Pneumonie bacteriană: simptome și tratament

Boala pneumoniei bacteriene este o inflamație a plămânilor datorată infecției bacteriene. Diferite tipuri de bacterii pot provoca pneumonie. Acest tip de pneumonie poate apărea în ambii plămâni, într-un plămân sau într-o secțiune a plămânului.

Boala pneumococică, cauzată de Streptococcus pneumoniae, este o cauză majoră a bolii pneumoniei bacteriene. În Statele Unite, aproximativ 900.000 de oameni suferă de această boală în fiecare an, iar aproximativ 400.000 dintre aceștia necesită internare într-un spital.

Pneumonia pneumococică este fatală la aproximativ 5% -7% dintre persoanele care stau în spital pentru tratament.

Alte tipuri de bacterii pot provoca pneumonie și vătămări semnificative, alături de alte tipuri de agenți patogeni, inclusiv viruși, paraziți și ciuperci.

În acest articol, analizăm simptomele, cauzele și tratamentele pneumoniei bacteriene, precum și modalitățile de prevenire a acestei boli.

Simptomele pneumoniei bacteriene

Gravitatea simptomelor pneumoniei bacteriene poate varia. Unele persoane prezintă doar simptome ușoare, în timp ce altele dezvoltă complicații care pun viața în pericol.

Potrivit American Lung Association, simptomele tipice ale pneumoniei bacteriene includ:

• dureri în piept
• dificultăți de respirație
• o tuse care poate produce mucus galben sau verde
• febră
• oboseală
• frisoane

Simptomele pneumoniei bacteriene tind să fie similare atât la copii, cât și la adulți. Potrivit Academiei Americane de Pediatrie, copiii mici și sugarii pot plânge mai mult decât de obicei, au energie redusă și pot părea palizi.

O persoană care suspectează simptome de pneumonie ar trebui să solicite asistență medicală. Cauza unui anumit simptom al pneumoniei poate fi dificil de determinat fără a consulta un medic.

Deoarece tratamentele pentru pneumonia bacteriană și virală sunt diferite, găsirea cauzei corecte este vitală pentru alegerea regimului de tratament adecvat.

Complicațiile pneumoniei bacteriene

Pneumonia bacteriană ar putea fi complicată atât la copii, cât și la adulți. Oricine poate dezvolta complicații din cauza pneumoniei bacteriene, dar persoanele cu sistem imunitar mai slab, copiii mai mici și adulții mai mari au un risc mai mare.

Complicațiile pot include:

• Insuficiență respiratorie: Această complicație s-ar putea dezvolta dacă nivelul de oxigen din plămâni scade prea jos sau dacă nivelurile de dioxid de carbon cresc. Această complicație apare din cauza capacității respiratorii inadecvate. Insuficiența respiratorie poate determina chiar oprirea completă a funcției pulmonare.
• Septicemie: Această complicație apare atunci când o infecție provoacă un răspuns inflamator copleșitor în tot corpul. Sepsisul poate duce la eșecul mai multor organe și poate pune viața în pericol.
• Abces pulmonar: Această complicație apare atunci când se formează un buzunar infectat de puroi în plămâni.
• Empyema: Aceasta este o colecție infecțioasă de puroi în cavitatea pleurală care înconjoară exteriorul plămânilor

Tratamentul urgent este vital pentru reducerea riscului de complicații.

Cauzele pneumoniei bacteriene

Micii saci aerieni numiți alveole se află în lobii fiecărui plămân. În mod normal, aceste saci de aer ajută la schimbul de gaze din corp, inhalând oxigen și expirând dioxid de carbon.

Atunci când o persoană dezvoltă pneumonie, sacii aerieni suferă de inflamație, care poate determina umplerea lor cu lichid. Dacă sacii de aer se umplu mai degrabă cu lichid decât cu aer, respirația ar putea deveni dificilă.

În unele cazuri, plămânii și restul corpului pot să nu obțină suficient oxigen.

Tipuri de pneumonie

Pneumonia este adesea clasificată fie ca pneumonie dobândită în comunitate, fie ca pneumonie dobândită în spital. Clasificarea se referă la locul în care o persoană a dobândit infecția.

Pneumonie dobândită în comunitate este cu mult mai mult tipul comun. Pot apărea și alte tipuri, dar mai rar, cum ar fi pneumonia asociată cu asistența medicală (HCAP) și pneumonia asociată cu ventilatorul (VAP).

Dacă o persoană dezvoltă pneumonie dobândită în comunitate, înseamnă că infecția a avut loc în afara unui spital. Bacteria pneumococică intră de obicei în plămâni după ce o persoană respiră particule sau picături dintr-un strănut sau tuse de la o altă persoană care are infecția.

Cele mai frecvente cauze ale pneumoniei dobândite în comunitate sunt bacteriile, inclusiv Streptococcus pneumoniae, cele mai frecvente bacterii și Haemophilus influenzae.

Cu toate acestea, virusurile, inclusiv virusurile gripale, pot provoca, de asemenea, pneumonie dobândită în comunitate.

Pneumonie dobândită de spital se dezvoltă în timp ce se află în spital și apare după cel puțin 48 de ore de la internare.

Majoritatea pacienților cu pneumonie în spital sunt foarte bolnavi și se colonizează cu o bacterie în gură și în căile respiratorii superioare. Apoi, bacteriile intră în plămâni pentru a provoca infecții.

