Înțelegerea simptomelor mielopatiei cervicale

Mielopatia cervicală este o afecțiune care comprimă măduva spinării. Acest lucru se întâmplă din cauza îngustării sau presiunii în coloana cervicală sau în regiunea gâtului coloanei vertebrale. Această afecțiune este cea mai frecventă cauză de afectare a coloanei vertebrale la adulți.

Simptomele mielopatiei cervicale pot începe ca ușoare, apoi pot progresa. Persoanele care sunt diagnosticate devreme cu mielopatie cervicală sunt de obicei capabile să oprească această progresie. Acest lucru duce, în general, la un rezultat mai bun.

Uneori, acele simptome precoce, ușoare, sunt pur și simplu respinse ca semne tipice ale îmbătrânirii. De aceea este important să înțelegeți și să puteți recunoaște simptomele mielopatiei cervicale.

Care sunt semnele precoce ale mielopatiei cervicale?

Când apar pentru prima dată simptomele de mielopatie cervicală, este posibil să nu vă puteți da seama că cineva serios este în joc. Potrivit unui Prezentare generală 2018 ale acestei afecțiuni, semnele timpurii pot include:

dureri de gât și rigiditate
gamă limitată de mișcare
stângăcie motrică fină, cum ar fi dificultăți în ținerea unui stilou sau la numărarea schimburilor
cefalee care provine din nervii din gât (nevralgie occipitală)

Pot să apară și să dispară simptomele mielopatiei cervicale?

La început, simptomele mielopatiei cervicale pot să nu pară prea severe. S-ar putea să ai zile bune și zile proaste, dar probabil că nu vei avea zile în care simptomele tale sunt complet absente.

Acele „zile bune” nu înseamnă că starea ta se îmbunătățește de la sine. Pe măsură ce compresia măduvei spinării crește, probabil că simptomele dumneavoastră se vor agrava și vor deveni din ce în ce mai vizibile.

Simptome comune ale mielopatiei cervicale

Acest Revizuire clinică 2018 constată că mielopatia cervicală este o afecțiune progresivă. Aceasta înseamnă că simptomele se agravează în timp.

După etapa inițială, care constă în principal din dureri de gât și rigiditate, pot începe să apară alte simptome mai severe. Aceste simptome pot include:

dificultăți de mers sau de menținere a echilibrului
confuzie sau dificultate cognitivă
pierderea controlului vezicii urinare
furnicături sau amorțeală la nivelul extremităților

Un studiu din 2019 pe 484 de persoane cu mielopatie cervicală a constatat că cel mai frecvent simptom al lor nu a fost durerea de gât. A fost de fapt o pierdere a senzației la membrele lor superioare. Acești participanți au raportat, de asemenea, dificultăți în mișcarea brațelor, picioarelor sau ambelor, mai mult decât au raportat că au dureri de gât.

Cum afectează mielopatia cervicală organismul?

Măduva spinării transmite semnale de la creier către restul corpului. Când măduva spinării este comprimată, poate întrerupe acele semnale. În timp, această compresie poate distruge țesutul neural, țesutul special care reglează mișcarea corpului tău. De aceea, mielopatia cervicală are un impact asupra mișcării și abilităților motorii fine ale extremităților superioare.

Când mielopatia cervicală este lăsată netratată, poate începe să vă afecteze și membrele inferioare. Acest lucru poate simți ca și cum ai pierde echilibrul sau pierderea controlului vezicii urinare. Unii oameni pot suferi în cele din urmă paralizie la nivelul membrelor inferioare.

Mielopatia cervicală afectează creierul?

Potrivit unui studiu din 2020, da, se poate. Mesajele prin măduva spinării merg în ambele sensuri – de la creier la corp și invers. Când mielopatia cervicală începe să progreseze, limitează capacitatea creierului tău de a interpreta ceea ce spune corpul tău.

Acest lucru se poate simți ca amorțeală și furnicături, probleme de cogniție („ceața creierului”) și o lipsă de conștientizare spațială.

Când să discutați cu medicul dumneavoastră

Ar trebui să discutați imediat cu medicul dumneavoastră dacă bănuiți că mielopatia cervicală este o posibilitate. Simptomele care justifică programarea unei vizite la medic includ:

dureri de cap frecvente care par să radieze din coloana vertebrală sau gât
dureri frecvente de gât și rigiditate
oboseală musculară care pare să nu aibă legătură cu nivelul tău de activitate
scăderea intervalului de mișcare

De asemenea, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți antecedente familiale de stenoză spinală sau mielopatie cervicală. Unii oameni au o probabilitate mai mare din punct de vedere genetic de a avea o coloană vertebrală îngustată.

