Dureri de spate cu dureri abdominale inferioare: cauze și diagnostic

Durerea de spate și durerea abdominală inferioară pot apărea la oameni de toate vârstele. Aceste două dureri pot apărea separat sau împreună, iar atunci când apar în același timp, ele indică tulburări care implică sisteme ale corpului precum coloana vertebrală, mușchi, sistemul urinar, organele reproducătoare sau tractul gastro-intestinal.

În acest articol, vom explica condițiile care provoacă dureri de spate și dureri abdominale inferioare în același timp și, de asemenea, vom oferi informații despre diagnostic și tratament pentru fiecare afecțiune.

Cauzele durerii atât în ​​spate, cât și în abdomenul inferior

Cauzele durerilor de spate și ale durerilor abdominale inferioare pot fi grupate în mai multe categorii în funcție de organele sau țesuturile implicate.

1. Cauze musculo-scheletice

Durerea musculo-scheletică este unul dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate, care se pot extinde până la abdomenul inferior. Această durere rezultă din încordarea musculară, suprasolicitarea mușchilor sau rănirea mușchilor, ligamentelor sau structurilor coloanei vertebrale.

• Încordare musculară sau entorsă ligamentară: aceste condiții apar atunci când ridicați obiecte grele, efectuați mișcări bruște de răsucire sau mențineți o postură proastă pentru perioade lungi. Durerea este de obicei localizată în partea inferioară a spatelui și poate radia ușor spre abdomenul inferior din cauza tensiunii musculare din peretele abdominal.
• Degenerarea sau hernia discului intervertebral: discurile intervertebrale acționează ca perne între vertebre. Când un disc degenerează sau se umflă, acesta poate apăsa pe nervii spinali din apropiere, provocând dureri ascuțite în partea inferioară a spatelui, care poate radia către abdomenul inferior, șolduri sau picioare.
• Osteoartrita sau stenoza coloanei vertebrale: uzura cauzată de vârstă a coloanei vertebrale poate provoca îngustarea canalului spinal, comprimând nervii și ducând la dureri cronice de spate care se extind uneori până la abdomenul inferior sau zona inghinală.

2. Cauze din sistemul urinar

Durerea din tractul urinar iradiază adesea spre spate sau abdomenul inferior, deoarece rinichii, ureterele și vezica urinară împart căile nervoase cu coloana inferioară.

• Pietre la rinichi: Când o piatră trece prin ureter, provoacă o durere intensă, crampe. Această durere începe de obicei în flanc sau spate și se mișcă în jos către abdomenul inferior, zona inghinală sau zona genitală. Durerea apare adesea în valuri și poate fi însoțită de greață, vărsături sau sânge în urină.
• Infecția tractului urinar: infecția la vezica urinară sau rinichi provoacă dureri sau presiune în abdomenul inferior și poate produce dureri de spate surde. În infecțiile renale, durerea este adesea pe o parte a spatelui și este însoțită de febră și frisoane.

3. Cauze din sistemul reproductiv

La femei, mai multe afecțiuni ginecologice pot provoca dureri atât în ​​abdomenul inferior, cât și în spate.

• Crampe menstruale: în timpul menstruației, uterul se contractă pentru a-și pierde mucoasa. Aceste contracții pot produce crampe care începe în abdomenul inferior și iradiază în partea inferioară a spatelui.
• Endometrioza: Această afecțiune apare atunci când țesutul similar mucoasei uterine crește în afara uterului, provocând inflamație, aderențe și dureri pelvine cronice. Durerea se poate agrava în timpul menstruației și apare atât în ​​abdomenul inferior, cât și în spate.
• Chisturi sau tumori ovariene: Un chist sau o tumoare la nivelul ovarului se poate întinde sau răsuci țesuturile din jur, provocând dureri care se pot răspândi în partea inferioară a spatelui.
• Boală inflamatorie pelvină: infecția uterului, a trompelor uterine sau a ovarelor duce la inflamație și durere în abdomenul inferior și spate, adesea însoțite de febră și scurgeri vaginale.

La bărbați, problemele sistemului reproducător pot produce, de asemenea, simptome similare.

• Prostatita: Inflamația glandei prostatei provoacă durere surdă sau presiune în abdomenul inferior, pelvisul sau partea inferioară a spatelui. De asemenea, poate provoca durere în timpul urinării sau ejaculării.
• Torsiunea sau infecția testiculară: Deși durerea primară este în zona inghinală, aceasta poate radia către abdomenul inferior și spate datorită conexiunilor nervoase comune.

4. Cauze gastrointestinale

Tulburările digestive cauzează frecvent dureri abdominale inferioare care pot radia și în partea inferioară a spatelui.

• Sindromul intestinului iritabil: această tulburare funcțională provoacă crampe abdominale, balonare și constipație alternativă și diaree. Durerea abdominală se poate extinde în partea inferioară a spatelui din cauza tensiunii musculare și a suprapunerii nervilor.
• Apendicita: Inflamația apendicelui începe de obicei cu durere în jurul buricului și apoi se deplasează în abdomenul din dreapta jos. Dacă infecția se extinde, durerea poate radia în partea inferioară a spatelui.
• Diverticulită: Inflamația pungilor mici din peretele colonului provoacă durere constantă în abdomenul inferior stâng, uneori iradiind spre spate.
• Constipație: constipația severă poate crea presiune și distensie în abdomen, ceea ce duce atât la disconfort abdominal, cât și la spate.

