Luarea produselor biologice și recâștigarea controlului asupra artritei psoriazice

Prezentare generală

Artrita psoriazică (APs) este o afecțiune cronică și este necesar un tratament continuu pentru a preveni afectarea permanentă a articulațiilor. Tratamentul potrivit poate, de asemenea, să ușureze numărul de erupții de artrită.

Produsele biologice sunt doar un tip de medicamente utilizate pentru a trata PsA. Acestea funcționează prin suprimarea sistemului imunitar, astfel încât să nu mai atace articulațiile sănătoase și să provoace durere și daune.

Ce sunt biologicele?

Produsele biologice sunt subtipuri de medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD). DMARDs opresc sistemul imunitar să provoace inflamarea PsA și a altor afecțiuni autoimune.

Reducerea inflamației are două efecte principale:

Poate fi mai puțină durere, deoarece inflamația la nivelul articulațiilor este cauza principală a articulației.
Daunele pot fi minimizate.

Produsele biologice acționează prin blocarea proteinelor sistemului imunitar care produc inflamație. Spre deosebire de unele DMARD, medicamentele biologice sunt administrate numai prin perfuzie sau injecție.

Produsele biologice sunt prescrise ca tratament de primă linie pentru persoanele cu APs activ. Dacă primul produs biologic pe care îl încercați nu vă ameliorează simptomele, medicul dumneavoastră vă poate schimba la un alt medicament din această clasă.

Tipuri de produse biologice

Patru tipuri de substanțe biologice sunt utilizate pentru a trata PsA:

inhibitori ai factorului de necroză tumorală alfa (TNF-alfa): adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi Aria), infliximab (Remicade)
inhibitori ai interleukinei 12/23 (IL-12/23): ustekinumab (Stelara)
interleukina 17 (inhibitori de IL-17): ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx)
Inhibitori ai celulelor T: abatacept (Orencia)

Aceste medicamente fie blochează proteinele specifice care semnalează sistemului dumneavoastră imunitar să atace celulele sănătoase, fie vizează celulele imune implicate în răspunsul la inflamație. Scopul fiecărui subtip biologic este de a preveni începerea procesului inflamator.

Sunt disponibile mai multe produse biologice. Următoarele sunt cele mai frecvent prescrise pentru PsA.

Abatacept

Abatacept (Orencia) este un inhibitor al celulelor T. Celulele T sunt celule albe din sânge. Ele joacă un rol în răspunsul imun și în declanșarea inflamației. Orencia vizează celulele T pentru a reduce inflamația.

Orencia tratează, de asemenea, artrita reumatoidă (RA) și artrita idiopatică juvenilă (JIA). Este disponibil sub formă de perfuzie printr-o venă sau ca injecție pe care o faceți singur.

Adalimumab

Adalimumab (Humira) acționează prin blocarea TNF-alfa, o proteină care promovează inflamația. Persoanele cu PsA produc prea mult TNF-alfa în piele și articulații.

Humira este un medicament injectabil. De asemenea, este prescris pentru boala Crohn și alte forme de artrită.

Certolizumab pegol

Certolizumab pegol (Cimzia) este un alt medicament TNF-alfa. Este conceput pentru a trata formele agresive de PsA, precum și boala Crohn, RA și spondilita anchilozantă (SA).

Cimzia se administrează sub formă de auto-injectare.

Etanercept

Etanercept (Enbrel) este, de asemenea, un medicament TNF-alfa. Este printre cele mai vechi medicamente aprobate pentru tratamentul APs și este folosit pentru a trata alte forme de artrită.

Enbrel se autoinjectează o dată până la două ori pe săptămână.

Golimumab

Golimumab (Simponi) este un medicament TNF-alfa conceput pentru a trata PsA activ. De asemenea, este prescris pentru RA moderată până la severă, colita ulceroasă (UC) moderată până la severă și SA activă.

Luați Simponi o dată pe lună prin auto-injectare.

