Rotula ta în mișcare
Rotula este termenul medical pentru rotula ta. Tulburarea de urmărire rotuliană (sau maltracking patelar) descrie mișcarea rotulei care nu este aliniată, cum ar fi rotula care se mișcă lateral. De obicei, poate fi ameliorat cu exerciții și terapie fizică.
Rotula este un os separat care este atașat de osul coapsei (femur) în partea de sus și de osul mare a tibiei (tibia) prin tendoane și ligamente puternice. Este un tip de os care se formează în interiorul unui tendon pentru a oferi un avantaj mecanic pentru genunchi.
Când funcționează corect, rotula alunecă într-o canelură sau o tăietură care se află aproape de capătul coapsei numită șanț trohlear.
Leziunile cauzate de sport, suprasolicitare sau traumatisme pot face ca rotula să se miște ușor și să nu urmeze corect în șanțul trohlear. În cele mai multe cazuri, rotula se deplasează spre exteriorul piciorului, dar se poate deplasa și spre interior.
Iată ce trebuie să știți despre tulburarea de urmărire rotuliană și despre menținerea genunchilor sănătoși.
Simptomele tulburării de urmărire rotuliană
Simptomele tulburării de urmărire rotuliană includ:
- durere și posibil umflare în partea din față a genunchiului, care crește atunci când te ghemuiești, săriți, îngenuncheați, alergați sau coborâți scările
- o senzație de pocnire, măcinare, alunecare sau prindere atunci când îndoiți genunchiul
- senzația că genunchiul ți se cade sub tine
Durerea variază în funcție de severitatea tulburării.
Un exemplu de caz sever de tulburare de urmărire este o luxație. Dacă rotula este complet luxată, veți simți, de obicei, multă durere. Piciorul dvs. poate părea îndoit sau în formă și este posibil să nu vă puteți îndoi sau îndrepta genunchiul sau să mergeți.
Tulburarea de urmărire a rotulei este mai frecventă la femei și în
sportivilor de ambele sexe. Poate afecta și persoanele în vârstă, din cauza artritei la nivelul articulației genunchiului.
Cauzele tulburărilor de urmărire rotuliană
În general, tulburarea de urmărire rotuliană provine din stresul ridicat asupra genunchiului, în special mișcările de răsucire care apar în multe sporturi.
Slăbiciunea musculară, tonusul slab și anomaliile structurale vă pot face să fiți mai susceptibil la tulburarea de urmărire rotuliană. Riscurile includ:
- mușchii slabi ai coapsei (cvadriceps), deși există
unele controverse despre asta - dezechilibru în forță între ischio-jambierii și cvadriceps (numit raport H:Q), dar din nou,
nu toți cercetătorii sunt de acord - tendoane, mușchi și ligamente care sunt prea strânse sau prea slăbite în picior
- a fi supraponderal
- genunchi întoarse (knock-knees), cunoscut sub numele de valgus
- picioare plate (pronație)
- picior cu arc înalt (supinație)
- unghi Q înalt (unghiul dintre coapsa și osul tibiei când genunchiul este extins), deși unul
studiul datat sugerează altceva - probleme structurale la genunchi sau alinierea picioarelor, cum ar fi un șanț trohlear de mică adâncime
Deși tulburarea de urmărire rotuliană este un diagnostic comun pentru durerea de genunchi, există controverse cu privire la faptul dacă aceasta este cauza principală a multor cazuri de durere de genunchi.
Cum sunt diagnosticate tulburările de urmărire rotuliană
Diagnosticul tulburării de urmărire rotuliană poate fi dificil, deoarece face parte dintr-o gamă largă de afecțiuni care pot afecta genunchiul, cu simptome destul de asemănătoare.
Cu excepția cazului în care rotula este sever dislocată, pot exista puține dovezi vizuale ale problemei.
Pentru a determina dacă aveți o tulburare de urmărire rotuliană, medicul dumneavoastră va face un examen fizic, flectând și punând genunchiul în diferite poziții. Ei pot observa că mergi, te ghemuiești, te ridici dintr-o poziție așezată și te așezi.
Ei pot comanda radiografii sau RMN pentru a vedea dacă există alte daune care ar putea cauza durerea.
Unii medici sau terapeuți pot folosi un instrument pentru a măsura unghiul dintre femur și tibie atunci când este extins (numit cvadriceps sau unghi Q). Dar
Tratamentul tulburării de urmărire rotuliană
Tratamentele pentru tulburarea de urmărire rotuliană includ remedii la domiciliu, kinetoterapie profesională și intervenții chirurgicale.
Pentru unii oameni, remediile de la domiciliu sunt suficiente pentru a ameliora durerea cauzată de tulburarea de urmărire rotuliană. Remediile la domiciliu includ:
- odihnă sau nivel redus de activitate
- exerciții de întindere și întărire
- genunchiere flexibile
- bandajare
- încălțăminte adecvată
- pierdere în greutate
- analgezice fără prescripție medicală (ibuprofen, acetaminofen, aspirină), dacă le tolerați bine
Metoda RICE (odihnă, gheață, compresie, înălțime) este un loc bun pentru a începe tratamentele la domiciliu. Odihnește-te complet după un episod dureros și revine la activitate doar pe măsură ce te îmbunătățești. Trageți-vă înapoi dacă începeți să simțiți durere sau puteți agrava lucrurile și mai mult.