Diagnosticarea durerilor de spate și a durerilor abdominale inferioare

Diagnosticul precis necesită identificarea organelor sau structurilor care cauzează durerea. Acest proces include mai mulți pași.

1. Analiza istoricului medical: medicul dumneavoastră vă va întreba despre debutul, locația, durata și caracteristicile durerii (durere ascuțită, durere surdă, durere de crampe sau durere radiantă), precum și despre simptomele însoțitoare, cum ar fi febră, modificări urinare, ciclul menstrual, probleme digestive sau istoric de traumă.

2. Examinare fizică: medicul va verifica dacă există umflături, încordare musculară și funcția nervoasă. La femei, se poate efectua un examen pelvin; la bărbați, prostata poate fi examinată.

3. Teste de laborator:

• Testele de urină pot detecta infecții, sânge sau cristale care sugerează pietre la rinichi.
• Testele de sânge pot arăta semne de infecție, inflamație sau disfuncție de organ.

4. Studii imagistice:

• Ecografia ajută la examinarea organelor abdominale, rinichilor, ovarelor și uterului.
• Scanarea cu raze X sau tomografia computerizată (CT) ajută la detectarea pietrelor la rinichi, a problemelor coloanei vertebrale sau a maselor abdominale.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate evalua țesuturile moi, discurile și nervii coloanei vertebrale sau pelvisului.

5. Analize de specialitate: Dacă medicul suspectează tulburări digestive, poate fi necesară o endoscopie sau o colonoscopie. Pentru problemele sistemului reproducător, laparoscopia poate ajuta la confirmarea diagnosticului.

Tratarea durerilor de spate și a durerilor abdominale inferioare

Tratamentul depinde de cauza de bază. Scopul este ameliorarea durerii, tratarea cauzei și prevenirea recidivei.

1. Tratarea cauzelor musculo-scheletice

• Odihna și corectarea posturii: evitați activitățile care vă încordează spatele. Păstrați o poziție adecvată în șezut și în picioare.
• Terapie fizică: Exercițiile pentru întărirea mușchilor de bază și întinderea spatelui inferior îmbunătățesc sprijinul și flexibilitatea.
• Medicamente pentru ameliorarea durerii: medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau medicamentele relaxante musculare ajută la reducerea durerii și a inflamației.
• Terapia cu căldură sau terapia rece: aplicarea unei comprese calde relaxează mușchii, în timp ce o compresie rece reduce umflarea după accidentare.
• Tratament chirurgical: pentru hernia de disc severă sau stenoza coloanei vertebrale, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a ameliora compresia nervoasă.

2. Tratarea cauzelor din sistemul urinar

• Pietrele la rinichi: pietrele la rinichi mici pot trece în mod natural odată cu aportul crescut de lichide și gestionarea durerii. Pietrele la rinichi mai mari pot necesita o litotritie cu unda de soc sau o indepartare chirurgicala.
• Infecția tractului urinar: Antibioticele sunt prescrise în funcție de tipul de bacterie. Bea multă apă pentru a spăla sistemul urinar.

3. Tratarea cauzelor din sistemul reproductiv

• Dureri menstruale: Medicamentele analgezice fără prescripție medicală, terapia termică și exercițiile fizice regulate pot ameliora crampele menstruale.
• Endometrioză: poate fi necesară terapia hormonală sau intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea leziunilor.
• Chisturi ovariene sau boală inflamatorie pelvină: Pot fi necesare medicamente antibiotice sau intervenții chirurgicale, în funcție de cauză.
• Prostatita: Tratamentul include medicamente antibiotice, medicamente antiinflamatoare și modificări ale stilului de viață, cum ar fi evitarea alcoolului și a cofeinei.

4. Tratarea cauzelor gastrointestinale

• Sindromul intestinului iritabil: o dietă bogată în fibre, gestionarea stresului și medicamente pentru controlul mișcării intestinale pot ajuta.
• Apendicita: Această afecțiune necesită îndepărtarea chirurgicală a apendicelui.
• Diverticulita: Cazurile usoare sunt tratate cu antibiotice si o dieta lichida; cazurile severe pot necesita intervenții chirurgicale.
• Constipație: Creșteți aportul de fibre, beți mai multă apă și mențineți o activitate fizică regulată.

În rezumat, durerile de spate și durerile abdominale inferioare pot apărea din multe cauze diferite, de la simpla încordare musculară până la boli interne grave. Dacă simțiți durere severă care este bruscă, constantă sau asociată cu febră, vărsături, leșin, sânge în urină sau scaun sau pierderea conștienței, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. Afecțiuni precum apendicita, pietrele la rinichi sau anevrismul de aortă abdominală pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate prompt.