Perioada de dezabonare la Medicare Advantage

Când pot să mă dezinscriu sau să renunț la un plan Medicare Advantage?

Medicare Advantage este un produs Medicare opțional pe care îl achiziționați printr-un furnizor privat de asigurări. Acesta combină toate aspectele Medicare inițiale (Partea A și Partea B), plus servicii suplimentare sau opționale, cum ar fi acoperirea cu prescripție Medicare Partea D și asigurarea suplimentară.

Cunoscut și sub numele de Partea C Medicare, Medicare Advantage este un plan privat combinat care oferă o acoperire cuprinzătoare pentru pacienți internați și ambulatoriu Medicare, cu acoperire și servicii suplimentare.

Înscrierea inițială

Vă puteți înscrie la Medicare Advantage atunci când sunteți pentru prima dată eligibil pentru Medicare. Deveniți eligibil pentru Medicare la vârsta de 65 de ani și vă puteți înscrie la program pe o perioadă de 7 luni (cu 3 luni înainte de a împlini 65 de ani, luna zilei de naștere și 3 luni după).

Dacă vă înscrieți în această perioadă, acesta este momentul în care vă puteți aștepta să înceapă acoperirea:

• Dacă vă înscrieți în timpul cu 3 luni inainte împlinirea vârstei de 65 de ani, acoperirea începe în prima zi a lunii după ce împliniți 65 de ani (de exemplu: ziua dvs. de naștere este 15 mai și vă înscrieți în februarie, aprilie sau martie, acoperirea dvs. va începe la 1 mai).
• Daca te inscrii în cursul lunii ziua de naștere, acoperirea dvs. va începe la o lună după ce v-ați înscris.
• Dacă vă înscrieți în timpul 3 luni dupa ziua ta de naștere, acoperirea începe la 2 până la 3 luni după înscriere.

Dacă alegeți un plan Medicare Advantage în timpul înscrierii inițiale, puteți trece la un alt plan Medicare Advantage sau puteți reveni la Medicare inițial în primele 3 luni de acoperire.

Înrolare deschisă

După ce v-ați înscris în timpul înscrierii inițiale, există doar câteva ori pe parcursul anului când vă puteți modifica sau renunța la acoperirea Medicare Advantage. Aceste perioade apar în același timp în fiecare an.

• Înscrierea deschisă la Medicare (15 octombrie–7 decembrie). Acesta este momentul în fiecare an în care vă puteți revizui acoperirea și puteți face modificări dacă este necesar. În timpul înscrierii deschise, puteți face modificări la planul dumneavoastră Medicare inițial, vă puteți înscrie la Medicare Advantage sau Medicare Partea D sau puteți trece de la un plan Medicare Advantage la altul.
• Înscriere generală/înscriere deschisă Medicare Advantage (1 ianuarie – 31 martie). În această perioadă, puteți trece de la Medicare Advantage înapoi la Medicare original și invers. Puteți trece la un alt plan Medicare Advantage sau puteți adăuga acoperire Medicare Partea D.

Înscrierea sau schimbarea planurilor în aceste perioade specifice vă poate ajuta să evitați penalizările pentru înscrierea cu întârziere.

Inscriere speciala

Există unele situații speciale care sunt în afara controlului tău, cum ar fi să te muți într-o zonă pe care planul tău nu o deservește. În aceste tipuri de situații, Medicare vă permite să faceți modificări în afara perioadelor de timp obișnuite, fără penalități.

Perioadele speciale de înscriere intră în vigoare atunci când aveți nevoie de ele. De exemplu, dacă v-ați mutat și planul dvs. actual Medicare Advantage nu acoperă noua zonă în care locuiți, perioada specială de înscriere poate începe cu o lună înainte de mutare și apoi cu 2 luni după mutare. Perioadele speciale de înscriere încep de obicei când aveți nevoie de ele și durează aproximativ 2 luni după evenimentul de calificare.

Alte câteva exemple ale acestor evenimente ar fi:

• v-ați mutat într-o unitate de locuit pentru pacienți internați sau a ieșit dintr-o unitate (o unitate de îngrijire medicală calificată, locuință asistată etc.)
• nu mai sunteți eligibil pentru acoperirea Medicaid
• vi se oferă acoperire printr-un angajator sau un sindicat

Vom discuta mai multe dintre motivele pentru care ați putea dori să schimbați planurile în secțiunea următoare.

Din ce tipuri de planuri pot alege?

