Îmbunătățirea comunicării la pacienții cu boala Parkinson

Prezentare generală

Cât de frecvente sunt dificultățile de vorbire și voce la persoanele cu boala Parkinson?

Dificultățile de vorbire (disartrie) și problemele de voce sunt foarte frecvente la persoanele cu boala Parkinson. Dintre cele peste șapte milioane de oameni cu boala Parkinson din întreaga lume, între 75% și 90% vor dezvolta probleme de voce și vorbire pe parcursul bolii.

De ce persoanele cu boala Parkinson au dificultăți de vorbire?

Boala Parkinson afectează nervii și mușchii care vă afectează vorbirea. Vă afectează:

• Cutie vocală (laringele).
• Gât.
• Mușchii respiratori.
• Cercul gurii, limbii și buzelor.
• Mișcarea mușchilor faciali.
• Zone ale creierului care controlează auzul și procesarea vocii și a vorbirii.

Dacă am boala Parkinson, ce fel de probleme de vorbire și voce pot avea?

Dacă aveți boala Parkinson, unele dintre dificultățile de voce și vorbire observate includ:

• Voce atenuată. Volum redus al vocii tale.
• Vorbind într-un ton neschimbător (monoton).
• Având o calitate răgușită sau încordată a vocii.
• Având o respirație la voce. Respirație în calitatea vocii tale, care este ușor de auzit de ascultătorii tăi. Este nevoie de mai mult efort și energie pentru a vorbi. „Rămâni fără benzină” în timp ce vorbești.
• Probleme de a pronunța clar și ușor literele și cuvintele.
• Tremur în vocea ta.
• Începutul vorbirii tale.
• Folosind scurte repezi de vorbire.
• Pierderea expresiei faciale.

Dacă aveți boala Parkinson, este posibil să nu fiți conștient de problemele legate de comunicarea voastră. Schimbările în calitatea vocii tale pot fi primul semn al problemelor de vorbire, urmate de incapacitatea de a avea o vorbire fluidă și sunete clare și distincte. Problemele de vorbire care sunt suficient de severe pentru a vă reduce capacitatea de a fi ușor de înțeles, de obicei, nu apar decât mai târziu în cursul bolii Parkinson.

Ce tip de profesionist din domeniul sănătății ajută persoanele cu probleme de vorbire din cauza bolii Parkinson?

Dacă aveți probleme de vorbire și de voce, consultați un terapeut de vorbire. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală primară vă poate ajuta să găsiți un terapeut în zona dumneavoastră locală. Unii patologi de vorbire și limbaj au pregătire specializată care se concentrează pe formarea persoanelor cu boala Parkinson pentru a-și amplifica vocea. Acesta se numește Tratamentul vocal Lee Silverman.

Terapeuții de vorbire și limbaj sunt special instruiți pentru a diagnostica și trata tulburările de vorbire, limbaj și deglutiție. Dacă aveți boala Parkinson, un patolog de vorbire vă poate ajuta:

• Menține cât mai multe abilități de comunicare. Învățați-vă tehnici de conservare a energiei, inclusiv utilizarea abilităților de comunicare nonverbală.
• Să vă prezinte dispozitivele și tehnicile de asistență pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți comunicarea.
• Recomandați exerciții pentru a vă ajuta să îmbunătățiți forța musculară și mișcările necesare pentru a vă îmbunătăți opțiunile de vorbire și comunicare.

Dacă am probleme de vorbire și voce, cum îmi pot menține și îmbunătăți comunicarea?

Câteva sfaturi pentru îmbunătățirea comunicării includ:

• Alegeți un spațiu liniștit, cu zgomot redus. Opriți televizoarele, radiourile și alte dispozitive care creează zgomot.
• Vorbește rar.
• Asigurați-vă că ascultătorul vă poate vedea fața. Privește persoana în timp ce vorbești. O cameră bine luminată îmbunătățește conversația față în față, sporind capacitatea de a fi înțeles.
• Folosiți fraze scurte. Spune unul sau două cuvinte sau silabe pe respirație.
• Planificați perioade de odihnă vocală înainte de conversațiile sau apelurile telefonice planificate. Să știți că oboseala vă afectează semnificativ capacitatea de a vorbi. Tehnicile care funcționează dimineața ar putea să nu funcționeze mai târziu în cursul zilei.
• Ține-ți gâtul hidratat. Bea multa apa. Nu beți băuturi alcoolice sau cu cofeină. Folosește un umidificator dacă aerul din casa ta este uscat.
• Păstrați o postură verticală, bărbia dreaptă, gâtul ușor ridicat pentru a îmbunătăți fluxul de aer de la plămâni la corzile vocale.
• Dacă vorbiți blând și vocea a scăzut, luați în considerare utilizarea unui amplificator.

