Diagnosticarea tulburărilor de personalitate la copii este controversată din cauza schimbărilor naturale de dezvoltare ale dispoziției și comportamentului. Cu toate acestea, atunci când trăsăturile dezadaptative rămân omniprezente și persistente, poate fi prezentă o tulburare de personalitate.
Tulburările de personalitate sunt modele de lungă durată de trăsături și comportamente dezadaptative, inflexibile care se îndepărtează semnificativ de ceea ce mulți acceptă drept norme culturale. Trăsăturile în tulburările de personalitate rămân stabile și constante în timp și provoacă deteriorări în domenii majore ale funcției.
Profesioniștii din domeniul sănătății tind să accepte că tulburările de personalitate nu apar de obicei până la adolescență și la vârsta adultă timpurie. Înainte de aceste etape ale vieții, personalitatea și simțul identității tale sunt într-o stare de flux și evoluție.
Aceste tranziții naturale în personalitate fac ca diagnosticarea tulburărilor de personalitate la copii să fie extrem de provocatoare și extrem de controversată.
Pot medicii să diagnosticheze tulburările de personalitate la copii?
În conformitate cu ghidurile clinice actuale din Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a 5-a, revizuirea textului (DSM-5-TR), medicii pot diagnostica tulburările de personalitate la copiii cu vârsta sub 18 ani.
Singura excepție este pentru tulburarea de personalitate antisocială, care are o cerință de vârstă de peste 18 ani.
DSM-5-TR indică faptul că un diagnostic de tulburare de personalitate la un copil este neobișnuit, dar că un medic poate da unul dacă trăsăturile de personalitate dezadaptative sunt prezente timp de cel puțin un an și sunt persistente, pervazive și nu au legătură cu un anumit stadiu de dezvoltare sau altul. stare de sănătate mintală.
Controversa
În ciuda alocației din ghidurile DSM-5-TR, diagnosticul tulburărilor de personalitate la copii este controversat.
„Diagnosticarea unei tulburări de personalitate la un copil este ca și cum ai încerca să definești o poveste care încă se desfășoară, devenind adesea mai clară în capitolele ulterioare ale adolescenței sau a maturității timpurii”, explică Marina Kerlow, un terapeut matrimonial și familial autorizat din Takoma Park, Maryland.
Ea spune că tulburările de personalitate sunt greu de diagnosticat la copii din cauza dezvoltării lor continue a personalității și a potențialului ca simptomele să se schimbe în timp.
DSM-5-TR notează, de exemplu, că copiii prezintă adesea trăsături ale tulburărilor de personalitate care scad în mod natural pe măsură ce se apropie de vârsta adultă. Aceste trăsături, precum narcisismul, fac parte din învățarea de dezvoltare.
A
În ciuda acestor preocupări legate de confundarea dezvoltării cu o tulburare de personalitate, liniile rămân neclare. Deoarece tulburările de personalitate apar adesea în adolescență – etapa vieții care îmbină vârsta adultă cu copilăria – unii experți cred că tulburările de personalitate cu debut precoce, sau copilărie, sunt subrecunoscute.
Care sunt cele mai frecvente tulburări de personalitate la copii?
Din cauza controverselor din jurul tulburărilor de personalitate din copilărie, cercetările sunt limitate și prevalența exactă a acestor afecțiuni nu este cunoscută.
Un studiu danez pe scară largă din 2023, pe mai mult de 115.000 de copii și adolescenți, a constatat că cele mai frecvente tulburări de personalitate sunt:
- tulburare de personalitate borderline (BPD)
- tulburare de personalitate nespecificată
- tulburare de personalitate schizotipală
În cercetare, copiii cu vârsta sub 10 ani reprezentau 3-6% dintre cei diagnosticați cu tulburări de personalitate. Majoritatea diagnosticelor au fost la participanții de 15 ani și peste.
Tulburare de personalitate borderline
BPD este clasificată ca tulburare de personalitate de grup B. Este una dintre numeroasele condiții care împărtășesc caracteristici ale comportamentelor neregulate, emoționale sau dramatice.