Cumpărați genunchiere flexibile online.
Bandaj la genunchi
Banda de kinesiologie (kinesio) este o bandă adezivă subțire care este rigidă într-o direcție și flexibilă în cealaltă.
Banda este utilizată pe scară largă de către antrenorii sportivi, iar mulți sportivi raportează o ușurare semnificativă a durerii în urma utilizării benzii. Dar
Mecanismul benzii nu este sigur. Cel puțin un producător susține că banda reduce durerea și îmbunătățește vindecarea prin crearea unui spațiu între piele și țesutul de dedesubt pentru a permite îmbunătățirea fluxului sanguin și limfatic.
O altă metodă de bandă pe genunchi despre care se crede că funcționează în mod similar este cunoscută sub numele de tehnica de bandă McConnell, care a fost introdusă în anii 1980 de Jenny McConnell, un kinetoterapeut australian.
unu
Cumpărați bandă kinesiologică online.
Fizioterapie
Un terapeut fizic autorizat poate oferi ameliorarea durerii și îmbunătățirea tulburării de urmărire rotuliană.
Un kinetoterapeut vă va oferi exerciții de întărire, concentrându-vă pe cvadriceps. Acesta este un grup de patru mușchi separați ai coapsei care controlează extensia și flexia genunchiului.
O atenție specială se acordă de obicei VMO (vastus medialis obliquus), partea cvadricepsului din interiorul coapsei. Ideea este că întărirea mușchilor care controlează genunchiul va ajuta rotula să se miște corect în șanțul trohlear.
De asemenea, vei lucra la întindere și flexibilitate. Un terapeut bun vă poate îndruma cât de mult să faceți și când să vă retrageți.
Dacă nu simțiți o îmbunătățire în câteva luni, este posibil să fie altceva. Alte probleme pot agrava durerea. Câteva posibilități comune sunt:
- pantofi duri, incomozi
- picioare plate sau cu arc înalt care nu sunt corectate
- mușchii slabi sau strânși în altă parte a corpului
- exagerând în exercițiile, sportul sau activitatea zilnică
Interventie chirurgicala
Operația nu este de obicei necesară. Dacă medicul dumneavoastră sugerează că intervenția chirurgicală va ameliora durerea, discutați pe deplin raționamentul. Fiți conștienți de faptul că există dovezi contradictorii despre eficacitatea intervenției chirurgicale pentru tulburarea de urmărire rotuliană.
O intervenție chirurgicală recomandată este efectuarea unei tăieturi în ligamentul, retinaculul lateral, care ancorează marginea exterioară a rotulei.
O altă intervenție chirurgicală este repararea ligamentului patellofemural medial (MPFL) care se atașează de partea interioară a rotulei și poate împiedica alunecarea în exterior.
Ambele se pot face prin intervenție chirurgicală artroscopică, folosind o mică incizie. Este posibil să trebuiască să stați acasă o săptămână sau mai mult după operație. Recuperarea completă poate dura șase luni până la un an.
Prevenirea durerii din tulburarea de urmărire rotulară
Cheile pentru prevenire sunt:
- Întinde-ți picioarele înainte și după exercițiu.
- Antrenează-te pentru a construi și a menține puterea mușchilor din jurul genunchilor, coapselor și șoldurilor.
- Menține o greutate sănătoasă.
Rămâi activ cu tulburarea de urmărire rotuliană
Indiferent dacă mergi mult sau ești atlet, reținerea pentru a evita efortul excesiv după o accidentare poate fi cel mai greu sfat de urmat, dar este și un lucru pe care îl poți face pentru a te readuce la activitatea ta cel mai repede.
Dacă ești alergător sau atlet, probabil știi deja că sportul tău poate pune mult stres pe genunchi.
Consultați-vă cu un antrenor sau un terapeut fizic pentru a vă ajuta să evaluați cât de curând să vă întoarceți la activitatea preferată și cum să lucrați treptat pentru a reveni la puterea maximă.
Tulburarea de urmărire a rotulei poate fi dureroasă și vă împiedică să vă bucurați de sporturile și activitățile recreative preferate. Remediile la domiciliu și terapia fizică vă pot aduce de obicei înapoi la ele în câteva săptămâni sau luni.
Dacă nu obțineți rezultate bune de la terapia fizică, luați în considerare ce alți factori ar putea fi implicați. Durerea de genunchi se poate datora altor lucruri, chiar și ceva la fel de simplu ca încălțămintea ta.
Chirurgia este ultima soluție. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră și cu specialistul despre ceea ce este mai bine pentru dvs. Obțineți cel puțin o a doua opinie înainte de a continua cu operația.
Discussion about this post