Indiferent dacă nevoile dvs. s-au schimbat, v-ați mutat sau pur și simplu nu vă place planul actual, diferitele perioade de înscriere vă permit să faceți orice modificări necesare. Acest lucru nu înseamnă doar că trebuie să reveniți la Medicare inițial – puteți oricând să treceți de la un plan Medicare Advantage la altul. De asemenea, puteți modifica și acoperirea pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

Motive pentru dezabonare sau modificare a planurilor Medicare Advantage

În timp ce luarea unei decizii inițiale cu privire la planurile Medicare este depusă o mulțime de efort, este posibil să fie nevoie să treceți din mai multe motive. Poate că planul și-a schimbat ofertele sau nevoile dvs. s-au schimbat.

Dacă planul dumneavoastră Medicare Advantage nu vă satisface nevoile, vă recomandăm să reveniți la Medicare inițial sau să schimbați planurile din partea C. Poate fi necesar să adăugați sau să modificați planul de prescripție medicală, să treceți la un plan Medicare Advantage care acoperă diferiți furnizori sau servicii sau să găsiți un plan care să acopere o nouă locație.

Unele dintre cele mai comune motive pentru schimbarea planurilor includ:

• te-ai mutat
• ați pierdut acoperirea actuală
• aveți șansa de a obține acoperire din altă sursă, cum ar fi un angajator sau un sindicat
• Medicare își încheie contractul cu planul dvs
• furnizorul dvs. decide să nu vă mai ofere planul
• vă calificați pentru servicii suplimentare, cum ar fi ajutor suplimentar sau un plan pentru nevoi speciale

Toate situațiile de mai sus v-ar califica pentru o perioadă specială de înscriere.

Cum să vă dezabonați sau să schimbați planurile Medicare Advantage

Odată ce ați decis să renunțați sau să vă schimbați planul Medicare Advantage, primul pas este să vă înscrieți în noul plan pe care l-ați ales. Faceți acest lucru depunând o cerere de înscriere cu noul plan în timpul unei perioade de înscriere deschise sau speciale, pentru a evita penalizări. După ce v-ați înscris cu un nou plan și începeți acoperirea dvs., veți fi dezactivat automat de la planul anterior.

Dacă părăsiți Medicare Advantage pentru a reveni la Medicare inițial, puteți apela 800-MEDICARE pentru a relua serviciile inițiale Medicare.

Dacă întâmpinați probleme, puteți contacta Administrația Securității Sociale, care conduce programul Medicare, sau SHIP (Programul de Asistență pentru Asigurări de Sănătate de Stat) local.

Cum să alegeți acoperirea Medicare potrivită pentru dvs

Există o mulțime de factori de luat în considerare atunci când alegeți un plan Medicare, iar nevoile sau finanțele dvs. s-ar putea schimba pe viitor. Cântărește-ți opțiunile cu atenție la început, ținând cont de nevoile tale actuale și viitoare de asistență medicală și de bugetul tău.

Planurile Medicare Advantage oferă servicii suplimentare opționale, dar vor costa mai mult decât Medicare original. Unele dintre costurile pe care le plătiți în avans cu Medicare Advantage vă pot economisi bani pe termen lung, în special pentru servicii suplimentare, cum ar fi acoperirea cu rețetă, vederea și stomatologie.

Dacă utilizați un plan Medicare Advantage, ar trebui să revizuiți, de asemenea, evaluarea calității planului și dacă medicii și facilitățile existente sau preferate sunt în rețea. Comparați cu atenție planurile pentru a găsi unul care se potrivește nevoilor dumneavoastră specifice.

De asemenea, ar trebui să revizuiți opțiunile planului de medicamente pe bază de rețetă, luând în considerare planurile care vă acoperă medicamentele. Fiecare plan ar trebui să prezinte intervale de cost pentru diferite medicamente. Asigurați-vă că ceea ce aveți nevoie este acoperit la un preț pe care vi-l puteți permite.

• Planurile Medicare Advantage extind serviciile și acoperirea oferite de Medicare original, dar pot costa mai mult.
• Dacă v-ați înscris într-un plan Medicare Advantage, puteți schimba planurile Advantage sau puteți reveni la Medicare original în anumite perioade de timp.
• Pentru a evita penalizări, ar trebui să schimbați sau să renunțați la planuri în timpul perioadelor de înscriere deschise sau anuale sau să verificați dacă vă calificați pentru o perioadă specială de înscriere.