea folosi toaleta?
• Aveți o afecțiune sau o considerație medicală anterioară care va afecta această inducție?

De asemenea, veți dori să știți unde va avea loc inducerea travaliului, de obicei un spital sau un centru de naștere. Cu toate acestea, o livrare la domiciliu cu metode naturale de inducție poate fi uneori o opțiune.

Stabiliți așteptări realiste

Poate că o inducție nu este ceea ce ai avut în minte. Ei bine… încearcă să păstrezi mintea deschisă! Travaliul indus este foarte diferit de un travaliu care apare în mod natural, dar asta nu înseamnă că trebuie să-ți arunci întregul plan de naștere pe fereastră.

Luați un moment pentru a vă gândi la ce credeți și vă simțiți despre planul de travaliu și de naștere. Aspectele mentale și emoționale ale travaliului și nașterii sunt destul de complicate, iar a fi indus are propriile sale beneficii și riscuri.

Pachet de divertisment

Acest lucru se poate întâmpla, dar nu este întotdeauna rapid.Nu lăsa timpul de așteptare să ajungă la tine. Încărcați un dispozitiv electronic cu filme, emisiuni la cerere și cărți și adăugați-le în geanta de spital.

Fă un jurnal și plănuiește să-ți iei câteva minute pentru a-ți nota gândurile de travaliu și de naștere în momentul de față. Creați o listă de redare cu muzică pentru atunci când aveți nevoie de calmare și pentru You Can Do This Oomph and Push.

Nu uitați să împachetați încărcătoare pentru toate dispozitivele electronice, o pereche de căști și îmbrăcăminte confortabilă și largi.

Mănâncă ceva ușor și apoi încearcă să faci caca

Majoritatea practicienilor spun că nu există mâncare odată ce încep contracțiile. Nu te opri la fast-food-ul tău preferat în drum spre spital. Nu vrei alergări în timpul acestei afaceri.

Înainte de a merge la spital, mâncați o masă ușoară acasă… și apoi faceți o vizită bună la vechiul castron de porțelan. Te vei simți mult mai bine.

Dă-ți partenerului permisiunea de a merge

Dacă inducția durează mai mult de 12 până la 24 de ore, luați în considerare să-i permiteți partenerului dvs. puțin aer proaspăt. Un partener de inducție plictisit se poate transforma într-un însoțitor enervant de travaliu și de naștere, așa că permiteți partenerului dvs. să-și împacheteze propria geanta de spital.

Spune-le să-și împacheteze niște gustări (nimic mirositoare!) și o pernă bună. Odată ajuns la spital, comunicați-vă sentimentele cât mai bine posibil, apoi spuneți-le să meargă să vă găsească niște înghețată pentru după.

Asta se întâmplă!

Acceptați că poate dura mai mult decât ți-ai dori și poate fi mai provocator decât îți imaginezi. O sa fie bine! Discutați cu prietenii și membrii familiei care au avut travaliu indus și la un moment dat și încercați să nu mai căutați pe Google. Este normal să te simți entuziasmat și nervos.

Nu uitați: aveți opțiuni și opțiuni.