Durerea și alte efecte secundare pe termen lung după îndepărtarea rinichilor

Este normal să simți o anumită durere în jurul locului inciziei în săptămânile după îndepărtarea rinichilor. Unii oameni au dureri care persistă mai mult de 3 luni după procedură.

O nefrectomie este o procedură extinsă, dar care poate salva vieți, care implică îndepărtarea unui rinichi. În ciuda faptului că joacă un rol important în tratarea bolilor de rinichi, poate duce la reacții adverse pe termen lung, cum ar fi durerea cronică.

Este posibil să vi se scoată un rinichi pentru:

  • trata cancerul de rinichi
  • tratați alte probleme ale rinichilor
  • dona un rinichi unei alte persoane

În fiecare an, în Statele Unite, medicii efectuează aproximativ 40.000 nefrectomii pentru îndepărtarea unei tumori și în jur de 5.500 pentru donarea de rinichi.

Este normal să simți o anumită durere în jurul inciziilor, mai ales în săptămâna după procedură. Unii oameni suferă de durere cronică, pe care Asociația Internațională pentru Studiul Durerii o definește ca durere care durează mai mult decât 3 luni după o procedură.

În acest articol, aruncăm o privire mai profundă asupra tipului de durere care poate apărea după o nefrectomie și cât timp poate dura durerea dumneavoastră.

Este normal sa ai dureri dupa extirparea rinichilor?

Este normal să aveți ceva dureri în jurul inciziilor după o nefrectomie. Această durere se ameliorează adesea în 1-2 săptămâni, dar unii oameni dezvoltă durere cronică care persistă timp de 3 luni sau mai mult.

Ratele durerii cronice

Într-un studiu din 2019, cercetătorii au descoperit că aproximativ 25% dintre persoanele care au donat un rinichi la un spital în perioada 2011-2017 au suferit dureri sau disconfort cronice. Donatorii mai tineri și persoanele cu spitalizare mai lungi au avut mai multe simptome.

Vârsta mai mică a fost asociată cu mai multă durere cu următoarele activități:

  • culcat
  • îndoire
  • stând
  • activitati zilnice
  • tusind
  • urcând pe scări

Într-un alt studiu din 2019, cercetătorii au descoperit că 5,7% din donatori care a primit o nefrectomie laparoscopică la un centru medical din Țările de Jos în 2003–2016 a dezvoltat durere cronică.

Tipuri de durere

Iată câteva tipuri de durere pe care le puteți dezvolta după procedură.

Dureri de flanc după nefrectomie

Durerea se dezvoltă adesea în jurul locului inciziei unde se formează țesut cicatricial. Una dintre cele mai comune tehnici de nefrectomie presupune efectuarea unei incizii prin flanc.

Dureri de spate după nefrectomie

Durerea de spate se poate dezvolta după o nefrectomie din cauza:

  • infecţie
  • deteriorarea nervilor tăi
  • alte complicații, cum ar fi rabdomioliza
  • leziuni la nivelul spatelui din cauza neutilizarii mușchilor de bază în perioada de recuperare

Dureri nervoase după nefrectomie

Cele mai multe cazuri a durerii cronice postchirurgicale se datorează durerii nervoase. Nervii mari și mici pot suferi leziuni în timpul procedurii. Durerea în repaus este un semn că structurile nervoase profunde sunt deteriorate.

Într-o studiu 2018, cercetătorii au raportat un caz de leziune a nervului genitofemural după nefrectomie laparoscopică. Acest nerv oferă senzație coapsei superioare și zonei din jurul organelor genitale.

Dureri abdominale după nefrectomie

Medicii efectuează uneori nefrectomii prin incizii în abdomen. Puteți dezvolta dureri abdominale în jurul locului de incizie dacă aveți această tehnică.

Dureri la nivelul fesierii după nefrectomie

Într-un studiu din 2022, cercetătorii au raportat un caz de sindrom de compartiment fesier după o nefrectomie parțială robotică. Acest sindrom poate duce la simptome în jurul feselor, cum ar fi:

  • umflătură
  • durere
  • slăbiciune
  • amorţeală

Dureri de umăr după nefrectomie

Unii oameni experimentează dureri temporare în umeri din cauza unei scurgeri de dioxid de carbon pe care chirurgii îl pompează în cavitatea abdominală pentru a face rinichiul mai vizibil. Această durere dispare de obicei în câteva zile.

Cât timp poate dura durerea după nefrectomie?

Mulți oameni constată că durerea lor se rezolvă în cea mai mare parte sau complet în câteva săptămâni de la operație. Cu toate acestea, unii oameni au dureri care persistă de la luni la ani.

În studiu 2019 din Țările de Jos, cercetătorii au raportat următoarele rate de durere cronică la persoanele cu urmărire în următoarele perioade:

Timp de urmărire Procentul care raportează durere
3 luni–2 ani 12,2%
2–4 ani 5,2%
4–6 ani 2,2%
6–8 ani 6,6%
8–10 ani 4,8%
10+ ani 4,3%

Cum tratează medicii durerea pe termen lung după nefrectomie?

Dacă durerea persistă, medicul dumneavoastră poate recomanda:

  • intervenție chirurgicală pentru repararea leziunilor nervoase
  • blocuri nervoase sau ablație nervoasă

  • anumite modificări ale stilului de viață, inclusiv:
    • fizioterapie
    • terapie prin masaj
    • acupunctura
  • terapie cognitiv comportamentală
  • medicamente precum:
    • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
    • acetaminofen (Tylenol)
    • anticonvulsivante, cum ar fi gabapentina și pregabalina
    • antidepresive, cum ar fi antidepresivele triciclice și serotonina-norepinefrina

    • Antagonişti ai receptorilor NMDA
    • clonidina
    • lidocaina
    • corticosteroizi
    • opioide, care pot fi utile, dar nu sunt un tratament de primă linie datorită diferitelor efecte secundare

Alte posibile complicații după îndepărtarea rinichilor

Alte complicații potențiale ale nefrectomiei includ:

  • infecţie
  • sângerare care necesită o transfuzie de sânge
  • pneumonie
  • o reacție alergică la anestezic
  • un risc mic de insuficiență renală, dacă celălalt rinichi este compromis
  • deces, deși acest lucru se întâmplă în mai puțin de 1% din cazuri

Nefrectomia laparoscopică este în general asociată cu mai puține efecte secundare decât operația deschisă.

Întrebări frecvente despre complicațiile nefrectomiei

Iată câteva întrebări frecvente despre durerea după îndepărtarea rinichilor.

Ce este durerea cronică postoperatorie după nefrectomie?

Durerea cronică postoperatorie persistă cel puțin 3 luni. Inflamația, afectarea țesuturilor și a nervilor și procesarea alterată a durerii în creier sunt cauze potențiale.

Care sunt efectele secundare pe termen lung ale îndepărtării rinichilor?

Un rinichi este adesea la fel de eficient în filtrarea sângelui ca și doi. Cu toate acestea, dacă funcția unui singur rinichi este compromisă, este posibil să aveți simptome precum hipertensiune arterială, sânge în urină și umflare în partea inferioară a corpului.

Durerea cronică după îndepărtarea rinichilor se poate dezvolta din motive precum afectarea nervilor, inflamație și cicatrice. Dacă dezvoltați durere cronică, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente sau terapie fizică pentru a vă ușura simptomele.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss