De ce bolile ficatului pot provoca dureri de spate?

Durerea de spate este una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate din țara noastră. În cele mai multe cazuri, se datorează tulpinii musculare, problemelor discului sau a altor probleme ale coloanei vertebrale. Dar știați că unele organe interne – în special ficatul – pot provoca dureri de spate? Dacă ați simțit disconfort sau durere în partea superioară a spatelui, în special pe partea dreaptă și nu puteți găsi o cauză musculo -scheletică clară, ficatul dvs. ar putea fi implicat.

În acest articol, veți afla cum problemele legate de ficat pot provoca dureri de spate, cum să spuneți dacă ficatul dvs. este vinovatul și ce ar trebui să faceți în acest sens.

Înțelegerea ficatului și a rolului său în corp

Ficatul este un organ mare, roșiatic, situat în partea dreaptă sus a abdomenului, chiar sub diafragma și în spatele coastelor din dreapta jos. Ficatul cântărește aproximativ 1,4–1,6 kilograme și îndeplinește peste 500 de funcții vitale. Cele mai importante funcții ale ficatului includ:

• Detoxifierea sângelui: ficatul descompune substanțe nocive precum droguri, alcool și deșeuri metabolice.
• Producând bilă: Această funcție ajută la digerarea grăsimilor din intestinul tău subțire.
• Stocarea energiei: ficatul stochează glicogenul – o formă de glucoză – pentru a menține glicemia stabilă.
• Sprijinirea imunității: ficatul ajută la filtrarea agenților patogeni și la reglarea răspunsurilor imune.
• Proteine ​​producătoare: aceste proteine ​​includ factori de coagulare a sângelui și albumină.

Deoarece ficatul este implicat în atâtea procese, problemele cu funcția hepatică pot provoca simptome pe tot corpul tău – inclusiv în spate.

Unde se simte de obicei durerea legată de ficat?

Deși ficatul se află în abdomenul tău, durerea pe care o provoacă este adesea resimțită în altă parte din cauza unui fenomen cunoscut sub numele de „durere menționată”. Înseamnă că durerea dintr -un organ este interpretată de creier ca provenind dintr -o altă parte a corpului.

Durerea legată de ficat este resimțită în mod obișnuit în:

• Abdomenul superior drept, chiar sub coaste
• Omoplatul drept, din cauza căilor nervoase comune (în special implicând nervul frenic)
• Partea superioară dreaptă sau mijlocie din spate

Spre deosebire de durerea musculară, care poate fi adesea identificată și îmbunătățită odată cu întinderea sau masajul, durerea legată de ficat tinde să se simtă mai adânc și mai moale și poate fi însoțită de alte simptome, cum ar fi oboseala sau greața.

Probleme hepatice sau boli hepatice care pot provoca dureri de spate

Nu orice problemă hepatică provoacă durere. Dar mai multe afecțiuni hepatice pot duce la disconfort sau durere care radiază în zona din spate sau umăr. Iată principalii vinovați:

1. Boala hepatică grasă (boala hepatică grasă alcoolică sau boala hepatică grasă nealcoolică)

-Boala hepatică grasă nealcoolică apare la aproximativ 25% din populația noastră. Se produce atunci când grăsimea se acumulează în celulele hepatice din cauza unei diete slabe, obezității sau rezistenței la insulină.

– Ficatul gras alcoolic este cauzat de consumul greu de alcool.

Ficatul gras în sine nu poate provoca dureri direct, dar pe măsură ce progresează spre steatohepatită nealcoolică sau mărirea ficatului, puteți simți o durere plictisitoare în abdomenul superior sau în spate.

De exemplu, un bărbat în vârstă de 45 de ani, cu obezitate și diabet de tip 2, simte disconfort în partea dreaptă a spatelui, iar acest disconfort nu răspunde la terapia fizică. Testele de sânge dezvăluie enzime crescute ALT și AST, iar o ecografie arată infiltrarea grasă a ficatului.

2. Hepatita (A, B, C, Autoimună)

Hepatita este cauzată de viruși, alcool, boală autoimună sau toxine.

Hepatita B și C sunt adesea nediagnosticate până când provoacă leziuni hepatice.

Inflamarea cronică face ca ficatul să se umfle, apăsând împotriva țesuturilor și nervilor înconjurători, ceea ce poate provoca dureri trimise la umărul din spate sau drept.

3. Abcesul hepatic

Un abces hepatic este un buzunar de puroi infectate în ficat cauzat de bacterii, paraziți sau ciuperci.

Un abces hepatic poate provoca o durere ascuțită în abdomenul superior și o durere radiantă la umăr sau la spate.

Febra, frisoanele și greața sunt simptome de însoțire frecvente.

Abcesele hepatice piogene (bacteriene) sunt relativ rare, cu o incidență globală de aproximativ 2,3 cazuri la 100.000 de persoane anual, dar necesită un tratament urgent.