Infliximab

Infliximab (Remicade) este o versiune de perfuzie a unui medicament TNF-alfa. Primiți perfuzia la un cabinet medical de trei ori pe parcursul a șase săptămâni. După tratamentele inițiale, perfuziile se fac o dată la două luni.

Remicade tratează, de asemenea, boala Crohn, UC și AS. Medicii îl pot prescrie pentru RA, împreună cu metotrexat.

Ixekizumab

Ixekizumab (Taltz) este un inhibitor de IL-17. Blochează IL-17, care este implicată în răspunsul inflamator al organismului.

Primești Taltz ca o serie de injecții sub piele la fiecare două săptămâni și apoi la fiecare patru săptămâni.

Secukinumab

Secukinumab (Cosentyx) este un alt inhibitor al IL-17. Este aprobat pentru tratarea psoriazisului și a APs, precum și a SA.

O iei ca o lovitură sub piele.

Ustekinumab

Ustekinumab (Stelara) este un inhibitor de IL-12/23. Blochează proteinele IL-12 și IL-23, care provoacă inflamație în PsA. Stelara este aprobată pentru a trata PsA activ, psoriazisul în plăci și boala Crohn moderată până la severă.

Stelara vine sub formă de injecție. După prima injecție, se administrează din nou după patru săptămâni, iar apoi o dată la 12 săptămâni.

Terapii combinate

Pentru PsA moderat până la sever, medicamentele biologice sunt esențiale în gestionarea simptomelor și complicațiilor atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda și alte tratamente.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru durerile articulare. Acestea reduc, de asemenea, inflamația. Versiunile eliberate fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi ibuprofenul (Advil), sunt disponibile pe scară largă, precum și formule care se eliberează pe bază de rețetă.

Deoarece utilizarea pe termen lung poate crește riscul de sângerare stomacală, probleme cardiace și accident vascular cerebral, AINS ar trebui să fie utilizate cu moderație și la cea mai mică doză posibilă.

Dacă ați avut psoriazis înainte de PsA, atunci este posibil să aveți nevoie și de terapii pentru a ajuta la atenuarea erupțiilor cutanate și a problemelor cu unghiile. Opțiunile posibile de tratament includ corticosteroizi, terapia cu lumină și unguente prescrise.

Efecte secundare și avertismente

Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor biologice sunt reacțiile cutanate (cum ar fi roșeața și erupția cutanată) la locul injectării. Deoarece substanțele biologice vă controlează sistemul imunitar, este posibil să aveți, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta infecții.

Reacțiile adverse mai puțin frecvente, dar grave, includ:

agravarea psoriazisului
infecție respiratorie superioara
tuberculoză
simptome asemănătoare lupusului (cum ar fi dureri musculare și articulare, febră și căderea părului)

Discutați cu medicul reumatolog despre aceste posibile reacții adverse și monitorizați-vă starea cu atenție. Sunați imediat dacă bănuiți că aveți o reacție adversă la medicamentele dumneavoastră.

De asemenea, femeile care sunt însărcinate sau intenționează să rămână însărcinate ar trebui să utilizeze medicamentele biologice cu grijă.

Deși efectele asupra unui copil în curs de dezvoltare nu sunt destul de înțelese, există posibilitatea apariției unor complicații cu sarcina. În funcție de severitatea APs, unii medici recomandă întreruperea tratamentului în timpul sarcinii.

Produsele biologice sunt o parte a unui plan de management PsA

Produsele biologice aduc speranță pentru mulți cu PsA. Nu numai că substanțele biologice ajută la gestionarea simptomelor PsA, ci și scad natura distructivă a inflamației de bază.

Totuși, este important să ne amintim că medicamentele biologice sunt doar o parte a planului dumneavoastră de gestionare a PsA pe termen lung. Discutați cu medicul dumneavoastră despre schimbările stilului de viață și despre alte medicamente care vă pot ajuta.