Diagnosticați și tratați carcinomul nazofaringian

În acest ghid, veți afla despre procesul de diagnosticare și tratare a carcinomului nazofaringian. Carcinomul nazofaringian (NPC), sau cancerul nazofaringian, este cancerul care apare în nazofaringe, cel mai frecvent în nasofaringele postero-lateral sau în recesul faringian, reprezentând 50% din cazuri.

Diagnosticați carcinomul nazofaringian

Teste pentru diagnosticarea carcinomului nazofaringian

Testele și procedurile utilizate pentru diagnosticarea carcinomului nazofaringian includ:

• Examen fizic. Diagnosticarea carcinomului nazofaringian începe de obicei cu o examinare generală. Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră. Medicul vă poate apăsa pe gât pentru a simți umflarea ganglionilor limfatici.
• Examinați folosind o cameră pentru a vedea interiorul nazofaringelui. Dacă se suspectează carcinom nazofaringian, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o endoscopie nazală.

  Acest test folosește un tub subțire și flexibil, cu o cameră foto la capăt, pentru a vedea în interiorul nazofaringelui și pentru a căuta anomalii. Camera poate fi introdusă prin nas sau prin deschiderea din spatele gâtului care duce în nasofaringe.

  Endoscopia nazală poate necesita anestezie locală.

• Testați pentru a elimina un eșantion de celule suspecte. Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, endoscopul sau un alt instrument pentru a preleva o mică probă de țesut (biopsie) pentru a fi testată pentru cancer.

Teste pentru a determina gradul de cancer

Odată confirmat diagnosticul, medicul dumneavoastră comandă alte teste pentru a determina gradul (stadiul) cancerului, cum ar fi testele imagistice.

Testele imagistice pot include:

• Tomografie computerizată (CT)
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
• Raze X

Odată ce medicul dumneavoastră a stabilit gradul de cancer, este atribuit un număr roman care semnifică stadiul acestuia. Etapele cancerului nazofaringian variază de la I la IV.

Stadiul cancerului este utilizat împreună cu alți câțiva factori pentru a vă determina planul de tratament și prognosticul. O cifră mai mică înseamnă că cancerul este mic și limitat la nazofaringe. O cifră mai mare înseamnă că cancerul s-a răspândit dincolo de nazofaringe la ganglionii limfatici din gât sau în alte zone ale corpului.

Tratamentul carcinomului nazofaringian

Dvs. și medicul dumneavoastră lucrați împreună pentru a elabora un plan de tratament bazat pe mai mulți factori, cum ar fi stadiul cancerului, obiectivele dvs. de tratament, starea generală de sănătate și efectele secundare pe care sunteți dispus să le tolerați.

Tratamentul pentru carcinomul nazofaringian începe de obicei cu radioterapie sau o combinație de radiații și chimioterapie.

Terapie cu radiatii

Radioterapia folosește fascicule de energie de mare putere, cum ar fi razele X sau protoni, pentru a distruge celulele canceroase.

Radioterapia pentru carcinomul nazofaringian este administrată de obicei într-o procedură numită radiație cu fascicul extern. În timpul acestei proceduri, sunteți poziționat pe o masă și o mașină mare este manevrată în jurul vostru, direcționând radiațiile către locul precis în care vă poate viza cancerul.

Pentru tumorile nazofaringiene mici, radioterapia poate fi singurul tratament necesar. În alte situații, radioterapia poate fi combinată cu chimioterapie.

Radioterapia prezintă un risc de reacții adverse, inclusiv roșeață temporară a pielii, pierderea auzului și gură uscată.

Un tip de radioterapie internă, denumit (brahiterapie), este uneori utilizat în carcinomul nazofaringian recurent. Cu această metodă de tratament, semințele sau firele radioactive sunt poziționate în tumoră sau foarte aproape de ea.

Radioterapia la cap și gât, mai ales atunci când este combinată cu chimioterapie, provoacă adesea răni severe în gât și gură. Uneori, aceste răni îngreunează mâncarea sau băutura. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate recomanda introducerea unui tub în gât sau stomac. Mâncarea și apa sunt livrate prin tub până când gura și gâtul se recuperează.

Chimioterapie

Chimioterapia este un tratament medicamentos care folosește substanțe chimice pentru a distruge celulele canceroase. Medicamentele pentru chimioterapie pot fi administrate sub formă de pilule, administrate printr-o venă sau ambele. Chimioterapia poate fi utilizată pentru a trata carcinomul nazofaringian în trei moduri:

• Chimioterapia concomitent cu radioterapia. Când cele două tratamente sunt combinate, chimioterapia sporește eficiența radioterapiei. Acest tratament combinat se numește terapie concomitentă sau chemoradiere.

