Ochi uscați: cauze și tratamente

Management și tratament

Cum sunt tratați ochii uscați?

Ar trebui să discutați despre opțiunile de tratament cu un oftalmolog sau optometrist (medic de ochi). În unele cazuri, ochiul uscat este cauzat de o altă boală sau afecțiune, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul eritematos sistemic. Dacă acesta este cazul, boala sistemică trebuie tratată și pentru a ameliora ochii uscați.

Iată câteva tratamente comune pentru ochi uscați:

• De actualitate ciclosporina A picături pentru ochi (Restasis®): Acestea sunt administrate de două ori pe zi în fiecare ochi pentru a trata inflamația de bază a glandelor lacrimale, astfel încât să producă lacrimi mai multe și de mai bună calitate. De obicei, durează 1 până la 4 luni înainte ca picăturile de ciclosporină A să reducă simptomele și semnele de ochi uscat. S-a dovedit că aceste picături sunt sigure. Efectul secundar principal este usturimea la aplicare, care de obicei se amelioreaza cu continuarea tratamentului. Uneori, medicul va trata și cu picături de corticosteroizi timp de 2 săptămâni chiar înainte de ciclosporina A pentru a accelera tratamentul și a reduce usturimea cauzată de ciclosporina A. Corticosteroizii nu pot fi luați pe termen lung din cauza riscului de a provoca cataractă și glaucom.
• Lifitegrast (Xiidra®): Aceste picături se fac, de asemenea, de două ori pe zi în fiecare ochi, pentru a trata inflamația de bază a glandelor lacrimale. Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat Xiidra să trateze atât semnele, cât și simptomele bolilor de ochi uscat, cu un debut de acțiune în cel puțin 2 săptămâni. Este primul medicament aprobat dintr-o nouă clasă de medicamente numite antagonişti ai antigenului 1 asociat funcţiei limfocitelor (LFA-1).
• Lacrimi artificiale și unguente: Utilizarea lacrimilor artificiale este un tratament paliativ (calmant) care ajută simptomele pentru câteva minute, dar nu tratează cauza de bază a bolii de ochi uscat. Lacrimile artificiale sunt disponibile la tejghea. Nicio picătură nu funcționează pentru toată lumea, așa că ar putea fi necesar să experimentați pentru a găsi picătura care funcționează pentru dvs. Dacă aveți ochi uscat cronic (de lungă durată), este important să folosiți picăturile chiar și atunci când ochii vă simt bine, pentru a-i menține lubrifiați. Dacă ochii ți se usucă în timp ce dormi, poți folosi un lubrifiant mai gros, cum ar fi un unguent, noaptea. Dacă aveți rozacee oculară asociată cu ochi uscat, atunci lacrimile artificiale mai noi conțin lipide pentru a ajuta la prevenirea evaporării lacrimilor. Dacă luați lacrimi artificiale de 4 sau mai multe ori pe zi, ar trebui să utilizați lacrimi artificiale neconservate, deoarece conservanții probabil vă vor agrava starea.
• Ocluzie punctuală temporară: Uneori este necesar să închideți canalele care drenează lacrimile de pe ochi. Acest lucru se face printr-o procedură nedureroasă în care un dop este introdus în drenajul lacrimal al pleoapei inferioare. dopul se va dizolva rapid. Aceasta este o procedură temporară, efectuată pentru a determina dacă dopurile permanente vor ajuta la reducerea simptomelor și semnelor.
• Ocluzie punctuala permanenta: Dacă blocarea temporară a scurgerilor lacrimale funcționează bine sau dacă astuparea este considerată a fi importantă pentru sănătatea ochiului, atunci se pot folosi dopuri de silicon. (Unii medici vor merge direct la dopuri de silicon, fără a utiliza ocluzie punctuală temporară.) Dopurile permanente vor ține lacrimile în jurul ochilor atâta timp cât acestea sunt la locul lor. Ele pot fi îndepărtate. Rareori, dopurile se pot ieși de la sine sau se pot deplasa pe canalul lacrimal. Mulți pacienți constată că dopurile îmbunătățesc confortul și reduc nevoia de lacrimi artificiale.
• Interventie chirurgicala: Dacă este necesar, conductele care drenează lacrimile în nas pot fi închise definitiv pentru a permite mai multor lacrimi să rămână în jurul ochiului. Acest lucru se face cu anestezie locală în ambulatoriu. Picăturile de ciclosporină A trebuie încercate întotdeauna timp de cel puțin 6 luni înainte de ocluzia punctuală permanentă pentru a se asigura că pacientul nu are lacrimi care curg pe față (epiforă) atunci când inflamația ochiului uscat este tratată și glandele produc mai multe lacrimi.
• Picături de ser autologe: În cazurile severe de ochi uscat, lacrimile artificiale făcute din serul propriu al pacientului pot fi preparate și administrate de 6 până la 8 ori pe zi la ambii ochi. Acest tratament, deși adesea eficient, este costisitor (300 USD până la 400 USD la fiecare 3 luni) și nu este acoperit de Medicare sau de asigurare.

Simptomele pot fi mult îmbunătățite prin aceste opțiuni de tratament.