Edemul macular: cauze, simptome și tratament

Ce este edemul macular?

Edemul macular este o afecțiune în care acumularea de lichid în interiorul maculei face ca aceasta să nu mai funcționeze corect și să înceapă vederea.

Macula se află în centrul retinei – zona din spatele ochiului care primește lumina și o trimite la creier ca semnale electrice. Sarcina maculei este să-și folosească milioanele de celule sensibile la lumină pentru a oferi o vedere centrală clară.

Dacă macula este deteriorată, vederea centrală va fi afectată – de obicei, arătând încețoșată, distorsionată sau mai întunecată.

În cazul edemului macular, lichidul se scurge din vasele de sânge deteriorate și interferează cu modul în care vedem vederea detaliată și subtilitățile culorii.

Edemul maculei este unul dintre semnele degenerescenței maculare legate de vârstă.

Simptomele edemului macular

Simptomele edemului macular vor varia în funcție de cât de umflată este macula și dacă este în unul sau ambii ochi.

Majoritatea oamenilor vor observa unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• Vedere încețoșată sau neclintită
• Pierderea vederii/dificultate la citire
• Culori spălate

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, trebuie să mergeți la un optometrist cât mai curând posibil. Edemul macular sever și netratat poate duce la deteriorarea de lungă durată și gravă a vederii.

Edem macular diabetic (simptome)

Dacă sunteți diabetic, este posibil să aveți risc de edem macular diabetic. În timp ce simptomele edemului macular diabetic ar fi similare cu cele de mai sus, cum ar fi vederea încețoșată și ondulată sau culorile care apar estompate, ele apar de obicei la ambii ochi, mai degrabă decât la un singur ochi.

Înrăutățirea vederii din cauza edemului macular diabetic poate avea, de asemenea, un impact considerabil asupra vieții de zi cu zi, ducând la dificultăți de citire sau la locul de muncă, participarea la activități de petrecere a timpului liber și îndeplinirea sarcinilor casnice și de îngrijire personală.

Ca și în cazul altor afecțiuni ale ochilor legate de diabet, trebuie să faceți teste oculare regulate, astfel încât optometristul dumneavoastră să poată ține cont de sănătatea ochilor dumneavoastră.

Este edemul macular diabetic la fel cu retinopatia diabetică?

Nu, dar aceste două afecțiuni sunt strâns legate: retinopatia diabetică este o cauză frecventă a edemului macular diabetic; iar edemul macular diabetic este cea mai frecventă cauză de pierdere a vederii la persoanele care au retinopatie diabetică.

Edemul macular se dezvoltă de obicei pe măsură ce retinopatia se agravează, dar poate apărea în orice stadiu al retinopatiei diabetice. Cu toate acestea, nu toată lumea cu retinopatie diabetică va dezvolta neapărat edem macular diabetic. Experții estimează că aproximativ 10% dintre persoanele cu retinopatie diabetică au și edem macular diabetic.

Cauzele edemului macular

Edemul macular nu este o boală în sine, ci un rezultat al altor boli sau traumatisme oculare care determină acumularea de lichid în macula și o fac să se umfle.

Cauzele comune ale edemului macular includ:

• Diabet: nivelurile ridicate de zahăr din sânge slăbesc vasele de sânge, determinând scurgerea lichidului în macula.
• Degenerescența maculară: o cauză comună a problemelor de vedere pe măsură ce îmbătrânim. Degenerescența maculară legată de vârstă se prezintă sub două forme: umedă și uscată.
• Condiții genetice: un exemplu comun al acestei cauze este retinita pigmentară.
• Boli inflamatorii ale ochiului: orice provoacă inflamație și umflare a ochiului poate afecta macula, de exemplu uveita.
• Chirurgie: edemul macular poate apărea ca urmare a cataractei, glaucomului sau intervenției chirurgicale retiniene.
• Medicamente: asigurați-vă că vă informați optometristul despre orice medicamente pe care le luați, deoarece unele medicamente pot avea reacții adverse care cauzează edem macular.

Diagnosticul edemului macular

Pentru a vă observa bine retina, optometristul vă poate dilata pupilele și poate folosi o lentilă de mărire pentru a vă examina mai atent partea din spate a ochiului. De asemenea, optometristul vă va testa vederea, va verifica presiunea ochiului folosind un tonometru și poate folosi aparatul de tomografie cu coerență optică pentru a vă scana retina și a căuta umflarea.

Diagnosticul edemului macular diabetic

Edemul macular diabetic nu are întotdeauna simptome evidente, așa că trebuie să vă verificați ochii în mod regulat sau să mergeți la optometristul dacă vă simțiți diferit ochiul/viziunea.

Ca și în cazul edemului macular care nu are legătură cu diabetul, tomografia cu coerență optică este foarte utilă pentru măsurarea grosimii retinei, prin urmare această metodă poate fi utilizată pentru a evalua cantitatea de umflare (edem) la nivelul macularului. Un optometrist poate verifica dacă există edem macular printr-un examen ocular amănunțit, în timpul căruia va căuta anomalii ale retinei și maculei. Tomografia cu coerență optică este, de asemenea, utilizată pentru a evalua modul în care răspundeți la tratament și pentru a vedea cât de bine se vindecă ochiul.

Tratament pentru edem macular

Pentru a trata eficient edemul macular, trebuie să opriți scurgerea vaselor de sânge în maculă și să încurajați retina să absoarbă lichidul.

Lucrul important este de a afla ce cauzează scurgerile vaselor de sânge (diabet, hipertensiune arterială sau inflamație post-chirurgicală) și apoi abordarea umflăturii maculei.

Tratamentul pentru edem macular poate include terapie cu laser, injecții anti-VEGF, medicamente cu steroizi, picături pentru ochi sau, în unele cazuri, intervenții chirurgicale de vitrectomie. Terapiile pentru edemul macular diabetic sunt similare și includ medicamente care împiedică creșterea vaselor de sânge anormale, cum ar fi corticosteroizii. Rețineți că corticosteroizii pot ajuta pe termen scurt, dar cresc riscul altor complicații, cum ar fi glaucomul și cataracta. Alternativ, terapia cu laser este un tratament popular care poate ajuta la încetinirea scurgerii de lichid din vasele de sânge ale retinei deteriorate. Metodele de tratament pot fi utilizate singure sau în combinație.

Timpul de tratament va varia în funcție de cauza de bază a edemului macular, dar durează de obicei câteva săptămâni sau luni.

Întrebări frecvente

Edemul macular dispare de la sine?

Edemul macular se poate rezolva de la sine, dar, la fel ca în cazul oricăror modificări ale vederii, este mult mai sigur să cereți un medic să vă verifice ochii în detaliu.

Poți orbi din cauza edemului macular?

Nu, edemul macular îți poate afecta grav vederea, dar nu se va agrava suficient pentru a provoca orbire completă.

Cu toate acestea, este întotdeauna mai sigur să discutați cu un optometrist despre opțiunile de tratament și să vă asigurați că nu există o altă afecțiune care să cauzeze probleme.