4. Cancerul ficat sau tumorile

Cancerul hepatic (primar sau metastatic) poate face presiune asupra structurilor înconjurătoare sau poate provoca sângerare și inflamație, ceea ce duce la durere care radiază în spate.

Durerea este de obicei persistentă și nu este legată de mișcarea corpului.

Alte simptome includ pierderea în greutate, icter, pierderea poftei de mâncare și oboseală.

5. Ciroză

Ciroza este cicatrizarea hepatică avansată cauzată de leziuni hepatice cronice (din alcool, hepatită sau ficat gras).

Ficatul devine rigid și nodular, ceea ce poate irita nervii în capsula din jurul ficatului.

Ciroza poate provoca, de asemenea, acumularea de lichide (ascite) și mărirea splinei, contribuind la disconfortul din spate.

6. Problemele vezicii biliare greșesc cu durerea hepatică

Deși separat din punct de vedere tehnic, vezica biliară se află chiar lângă ficat și împărtășește căile nervoase.

Pietrele biliare sau colecistita provoacă adesea dureri bruște în abdomenul superior drept, umărul drept sau spatele.

Această durere urmează de obicei o masă grasă și poate fi severă și crampe.

Cum diferă durerile de spate legate de ficat de durerile de spate obișnuite

Poate fi greu de spus dacă durerile de spate provine din mușchii tăi sau din ceva mai profund. Mai jos este diferența dintre durerile de spate legate de ficat și durerile de spate obișnuite.

Semne de avertizare care au nevoie de asistență medicală

Dacă durerea de spate se datorează unei probleme hepatice, este adesea însoțită de alte semne care indică disfuncția hepatică. Trebuie să mergeți pentru a vedea un medic dacă experimentați oricare dintre următoarele semne:

• Îngălbenirea pielii sau a ochilor
• Umflarea în abdomen (ascită)
• Oboseală cronică
• Pierdere în greutate neexplicată
• Urină întunecată și scaune palide
• Greață, vărsături sau pierderea poftei de mâncare
• Febră sau frisoane, mai ales dacă durerea este bruscă

Aceste semne pot indica o boală hepatică gravă care are nevoie de tratament medical.

Diagnostic

Pentru a afla dacă durerea de spate este legată de ficat, medicii pot efectua următorii pași:

1.. Revizuire a istoricului medical și examen fizic

• Întrebați despre consumul de alcool, medicamente, riscuri virale și dietă
• Verificați pentru a vedea dacă ficatul este mărit

2. Teste de sânge

• Enzime hepatice (alt, AST, ALP, GGT)
• Niveluri de bilirubină
• Markeri virali ai hepatitei

3. Teste imagistice

• Ecografie: primul pas pentru vizualizarea dimensiunii hepatice și a grăsimii hepatice
• Scanare CT sau RMN: pentru a detecta tumorile, abcesele și ciroza
• Elastografie (fibroscan): pentru a măsura rigiditatea hepatică

4. Biopsia hepatică

• Efectuată dacă este necesar pentru a confirma diagnosticul (de exemplu, ciroză, cancer)

Opțiuni de tratament

Tratamentul depinde de starea hepatică de bază:

• Boala hepatică grasă: pierderea în greutate, dieta, exercițiile fizice, gestionarea diabetului
• Hepatită: medicamente antivirale (în special pentru hepatita B și C)
• Abces hepatic: antibiotice și uneori drenaj
• Cancer: chirurgie, chimioterapie sau transplant de ficat în cazuri severe
• Ciroză: evitați alcoolul, tratați cauza care stă la baza, gestionați complicațiile

Pentru ameliorarea durerii:

• Evitați medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum ibuprofenul, deoarece aceste medicamente pot sublinia ficatul.
• Utilizați acetaminofen (paracetamol) în doze mici – de obicei nu mai mult de 3.000 mg pe zi.
• Întrebați-vă medicul despre medicamentele sigure la ficat.

Cum să ai grijă de ficatul tău

Iată pași simpli, dar eficienți pe care îi puteți face pentru a vă proteja ficatul și a evita problemele conexe:

• Mănâncă o dietă echilibrată, cu multă fibră și grăsimi sănătoase
• Limitați zahărul și evitați grăsimile trans
• Evitați consumul excesiv de alcool
• Mențineți o greutate sănătoasă
• Exercițiu în mod regulat – cel puțin 150 de minute/săptămână de activitate moderată
• Vaccinați împotriva hepatitei A și B
• Folosiți medicamente cu înțelepciune – nu amestecați medicamentele sau luați mai mult decât este necesar
• Evitați expunerea la toxine (de exemplu, substanțe chimice industriale, anumite ierburi)

Când trebuie să mergi să vezi un medic?

Trebuie să mergeți pentru a vedea un medic dacă:

• Durerea de spate persistă mai mult de câteva zile fără alinare
• Durerea de spate este însoțită de orice semne de disfuncție hepatică
• Aveți factori de risc precum consumul de alcool, obezitate sau un istoric de hepatită

Diagnosticul precoce va preveni deteriorarea hepatică și complicații grave. Nu așteptați până când simptomele devin severe.