Prezentare generală
Ce este chirurgia de înlocuire a genunchiului?
Operația de înlocuire a genunchiului îndepărtează părțile deteriorate sau bolnave ale articulației genunchiului și le înlocuiește cu piese metalice sau din plastic. Denumită și artroplastie de genunchi, este o procedură sigură, eficientă, care vă poate ajuta să vă simțiți mai bine și să vă mișcați mai bine.
Cum diferă protecția parțială a genunchiului de protecția totală a genunchiului?
Majoritatea artroplastiilor vizează întreaga articulație a genunchiului, o operație numită înlocuire totală a genunchiului. Dar unii oameni aleg să aibă o înlocuire parțială a genunchiului.
Pentru a înțelege diferența, vă ajută să cunoașteți compartimentele sau secțiunile genunchiului. Are trei:
- În interior (medial).
- În exterior (lateral).
- Sub rotula (patellofemurală/anterior).
Abordarea parțială fixează o singură secțiune. Deci, furnizorii de servicii medicale o numesc înlocuire unicompartimentală. O inlocuire totala a genunchiului se adreseaza tuturor celor trei sectiuni. În general, doar adulții mai tineri cu simptome într-o secțiune de genunchi beneficiază de înlocuirea parțială.
Cine primește o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului?
Puteți lua în considerare o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului dacă:
-
Artrita la genunchi sau o leziune a genunchiului a afectat grav suprafețele de împerechere ale articulației.
- Durerea și rigiditatea îți provoacă probleme în a face activități de zi cu zi, cum ar fi urcarea sau coborârea scărilor sau urcarea și coborârea dintr-o mașină.
- Umflarea și inflamația nu dispar cu odihnă și medicamente. Genunchiul tău este deformat, cum ar fi să arate umflat sau nu are o formă normală.
Care sunt alternativele la înlocuirea genunchiului?
Un furnizor de asistență medicală poate recomanda o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului după ce alte tratamente pentru durerea de genunchi nu mai ajută. Aceste opțiuni anterioare pot include:
- Exerciții fizice sau terapie fizică pentru întărirea mușchilor din jurul articulației, ceea ce va oferi stabilitate.
-
Artroscopia genunchiului pentru probleme mecanice.
- Medicamente precum AINS și injecții cu cortizon.
- Ajutoare sau suporturi pentru mers (de exemplu, un baston sau un premergător) și contravântuiri.
Cât de frecventă este operația de înlocuire a genunchiului?
Operația este foarte frecventă. Chirurgii au început să o facă în anii 1960, cu actualizări regulate ale tehnicilor și implanturilor pe parcurs.
Aproape 800.000 de protecții de genunchi sunt efectuate în prezent în fiecare an în Statele Unite. Operația se face adesea la adulții în vârstă ai căror genunchi s-au uzat în timp. Dar a devenit popular și la vârsta mijlocie, deoarece oamenii vor să rămână activi.
Detalii de procedură
Cum pot determina dacă am nevoie de o înlocuire a genunchiului?
Dacă aveți în vedere o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, discutați cu un chirurg ortoped. Chirurgii ortopedici sunt specializați în operații de fixare a articulațiilor și a mușchilor.
Chirurgul dumneavoastră ortoped va:
- Întrebați despre simptomele dvs., inclusiv cât de severe sunt acestea și de cât timp le aveți. De asemenea, chirurgul poate întreba dacă ceva face simptomele mai bune sau mai înrăutățite sau dacă simptomele interferează cu viața de zi cu zi.
- Luați-vă istoricul medical pentru a afla despre starea generală de sănătate.
- Examinează-te pentru a verifica mișcarea genunchiului, puterea și stabilitatea.
- Comandați radiografii ale genunchiului. Imaginile pot ajuta chirurgul să înțeleagă cât de multă deteriorare este la genunchi. Imagistica avansată (IRM) este rareori de ajutor în genunchiul artritic.
Chirurgul ortoped va face apoi o recomandare pentru o intervenție chirurgicală sau o altă opțiune de tratament.
Ce se întâmplă înainte de artroplastia de genunchi?
Dacă tu și chirurgul tău decideți să mergeți mai departe cu protecția genunchiului, este posibil să aveți nevoie de:
- Analize de sange.
- Examen dentar pentru a ajuta la reducerea riscului de infecție în urma intervențiilor chirurgicale.
-
Electrocardiogramă pentru a vă asigura că inima dumneavoastră este suficient de puternică pentru o intervenție chirurgicală.
- Examen fizic pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru o intervenție chirurgicală.
Ce se întâmplă în timpul artroplastiei de genunchi?
În ziua operației, veți primi anestezie pentru a preveni durerea în timpul operației. Veți avea fie un anestezic regional (bloc spinal) sau general. Echipa ta de anestezie va decide ce tip de anestezie este potrivit pentru tine.
Artroplastia de genunchi durează aproximativ o oră sau două. Echipa chirurgicală va:
- Faceți o incizie (tăiat) în zona genunchiului.
- Îndepărtați orice cartilaj și os deteriorat.
- Așezați implantul de genunchi și poziționați-l corect.
- Fixați implantul în poziție folosind ciment sau fără ciment.
- Introduceți o bucată de polietilenă (plastic) care creează o suprafață netedă, de alunecare între părțile metalice ale implantului.
- Închideți incizia.
Ce se întâmplă după artroplastia de genunchi?
După operație, veți fi mutat într-o cameră de recuperare. Echipa de asistență medicală te va supraveghea pentru o perioadă scurtă de timp pentru a se asigura că te trezești din anestezie fără complicații. De asemenea, îți vor monitoriza semnele vitale și nivelul durerii.
