Înțelegerea carcinomului hepatocelular

Ce este carcinomul hepatocelular?

Carcinomul hepatocelular (HCC) este cel mai frecvent tip de cancer hepatic. Cercetătorii estimează că compensează aproximativ 90% dintre toate cancerele hepatice.

În general, există două modele de creștere diferite ale HCC. Acestea sunt clasificate după câte tumori sunt prezente.

• Model de creștere 1: În primul model de creștere, există o singură tumoare care continuă să crească. În stadii mai avansate, acest cancer se poate răspândi în alte părți ale ficatului.
• Model de creștere 2: Al doilea model de creștere este mai frecvente. În aceasta, există multe zone mici de cancer piperate în tot ficatul. Acesta este modelul de creștere care tinde să se întâmple la persoanele care au ciroză (cicatrici severe ale ficatului).

Care sunt simptomele carcinomului hepatocelular?

Simptomele potențiale ale HCC pot include:

• durere abdominală
• icter
• urină închisă la culoare
• scaune palide
• piele iritata
• apetit redus
• senzație de sațietate la scurt timp după ce ai mâncat
• pierdere în greutate neintenționată
• greață și vărsături
• umflarea abdomenului

Alte semne potențiale ale HCC pot fi:

• vânătăi sau sângerări ușoare
• febră
• ficatul sau splina mărite
• niveluri ridicate de calciu în sânge
• număr mare de globule roșii
• zahăr din sânge scăzut

Consultați un medic dacă aveți simptome în concordanță cu HCC. Multe dintre aceste simptome sunt similare cu cele ale altor afecțiuni care afectează ficatul, așa că este posibil să nu fie cauzate de HCC. În schimb, pot fi simptome ale unei alte afecțiuni hepatice care necesită, de asemenea, tratament.

Ce cauzează carcinomul hepatocelular?

Ca și alte tipuri de cancer, HCC apare atunci când celulele hepatice încep să crească și să se dividă necontrolat. Când se întâmplă acest lucru, celulele canceroase pot invada în continuare țesutul hepatic și, în cele din urmă, se pot răspândi (metastaza) în alte părți ale corpului.

Celulele canceroase se comportă așa cum se comportă din cauza modificărilor ADN-ului lor. Acestea pot fi moștenite de la părinți sau dobândite din cauza neregulilor care apar în mod natural în timpul diviziunii celulare sau expunerii la alți factori de risc.

Cine este expus riscului de carcinom hepatocelular?

Factorii de risc sunt lucruri care cresc riscul de a dezvolta HCC. Factorii de risc cunoscuți pentru HCC sunt:

• fiind de vârstă mai înaintată
• fiind desemnat bărbat la naștere
• având anumite tipuri de afecțiuni de sănătate, cum ar fi:
  • hepatita cronică B sau hepatita C
  • ciroză
  • steatohepatită nealcoolică (NASH)
  • diabet de tip 2
  • obezitatea
  • afecțiuni moștenite specifice, cum ar fi hemocromatoza ereditară și boala Wilson
• consumând alcool în exces
• fumat
• fiind expus la toxine fungice numite aflatoxine

A avea factori de risc pentru HCC nu înseamnă că îl vei obține cu siguranță. Înseamnă că sunteți expus unui risc crescut în comparație cu persoanele fără factori de risc.

Acestea fiind spuse, dacă aveți unul sau mai mulți factori de risc pentru HCC, luați în considerare să discutați cu medicul dumneavoastră despre începerea supravegherii pentru HCC. Supravegherea poate implica o ecografie hepatică cu sau fără un test de sânge alfa-fetoproteină serică la fiecare 6 luni.

Cum este diagnosticat și stadializat carcinomul hepatocelular?