BPD implică modele de instabilitate în relații, dispoziție și imagine de sine. De asemenea, prezintă o impulsivitate notabilă în mai multe domenii ale vieții.
Semne că copilul dumneavoastră poate avea o tulburare de personalitate
Recunoașterea unei tulburări de personalitate la un copil este o provocare, chiar și pentru profesioniștii pregătiți. Copiii învață, cresc și se adaptează în mod constant. Calea lor de dezvoltare poate implica emoții volatile și comportamente impulsive care nu indică neapărat o tulburare de personalitate.
Kim Homan, un terapeut de familie și căsătorie autorizat din Nashville, Tennessee, spune că unul dintre primele semne posibile ale unei tulburări de personalitate la un copil este tiparele de comportament cronice, pervazive, care sunt semnificativ diferite de cele ale semenilor lor.
„Acestea pot include schimbări extreme de dispoziție, relații intense și instabile, dificultăți persistente la școală sau cu colegii, comportament impulsiv și o inconsecvență marcată între acțiunile lor și așteptările societății”, spune ea.
În plus, Homan explică că tulburările de personalitate se pot manifesta diferit la copii decât la adulți datorită procesului lor de dezvoltare în curs.
„De exemplu”, spune ea, „în timp ce un adult cu o tulburare de personalitate poate avea modele pe termen lung de relații instabile și imagine de sine, un copil poate prezenta aceste modele în primul rând în interacțiunile cu familia și semenii.”
Simptomele tulburării de personalitate limită la un copil
Criteriile de diagnostic pentru BPD sunt aceleași pentru copii și adulți. BPD provoacă de obicei simptome precum:
- o teamă intensă de abandon
- senzații frecvente de gol
- o aversiune pentru a fi singur
- volatilitate emoțională și furie nepotrivită
- impulsivitate
- comportament riscant
- acte de autovătămare
- un sentiment distorsionat al sinelui
Cu toate acestea, aceste simptome se bazează în mare parte pe experiențele adulților cu BPD. Cercetarea simptomelor BPD la copii este un domeniu de studiu în curs de dezvoltare.
Conform unei analize din 2019, predictorii BPD la o vârstă fragedă pot include, de asemenea:
- agresivitate, în special față de relațiile apropiate
- impulsivitate
- instabilitate emoțională
- o tendință spre emoții negative
- control emoțional limitat ca răspuns la maltratare
- prezența altor afecțiuni psihologice, cum ar fi:
- depresie
- anxietate
- disociere
- autoagresiune
- tulburare de consum de substanțe
- tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție
- tulburare opoziţională sfidătoare
- tulburări de comportament
Tratamentul tulburărilor de personalitate la copii
Medicii tratează în primul rând tulburările de personalitate la copii și adulți cu psihoterapie, cunoscută și sub denumirea de terapie prin vorbire. Cele mai comune cadre includ:
- terapie cognitiv comportamentală
- terapia comportamentală dialectică
Aceste terapii îi pot ajuta pe copii să-și restructureze tiparele de personalitate inutile, în timp ce învață cum să fie conștienți de emoțiile lor și să-și controleze reactivitatea emoțională.
Unii copii pot beneficia, de asemenea, de medicamente pentru a ajuta la reducerea simptomelor supărătoare, cum ar fi îngrijorarea sau impulsivitatea.
Linia de jos
Profesioniștii din domeniul sănătății pot diagnostica tulburările de personalitate la copii, deși mulți din mediul medical consideră acest lucru controversat. Adevăratele tulburări de personalitate la copii sunt rare.
Copiii sunt încă în curs de dezvoltare, iar multe trăsături asociate cu tulburările de personalitate se îmbunătățesc în mod natural odată cu vârsta.
Când un copil trăiește cu o tulburare de personalitate, comportamentele sale diferă adesea în mod semnificativ de cele ale semenilor lor, iar trăsăturile sale sunt consistente și omniprezente.
Un profesionist în sănătate mintală poate pune un diagnostic de tulburare de personalitate unui copil atunci când modelele de personalitate dezadaptative sunt prezente timp de cel puțin un an.
Discussion about this post