Ocazional, persoanele care au o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului merg acasă în aceeași zi. Dacă trebuie să stai în spital, probabil că va fi pentru o zi. Timpul suplimentar petrecut în spital se bazează pe necesitatea medicală.
Voi avea nevoie de tratament după înlocuirea genunchiului?
Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va prescrie medicamente pentru a vă ajuta să gestionați durerea după intervenție chirurgicală, cum ar fi:
- Acetaminofen.
-
Opioide. (Ofertă pentru un timp limitat după operație.)
-
AINS.
Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și a controla umflarea, echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda, de asemenea:
- Diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina sau enoxaparina injectabilă, pe baza riscului individual de formare a cheagurilor de sânge.
- Dispozitive de compresie, utilizate de obicei în timpul spitalizării. Acestea sunt dispozitive mecanice care asigură compresie intermitentă.
- Furtun de sprijin special.
Echipa dumneavoastră vă va cere să vă mișcați frecvent piciorul și glezna pentru a menține fluxul de sânge acasă. De asemenea, vă vor arăta exerciții speciale pentru a vă ajuta să vă întăriți genunchiul și să vă restabiliți mișcarea. Exercițiile sunt foarte importante pentru succesul înlocuirii genunchiului. Inițial, kinetoterapie va fi la domiciliu. Aranjamentele pentru aceasta în PT la domiciliu se fac în momentul externarii din spital.
Riscuri / Beneficii
Care sunt avantajele înlocuirii genunchiului?
Pe termen lung, este posibil să simți în continuare un oarecare disconfort și să fii nevoit să limitezi activitatea cu impact mare pentru a proteja articulația de înlocuire. Dar protecția genunchiului poate ameliora o mulțime de dureri și vă poate ajuta să vă mișcați mult mai bine. Peste 90% dintre persoanele care au o artroplastie totala a genunchiului inca functioneaza bine la 15 ani de la operatie.
Care sunt riscurile sau posibilele complicații ale operației de înlocuire a genunchiului?
Deși artroplastia de genunchi este o procedură foarte sigură, pot apărea complicații rare:
- Cheaguri de sânge.
- Infecţie.
- Leziuni ale nervilor sau vaselor de sânge din jurul genunchiului.
- Probleme cu implantul, cum ar fi uzura dispozitivului prea devreme sau slăbirea.
- Țesut cicatricial în interiorul genunchiului.
Recuperare și Outlook
Când pot să mă întorc la activitățile mele zilnice după artroplastia de genunchi?
Medicul dumneavoastră vă va da instrucțiuni specifice. Dar mulți oameni se pot întoarce la activitățile lor zilnice la trei până la șase săptămâni după operație.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni specifice despre recuperare. Vei crește treptat activitatea, începând cu un program de mers lent. Veți fi încurajat să stați în picioare, să urcați scările și să efectuați alte activități gospodărești normale cât mai curând posibil.
Cât durează un implant de genunchi?
Majoritatea implanturilor moderne de genunchi durează 15 ani sau mai mult după operație. În cele din urmă, cu o activitate normală, implantul de plastic poate începe să se uzeze sau să se slăbească.
Persoanele mai tinere care au o artroplastie de genunchi au uneori nevoie de o a doua inlocuire a genunchiului mai tarziu in viata.
Ce pot face pentru a-mi ajuta recuperarea după înlocuirea genunchiului?
La scurt timp după operație, veți putea merge cu un baston sau un premergător. Dar veți avea nevoie de ajutor pentru activitățile de zi cu zi, cum ar fi:
- Baie.
- Curata si spala rufe.
- Gătitul.
- Cumpărături.
Planificați din timp ca un prieten sau o persoană dragă să vă ajute după operație sau spuneți furnizorului dumneavoastră de asistență medicală dacă veți avea nevoie de ajutor.
Recuperarea dvs. va fi, de asemenea, mai ușoară și mai sigură dacă vă ajustați casa din timp. Lucrurile de luat în considerare includ:
- Bancă sau scaun la duș, precum și bare de siguranță.
- Fără pericol de împiedicare, cum ar fi snururile și covoarele libere.
- Asigurați balustrade de-a lungul oricărei scări dacă folosiți scări.
- Scaun stabil cu spătar, două brațe și o pernă de scaun fermă, împreună cu un taburet pentru a-ți ridica piciorul.
- EVITAȚI scaunele înclinate, deoarece acestea NU permit ridicarea corectă a piciorului dumneavoastră postoperator.
Când să sunați la doctor
Când ar trebui să solicit asistență medicală după o înlocuire a genunchiului?
După ce plecați acasă, sunați imediat furnizorul de asistență medicală dacă dezvoltați oricare dintre următoarele simptome:
- Durere în piept și/sau dificultăți de respirație.
- Febră mai mare de 101 grade Fahrenheit (în urma intervenției chirurgicale sunt de așteptat fluctuații ale temperaturii corpului).
- Probleme de incizie, cum ar fi sângerare, scurgeri, umflare, roșeață sau miros.
- Durere la gambe, glezne sau picior care este nouă și se agravează.
Dacă aveți dureri severe la genunchi, dar medicamentele și terapia nu vă ajută, protecția genunchiului poate oferi răspunsul. Această intervenție chirurgicală comună și eficientă poate reduce durerea și vă poate aduce înapoi la activitățile de zi cu zi. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală sau cu un furnizor de ortopedie despre dacă artroplastia de genunchi este o opțiune bună pentru dvs.
Discussion about this post