Există mai multe teste care sunt implicate în diagnosticul și stadializarea HCC. Acestea sunt:

• Analize de sange: Testele de sânge vă ajută să vă ofere medicului dumneavoastră o idee despre modul în care funcționează ficatul dumneavoastră și despre starea dumneavoastră generală de sănătate. Testele de sânge legate de HCC pot include:
  • teste ale funcției hepatice
  • teste de coagulare a sângelui
  • teste pentru hepatita B și hepatita C
  • alfa-fetoproteina serică
  • hemoleucograma completă
  • panoul metabolic
• Teste imagistice: Testele imagistice vă ajută medicul să vă vizualizeze ficatul pentru a căuta zonele suspecte. După diagnostic, poate fi folosit și pentru a vedea cât de departe s-a răspândit HCC. Tipurile de imagistică utilizate pentru HCC pot include:
  • ecografie
  • scanare CT
  • examinare RMN
• Biopsie: Biopsiile hepatice nu fac întotdeauna parte din diagnosticul HCC. Când este nevoie de unul, acesta poate fi verificat pentru prezența HCC. Dacă se găsește HCC, teste suplimentare pot caracteriza în continuare cancerul și genetica acestuia.

Stadializarea HCC

Există mai multe sisteme de stadializare pentru HCC. În general, stadializarea HCC ia în considerare următorii factori:

• dimensiunea tumorii
• dacă sunt prezente mai multe tumori
• dacă cancerul s-a răspândit la țesuturile din apropiere sau la ganglionii limfatici
• dacă cancerul s-a răspândit la țesuturi mai îndepărtate, cum ar fi oasele sau plămânii
• cât de bine funcționează ficatul tău
• sănătatea ta generală

Cum se tratează carcinomul hepatocelular?

Opțiunile de tratament pentru HCC depind de obicei de:

• stadiul HCC dumneavoastră
• cât de bine funcționează ficatul tău
• sănătatea ta generală

Dacă HCC este încă într-un stadiu incipient și ficatul funcționează bine, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală. Un transplant de ficat este o altă opțiune potențială de tratament dacă HCC este într-un stadiu incipient.

Dacă intervenția chirurgicală sau transplantul de ficat nu sunt opțiuni de tratament recomandate pentru HCC, pot fi utilizate alte tipuri de tratament. Acestea sunt:

• ablația, care folosește căldura pentru a distruge celulele canceroase
• chimioembolizarea, care blochează fluxul de sânge către cancer și oferă, de asemenea, chimioterapie în zonă
• terapie țintită, care utilizează medicamente care vizează în mod specific anumite aspecte ale celulelor HCC

• imunoterapie, care ajută sistemul dumneavoastră imunitar să răspundă la HCC

• chimioterapia, care utilizează medicamente care perturbă creșterea și diviziunea celulelor canceroase

• radioterapie, care utilizează radiații de mare energie pentru a ucide celulele canceroase

Care sunt perspectivele pentru carcinomul hepatocelular?

Perspectiva pentru HCC depinde de mulți factori, cum ar fi:

• stadiul HCC dumneavoastră
• indiferent dacă există o tumoare sau mai multe tumori
• cât de bine funcționează ficatul tău
• tipul de tratament(e) utilizat(e).
• modul în care HCC răspunde la tratament
• indiferent dacă sunteți tratat pentru o recidivă a HCC
• vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate

Rata de supraviețuire la 5 ani

The Baza de date SEER a Institutului Național al Cancerului estimează supraviețuirea la 5 ani pentru diferite tipuri de cancer. Acesta este procentul de oameni care sunt în viață la 5 ani de la diagnosticare.

Ratele de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul de ficat sunt:

Aceste statistici nu iau în considerare factorii individuali sau progresele recente în diagnosticul și tratamentul HCC. Deși HCC poate fi încă dificil de tratat, a studiu 2021 a remarcat că perspectivele pentru HCC s-au îmbunătățit semnificativ din 1988 până în 2015.

HCC este cel mai frecvent tip de cancer la ficat. Este mai probabil să se întâmple la persoanele care au factori de risc, dintre care mulți sunt asociați cu leziuni hepatice, cum ar fi ciroza, hepatita virală cronică sau NASH.

Perspectivele pentru HCC sunt, în general, mai slabe decât multe alte tipuri de cancer. Cu toate acestea, diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la îmbunătățirea perspectivelor.

Din acest motiv, asigurați-vă că vă consultați medicul pentru simptome precum dureri abdominale, icter sau scaune palide. În timp ce aceste simptome pot să nu se datoreze HCC, ele pot semnala o altă afecțiune a ficatului care necesită atenție.