Holera – simptome, cauze, tratament și prevenire

Ce este holera?

Holera este o infecție diareică acută. Această infecție este cauzată de consumul sau consumul de alimente sau apă contaminată cu bacteria Vibrio cholerae. Cercetătorii au estimat că în fiecare an 2,9 milioane de oameni suferă de holeră și 95.000 mor, în întreaga lume.

Holera este o boală extrem de gravă. Poate provoca diaree apoasă acută severă cu deshidratare severă. După 12 ore până la 5 zile, o persoană va prezenta simptome după ce a mâncat alimente contaminate sau a băut apă contaminată. Holera afectează atât copiii, cât și adulții și poate ucide în câteva ore dacă nu este tratată.

Majoritatea persoanelor infectate cu Vibrio cholerae nu prezintă simptome, dar bacteriile rămân în fecale timp de 1-10 zile după infectare. Aceasta înseamnă că bacteriile sunt aruncate înapoi în mediu, infectând potențial alte persoane.

Putem prezice și preveni holera. Putem elimina această boală dacă sunt furnizate și susținute facilități de apă curată și salubrizare pentru întreaga populație.

De ce avem holera?

Bacteria holerei se găsește de obicei în apă sau în alimentele care au fost contaminate de fecale (caca) de la o persoană infectată cu bacterii holerice. Holeră apare și se răspândește în locuri cu tratament inadecvat al apei, salubritate slabă și igienă inadecvată.

Bacteriile holerei pot trăi, de asemenea, în mediu în râurile salmastre și în apele de coastă. Consumul de crustacee crude poate provoca și holeră.

O persoană poate obține holera prin consumul de apă sau consumul de alimente contaminate cu bacterii holerice. Într-o epidemie, sursa contaminării este de obicei fecalele unei persoane infectate. Fecalele contaminează apa sau alimentele. Boala se poate răspândi rapid în zonele în care canalizarea și apa potabilă sunt slab tratate. Este puțin probabil ca infecția să se răspândească direct de la o persoană la alta; prin urmare, îmbrățișarea sau atingerea unei persoane infectate nu este un factor de risc.

Când bacteriile sunt digerate, cele mai multe dintre ele nu supraviețuiesc condițiilor acide ale stomacului uman. Bacteriile care supraviețuiesc își conservă energia și substanțele nutritive stocate în timpul trecerii prin stomac prin oprirea producției de proteine. Când bacteriile supraviețuitoare ies din stomac și ajung în intestinul subțire, acestea trebuie să se propulseze prin mucusul gros care acoperă intestinul subțire pentru a ajunge la pereții intestinali, unde se pot atașa și prospera.

Odată ce bacteriile holerei ajung la peretele intestinal, nu mai au nevoie de flageli pentru a se mișca. Bacteriile nu mai produc proteina flagelină pentru a conserva energia și nutrienții prin schimbarea amestecului de proteine ​​ca răspuns la mediul chimic modificat. La atingerea peretelui intestinal, Vibrio cholerae începe să producă proteinele toxice care dau persoanei infectate o diaree apoasă.

Care sunt simptomele holerei?

Infecția cu holera este adesea ușoară sau fără simptome, dar poate fi severă. Aproximativ 1 din 10 persoane care se îmbolnăvesc de holeră vor dezvolta simptome severe, cum ar fi diaree apoasă, vărsături și crampe la picioare. La aceste persoane, pierderea rapidă a fluidelor corporale duce la deshidratare și șoc. Fără tratament, moartea poate apărea în câteva ore.

Când apar simptomele?

De obicei, durează 2-3 zile pentru ca simptomele să apară după ce o persoană ingerează bacterii holerice, dar timpul poate varia de la câteva ore la 5 zile.

Cine este cel mai probabil să facă holera?

Persoanele care trăiesc în locuri cu apă potabilă nesigură, salubritate slabă și igienă inadecvată prezintă cel mai mare risc de holeră.

Ce ar trebui să fac în cazul în care eu sau cineva pe care îl știu suferă de holeră?

Dacă credeți că dumneavoastră sau un membru al familiei dvs. puteți avea holeră, solicitați imediat asistență medicală. Deshidratarea poate fi rapidă, astfel încât înlocuirea lichidelor este esențială. Dacă aveți soluție de rehidratare orală (ORS), începeți să o luați imediat; poate salva o viață. Continuați să beți ORS acasă și în timp ce vă deplasați pentru a primi tratament medical. Dacă un sugar are diaree apoasă, continuați să alăptați.