  Cu toate acestea, efectele secundare ale chimioterapiei se adaugă efectelor secundare ale radioterapiei, ceea ce face ca terapia concomitentă să fie mai greu de tolerat.

• Chimioterapie după radioterapie. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie după radioterapie sau după terapia concomitentă.

  Chimioterapia este utilizată pentru a ataca celulele canceroase rămase în corpul dumneavoastră, inclusiv cele care s-au putut desprinde de tumora originală și s-au răspândit în altă parte.

  Există o controversă cu privire la faptul dacă chimioterapia suplimentară îmbunătățește efectiv supraviețuirea la persoanele cu carcinom nazofaringian sau nu. Mulți oameni care sunt supuși chimioterapiei după terapia concomitentă nu pot tolera efectele secundare și trebuie să întrerupă tratamentul.

• Chimioterapie înainte de radioterapie. Chimioterapia neoadjuvantă este tratamentul chimioterapic administrat înainte de radioterapie singură sau înainte de terapia concomitentă. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă chimioterapia neoadjuvantă poate îmbunătăți ratele de supraviețuire la persoanele cu carcinom nazofaringian.

Ce medicamente pentru chimioterapie primiți și cât de des vor fi stabilite de medicul dumneavoastră. Efectele secundare pe care probabil le veți experimenta vor depinde de medicamentele pe care le primiți.

Interventie chirurgicala

Chirurgia nu este adesea utilizată ca metodă de tratament pentru carcinomul nazofaringian. Chirurgia poate fi utilizată pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici canceroși din gât.

În anumite cazuri, intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru a elimina o tumoare din nazofaringe. Este posibil ca chirurgii să trebuiască să facă o incizie pe acoperișul gurii pentru a accesa zona pentru a îndepărta țesutul canceros.

Stil de viață și remedii casnice

Coping cu gura uscată

Radioterapia pentru carcinomul nazofaringian cauzează adesea uscarea gurii.

A avea gura uscată poate fi inconfortabil. O gură uscată poate duce, de asemenea, la infecții frecvente în gură și dificultăți de a mânca, de a înghiți și de a vorbi și poate crește problemele cu sănătatea dinților. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ar trebui să consultați un dentist sau nu, dacă aveți complicații ale gurii uscate.

Puteți reduce gura uscată dacă:

• Spălați-vă dinții de mai multe ori în fiecare zi.
• Clătiți-vă gura cu o soluție caldă de apă sărată după mese. Faceți o soluție ușoară de apă caldă, sare și bicarbonat de sodiu. Clătiți-vă gura cu această soluție după fiecare masă.
• Ține-ți gura umezită cu apă sau bomboane fără zahăr. Beți apă pe tot parcursul zilei pentru a vă menține gura umezită. Încercați și gumă fără zahăr sau bomboane fără zahăr pentru a vă stimula gura să producă salivă.
• Alegeți alimente umede. Evitați alimentele uscate.
• Evitați alimentele acide sau condimentate și băuturile alcoolice și cofeinizate.

Coping și sprijin

S-ar putea să experimentați șoc și teamă după diagnostic. Acești pași vă pot face să vă simțiți mai bine:

• Învață suficient pentru a te simți încrezător în luarea deciziilor. Notați întrebările și puneți-le la următoarea întâlnire cu medicul dumneavoastră. Puneți un prieten sau un membru al familiei să vină la întâlniri cu dvs. pentru a lua notițe.

  Adresați-vă echipei de îngrijire a sănătății pentru alte surse de informații. Adunați suficiente informații, astfel încât să vă simțiți încrezători în luarea deciziilor cu privire la tratamentul dumneavoastră.

• Găsește pe cineva cu care să vorbești. S-ar putea să vă fie de ajutor să aveți pe cineva cu care să vorbiți despre emoțiile voastre. Acesta poate fi un prieten apropiat sau un membru al familiei care ascultă bine.

  Alte persoane care pot oferi asistență includ asistenți sociali și psihologi – cereți-i medicului dumneavoastră o sesizare. Discutați cu pastorul, rabinul, imamul sau alt lider spiritual.

  Alte persoane cu cancer pot oferi o perspectivă unică, așa că vă recomandăm să vă alăturați unui grup de sprijin – indiferent dacă este în comunitatea dvs. sau online.