Dacă unii oameni au dificultăți în a te înțelege, aceste strategii suplimentare ar putea ajuta:

• Dacă reușiți să scrieți fără dificultate, purtați întotdeauna o hârtie și un pix ca rezervă, astfel încât să puteți nota ceea ce încercați să spuneți.
• Dacă scrierea este dificilă, utilizați o tablă alfabetică pentru a indica sau scana la prima literă a cuvintelor rostite.
• Scrieți cuvintele cu voce tare sau pe o tablă alfabetică dacă nu sunt înțelese.
• Stabiliți subiectul înainte de a vorbi.
• Folosiți vorbirea telegrafică. Omite cuvintele inutile pentru a comunica sensul subiectului.
• Reformulați folosind sinonime, scrieți sau scrieți cu voce tare cuvintele dificile.
• Folosiți gesturi pentru cuvintele cunoscute în mod obișnuit, cum ar fi palma îndreptată înainte pentru „oprire” în timp ce rostiți cuvântul.

Ce dispozitive alternative de comunicare și sfaturi pot ajuta cu problemele mele de voce și vorbire?

Dacă aveți dificultăți de a vorbi, sunteți frustrat și stresat de incapacitatea dvs. de a comunica sau obosiți din cauza eforturilor de a vorbi, luați în considerare următoarele dispozitive și metode ca să fie mai bine înțelese:

• Amplificare: Acesta ar putea fi un amplificator personal portabil sau un amplificator de telefon care poate fi folosit pentru a crește volumul vocal la persoanele care vorbesc încet. Amplificatorul scade, de asemenea, oboseala vocii.
• Sistem de relee telefonice TTY: Acesta este un telefon echipat cu o tastatură, astfel încât vorbirea să poată fi tastata și citită de un operator de releu către ascultător. Fie întregul mesaj poate fi tastat, fie doar cuvintele care nu sunt înțelese.
• Dispozitive cu tehnologie redusă: Cărțile și panourile pe hârtie, panourile cu alfabet (unde indicați prima literă a fiecărui cuvânt important sau scrieți cuvintele) și dispozitivele de tastare sunt exemple de metode de asistență cu tehnologie redusă.
• Amplificatoare electronice de vorbire de înaltă tehnologie, dispozitive de comunicare: Sunt disponibile calculatoare cu sintetizatoare de voce și dispozitive de generare a vorbirii. Discutați cu un logoped despre dispozitivele de înaltă tehnologie disponibile cel mai potrivit pentru nevoile dvs.

Cum pot ascultătorii să-i ajute pe oamenii care au dificultăți de a vorbi și de a comunica?

Iată câteva modalități prin care prietenii și familia persoanelor cu boala Parkinson pot ușura dificultățile de vorbire și comunicare:

• Discutați cu persoana cu boala Parkinson doar față în față și priviți persoana în timp ce vorbește.
• Puneți întrebări care necesită un simplu răspuns „da” sau „nu”.
• Repetați partea din propoziție pe care ați înțeles-o. (De exemplu, „Vrei să mă duc sus și să iau ce?”)
• Cereți persoanei să repete ceea ce a spus, să vorbească mai încet sau să scrie cuvintele pe care nu le-ați înțeles.

Ce dispozitive de tip de urgență ar trebui să aibă la îndemână o persoană cu boala Parkinson cu probleme de vorbire și voce?

Pentru pregătirea pentru situații de urgență:

• Utilizați un sistem de interfon sau un monitor pentru bebeluși pentru a alerta pe alții că există o urgență.
• Folosiți sonerii sau sonerii dacă nu puteți vorbi. Folosiți „coduri” care semnifică urgență. De exemplu, un clopoțel ar putea însemna „Aș dori companie”, în timp ce un claxon de aer poate însemna că există o urgență.
• Purtați un telefon mobil echipat cu numere preprogramate. Preprogramați toate telefoanele dvs. astfel încât acestea să poată apela automat numerele de urgență necesare.
• Înscrieți-vă la un serviciu cu butonul „Apel pe viață” dacă petreceți timp singur. Apăsarea unui buton de pe un dispozitiv purtat de obicei la încheietura mâinii sau în jurul gâtului semnalează o companie de service care alertează cei dragi și/sau serviciul local de urgență.

Problemele de înghițire la persoanele cu boala Parkinson afectează și vorbirea?

Problemele de înghițire (disfagia) sunt o problemă frecventă la persoanele cu boala Parkinson. Acestea pot apărea în orice stadiu al bolii, se pot schimba pe parcursul cursului bolii și adesea se agravează pe măsură ce simptomele progresează. Anunțați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală și/sau patologul de vorbire când observați că aveți probleme la înghițire. Simptomele problemelor de înghițire includ salivare, sufocare, tuse, dificultăți de a lua pastile, consumul de mult timp pentru a mânca, pierderea în greutate și deshidratarea. Cea mai gravă complicație a unei probleme de înghițire – și motivul pentru care ar trebui să vă consultați imediat medicul – este aspirația. Aspirația este atunci când alimentele sau lichidele intră în trahee (trahee), apoi trec în plămâni, ceea ce poate duce la pneumonie de aspirație.

Deși problemele de înghițire pot să nu vă afecteze în mod direct vorbirea, problemele de înghițire și problemele de voce și vorbire apar adesea în același timp.

Dificultățile de voce și de vorbire sunt probleme frecvente la persoanele cu boala Parkinson, mai ales pe măsură ce boala se agravează. Aceste probleme vă afectează capacitatea de a comunica la locul de muncă și cu familia și prietenii – ceea ce vă afectează calitatea vieții. Din fericire, un logoped poate dezvolta un program de tratament eficient pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți capacitatea de a comunica.

##