Cum este diagnosticată holera?

Pentru a testa holera, medicii trebuie să ia o probă de scaun sau un tampon rectal și să o trimită la un laborator pentru a căuta bacteriile holerei.

Cum se tratează holera?

Holera poate fi tratată simplu și cu succes prin compensarea imediată a lichidului și a sărurilor pierdute prin diaree. Pacienții pot fi tratați cu soluție de rehidratare orală (ORS), un amestec de zahăr și săruri, care se amestecă cu 1 litru de apă și se bea în cantități mari. Această soluție este utilizată în întreaga lume pentru tratarea diareei. Cazurile severe necesită, de asemenea, înlocuirea lichidului intravenos. Cu o rehidratare adecvată promptă, mai puțin de 1% dintre pacienții cu holeră mor.

Antibioticele scurtează timpul de tratament și diminuează severitatea bolii, dar nu sunt la fel de importante ca rehidratarea. Persoanele care dezvoltă diaree severă și vărsături în țările în care apare holera ar trebui să solicite imediat asistență medicală.

Ar trebui să fiu îngrijorat de a obține holera de la alții?

Este puțin probabil ca boala să se răspândească direct de la o persoană la alta; prin urmare, atingerea normală cu o persoană infectată nu este un factor de risc pentru infecție.

Cum pot evita infectarea cu holeră?

Fiți conștienți dacă au apărut recent cazuri de holeră într-o zonă pe care intenționați să o vizitați. Cu toate acestea, riscul de holeră este foarte scăzut pentru persoanele care vizitează zone cu holeră epidemică atunci când sunt luate măsuri simple de prevenire.

Toți vizitatorii sau rezidenții din zonele în care are loc sau a apărut holera ar trebui să urmeze recomandările pentru a preveni apariția holerei:

• Bea numai apă îmbuteliată, fiartă sau tratată chimic și băuturi îmbuteliate sau conservate. Când utilizați băuturi îmbuteliate, asigurați-vă că sigiliul nu a fost rupt. Apa carbogazoasă poate fi mai sigură decât apa necarbonatată.
• Pentru a vă dezinfecta propria apă, fierbeți-o timp de 1 minut sau filtrați-o și adăugați ½ o tabletă de iod sau 2 picături de înălbitor de uz casnic pe litru de apă sau utilizați tablete comerciale de clorurare a apei conform instrucțiunilor producătorilor.
• Evitați apa de la robinet, băuturile din fântână și cuburile de gheață.
• Spălați-vă mâinile des cu săpun și apă curată, mai ales înainte de a mânca sau pregăti mâncarea și după ce ați folosit baia.
• Dacă nu există apă și săpun, utilizați un dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool cu ​​cel puțin 60% alcool.
• Utilizați apă îmbuteliată, fiartă sau tratată chimic pentru a spăla vasele, spălați dinții, spălați și pregătiți mâncarea și faceți gheață.
• Consumați alimente ambalate sau care sunt proaspăt fierte și servite fierbinți.
• Nu mâncați carne și fructe de mare crude sau sub gătite, sau fructe și legume crude sau sub gătite decât dacă sunt curățate de coajă.
• Aruncați fecalele într-un mod sanitar pentru a preveni contaminarea apei și a surselor de hrană.

Este disponibil un vaccin pentru prevenirea holerei?

Administrația pentru Alimente și Medicamente din Statele Unite a aprobat un vaccin cu coleră orală viu, cu doză unică, numit Vaxchora^® (CVD 103-HgR liofilizat) pentru adulții cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani care călătoresc într-o zonă de transmitere activă a substanțelor toxigene Vibrio cholerae O1 (tulpina care cauzează cel mai frecvent holera).

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a aprobat alte trei vaccinuri orale inactivate sau non-live împotriva holerei, Dukoral^®, ShanChol^®și Euvichol-Plus^®/ Euvichol^®. Niciun vaccin împotriva holerei nu poate proteja 100%, iar vaccinarea împotriva holerei nu înlocuiește măsurile standard de prevenire și control, inclusiv măsurile de precauție pentru alimente și apă.