Tratamentul mielopatiei cervicale cu ACDF sau alte intervenții chirurgicale

Experții recomandă intervenția chirurgicală pentru a corecta compresia coloanei vertebrale în majoritatea cazurilor de mielopatie cervicală. De atunci, medicii obișnuiau să adopte o abordare mai conservatoare a intervenției chirurgicale. Aceasta pentru că, ca aceasta Prezentare generală 2018 sugerează că există complicații potențial grave pentru orice intervenție chirurgicală efectuată pe gât și coloana vertebrală.

O revizuire a literaturii din 2016 a estimat că 11 până la 38 la sută dintre persoanele cu mielopatie cervicală dezvoltă complicații postoperatorii. Cu toate acestea, cercetările par acum să indice că riscurile intervenției chirurgicale sunt minime în comparație cu riscul de a aștepta prea mult timp pentru a trata mielopatia cervicală.

Discectomia și fuziunea cervicală anterioară (ACDF) este o intervenție chirurgicală utilizată pentru a îndepărta pintenii osoși sau discurile deteriorate de la nivelul gâtului. Această intervenție chirurgicală are o rată de succes relativ ridicată. Dacă primiți această intervenție chirurgicală înainte ca țesutul neural să fie afectat semnificativ, vă poate ajuta la ameliorarea simptomelor mielopatiei cervicale.

O revizuire retrospectivă din 2020 a 219 de persoane care au avut ACDF pentru mielopatia lor cervicală a constatat că persoanele care au avut cele mai severe simptome înainte de operație au avut tendința de a experimenta cea mai mare ameliorare a simptomelor ulterior. Cu toate acestea, rezultatele pentru persoanele cu simptome ușoare și moderate par să fie încă foarte bune.

Într-o studiu 2020 din 147 de persoane cu mielopatie cervicala care au suferit o interventie chirurgicala corectiva, 31 la suta au spus ca au avut dureri de cap inainte de operatie, care ar fi putut fi dureri neurologice. După operație, 43% dintre acești oameni au spus că durerile de cap le-au dispărut complet.

Cât de repede progresează mielopatia cervicală?

Potrivit unui studiu din 2013, progresia mielopatiei cervicale este imprevizibilă. Din această revizuire din 2016 a 60 de studii, această imprevizibilitate este motivul pentru care medicii recomandă acum intervenția chirurgicală pentru aproape toată lumea cu această afecțiune.

Starea dumneavoastră va progresa în funcție de cauza de bază, precum și de alți factori de sănătate. Este posibil să observați că simptomele dvs. devin mai intense destul de rapid. Sau, starea dumneavoastră poate rămâne într-o scădere constantă, treptată, timp de câțiva ani, înainte de a observa o scădere bruscă.

Medicul ortoped sau neurologul vă va putea oferi o idee mai bună despre cât de repede progresează mielopatia cervicală.

Trăiește cu mielopatie cervicală

Mielopatia cervicală vă poate limita uneori mobilitatea și vă poate afecta aproape fiecare parte a vieții. Dar nu trebuie să vă rupă de sprijin. Sunt mii de oameni care trec prin același lucru ca și tu. S-ar putea să vă fie util să îi contactați:

Myelopathy.org conduce un grup privat de Facebook și un grup de suport. De asemenea, cresc gradul de conștientizare prin colaborarea cu cercetătorii.
Spine Nation oferă mai multe grupuri de sprijin, precum și alte resurse pentru cei cu afecțiuni ale coloanei vertebrale.
Asociația United Spinal conduce o rețea de sprijin de la egal la egal pentru cei cu leziuni și tulburări ale coloanei vertebrale.

Simptomele mielopatiei cervicale sunt ușoare la început, dar pot progresa într-un ritm imprevizibil. Obținerea unui diagnostic precoce este cea mai bună modalitate de a preveni deteriorarea permanentă a măduvei spinării și a țesutului din jur.

Dacă sunteți îngrijorat de mielopatia cervicală din cauza simptomelor, a altor afecțiuni sau a antecedentelor familiale, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a-i spune că credeți că este o posibilitate. Un examen fizic complet, plus o scanare CT sau RMN, vă va ajuta să determinați următorii pași.