• Ia-ți timp pentru tine când ai nevoie de el. Anunță oamenii când vrei să fii singur. Timpul liniștit pentru a gândi sau a scrie într-un jurnal vă poate ajuta să rezolvați toate emoțiile pe care le simțiți.
• Aveți grijă de dumneavoastră. Pregătește-te pentru tratament făcând alegeri de viață sănătoase. De exemplu, dacă fumezi, renunță la fumat.

  Mănâncă o varietate de fructe și legume. Faceți exerciții fizice atunci când vă simțiți la curent, dar consultați medicul înainte de a începe un nou program de exerciții.

  Încercați să dormiți suficient pentru a vă trezi simțindu-vă înviorat. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți probleme cu somnul. Încercați să controlați stresul prioritizând ceea ce este important pentru dvs.

  Aceste alegeri sănătoase pot face mai ușor pentru corpul tău să facă față efectelor secundare ale tratamentului.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Dacă medicul dumneavoastră suspectează sau a diagnosticat cancer nazofaringian, puteți fi direcționat la un medic specializat în tratarea cancerului (oncolog) sau la un medic specializat în probleme ale urechii, nasului și gâtului (otorinolaringolog).

Deoarece întâlnirile cu medicul pot fi scurte și poate fi dificil să vă amintiți tot ce doriți să discutați, ar trebui să vă pregătiți în avans. Iată câteva sugestii pentru pregătire.

Ce poti sa faci

• Notați orice simptome pe care le întâmpinați. Includeți toate simptomele, chiar dacă nu credeți că sunt înrudite.
• Faceți o listă cu orice medicamente sau suplimente de vitamine pe care le luați. Notați dozele și cât de des le luați.
• Ia cu tine un membru al familiei sau un prieten apropiat. Este posibil să vi se ofere multe informații la vizita dvs. și poate fi dificil să vă amintiți totul. Cineva care vă însoțește poate ajuta cu detalii pe care le-ați pierdut sau le-ați uitat.
• Luați cu voi un caiet sau un blocnotes. În acest fel puteți nota informații importante, cum ar fi opțiunile de tratament.
• Pregătiți o listă de întrebări pe care să le adresați medicului dumneavoastră. Știind din timp ce doriți să întrebați medicul vă poate ajuta să profitați la maximum de timpul limitat împreună.

Enumerați-vă mai întâi cele mai importante întrebări, în cazul în care timpul se termină. Pentru carcinomul nazofaringian, câteva întrebări de bază de întrebat includ:

• De ce tipuri de teste voi avea nevoie?
• Trebuie să fac ceva pentru a mă pregăti pentru aceste teste?
• În afară de cancerul nazofaringian, există vreo cauză posibilă pentru aceste simptome?
• Ce tip de cancer nazofaringian am?
• Cancerul s-a răspândit dincolo de nazofaringe? Dincolo de ganglionii limfatici?
• Care este stadiul meu de cancer?
• Care este tratamentul obișnuit pentru această etapă a cancerului?
• Recomandați ca radioterapia și chimioterapia să se facă în același timp?
• Cât de reușit are fiecare metodă de tratament singură și atunci când este combinată?
• Care sunt efectele secundare ale radiațiilor?
• Care sunt efectele secundare ale chimioterapiei?
• Este operația o opțiune?
• Am alte probleme de sănătate. Cum îi va afecta acest tratament?
• Cum ar trebui să mă pregătesc pentru tratament?
• Ce acțiune recomandați?
• Care sunt șansele de reapariție?
• Ar trebui să-mi modific dieta în vreun fel?
• Care este prognosticul meu?
• Sunt disponibile studii clinice?

Și dacă medicul dumneavoastră spune ceva care nu este clar, nu ezitați să întrebați.

Ce vă poate cere medicul dumneavoastră

Medicul dumneavoastră va avea probabil o serie de întrebări pentru dumneavoastră. Dacă sunteți gata să le răspundeți, este posibil să economisiți timp pentru mai multe întrebări. Câteva întrebări pe care le-ar putea pune medicul dumneavoastră includ:

• Când ai observat pentru prima dată aceste simptome?
• Cât de des experimentați aceste simptome?
• Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră?
• Îți îmbunătățește ceva simptomele?
• Îți înrăutățește simptomele?
• Care este dieta ta tipică?
• Ați fost vreodată diagnosticat cu virusul Epstein-Barr sau cu mononucleoza?