Cele mai frecvente cauze ale pneumoniei dobândite în spital sunt Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus aureus.

Factori de risc

Deși oricine poate dezvolta pneumonie bacteriană, anumiți factori cresc riscul.

Persoanele care au un sistem imunitar slăbit ca urmare a cancerului, a tratamentului cancerului sau a unui transplant de organe se confruntă cu un risc crescut de pneumonie bacteriană.

Fumatul produselor din tutun și bolile pulmonare pe termen lung, cum ar fi emfizemul sau bronșita cronică BPOC, cresc riscul. A avea peste 65 de ani și a suferit o intervenție chirurgicală recentă pune, de asemenea, persoanele într-un risc mai mare.

Diagnosticul pneumoniei bacteriene

Medicii pot crea un diagnostic de pneumonie bacteriană după finalizarea diferitelor teste de diagnostic și efectuarea unui istoric amănunțit și examen fizic. În timpul unui examen fizic, medicul va asculta plămânii pentru a determina dacă acestea sunt disfuncționale.

În majoritatea cazurilor, un medic va efectua o radiografie toracică pentru a verifica zonele de inflamație și infiltrarea în plămâni.

Testele suplimentare pot sprijini, de asemenea, un diagnostic de pneumonie, cum ar fi o tomografie toracică și o probă de gaz arterial din sânge (ABG). Un ABG măsoară cantitatea de oxigen și dioxid de carbon din sângele arterial, pe lângă alte lucruri precum pH-ul și nivelurile de bicarbonat și ajută la determinarea eficienței respirației și a schimbului de gaze.

Echipa medicală ar putea efectua, de asemenea, o bronhoscopie pentru a privi căile respiratorii pulmonare și pentru a obține o biopsie sau o probă de mucus. Medicul operator operează un tub mic cu o cameră mică atașată prin gură în plămâni.

O persoană primește medicamente înainte de o bronhoscopie pentru a amorți și relaxa gâtul, iar medicul oferă de obicei medicamente sedative intravenoase.

Tratamentul pneumoniei bacteriene

Tratamentul pentru pneumonia bacteriană include antibiotice, care vizează tipul specific de bacterie care provoacă infecția. De asemenea, un medic poate prescrie medicamente pentru a ușura respirația.

Medicamentele suplimentare pot include medicamente fără prescripție medicală (OTC) pentru ameliorarea durerilor, precum și reducerea febrei.

Îngrijirea la domiciliu va include adesea odihnă și băut multe lichide, cu excepția cazului în care un medic vă instruiește altfel. Asigurați-vă că ați terminat un curs de antibioterapie conform prescripției medicului, chiar dacă simptomele s-au îmbunătățit.

Unele persoane pot necesita spitalizare pentru un caz sever de pneumonie bacteriană, în special pentru o persoană care are nevoie de oxigen suplimentar, se confruntă cu deshidratare sau necesită asistență respiratorie cu un ventilator mecanic.

Persoanele care dezvoltă complicații, cum ar fi septicemia, pot necesita, de asemenea, tratamente suplimentare care implică internarea într-un spital.

Ca măsură de precauție, persoanele care prezintă un risc crescut de complicații pot necesita, de asemenea, internarea într-un spital pentru a fi monitorizate îndeaproape. Aceste grupuri includ persoane cu vârsta peste 65 de ani sau copii cu vârsta sub 2 luni.

Prevenirea pneumoniei bacteriene

Una dintre cele mai bune modalități de prevenire a pneumoniei bacteriene este păstrarea puterii sistemului imunitar. Trebuie să mâncați alimente sănătoase, să vă odihniți suficient și să vă spălați frecvent pe mâini.

Deoarece pneumonia bacteriană se poate dezvolta ca o complicație a gripei, obținerea unei vaccinări anuale împotriva gripei poate preveni pneumonia.

Două vaccinuri pneumococice diferite sunt, de asemenea, disponibile pentru reducerea riscului unei persoane de a dezvolta pneumonie bacteriană datorită bacteriei S. pneumoniae, cea mai frecventă cauză a pneumoniei bacteriene. Aceste vaccinuri sunt PCV13 și PPSV23, care protejează împotriva a 13 și 23 de tulpini ale bacteriei pneumococice.

Medicii recomandă adulților peste 65 de ani să aibă ambele tipuri de vaccin. Copiii ar trebui să primească o serie de vaccinare PCV13 începând cu vârsta de 2 luni. Starea generală de sănătate și vârsta pot afecta recomandarea pentru vaccinarea pneumococică.

În cele din urmă, un medic va putea stabili ce vaccin poate fi necesar și când să îl aveți.

Recunoașterea pneumoniei bacteriene

Pe lângă bacterii, virușii și ciupercile pot provoca și pneumonie. Indiferent de cauză, simptomele pneumoniei sunt adesea similare.

Simptomele similare atât ale pneumoniei virale, cât și ale pneumoniei bacteriene pot face dificilă determinarea cauzei.

Simptomele pneumoniei bacteriene tind să fie mai severe decât pneumonia virală și pot apărea brusc. Simptomele pneumoniei virale tind să se dezvolte mai lent și sunt mai asemănătoare cu gripa la început.

O modalitate de a face diferența dintre pneumonia virală și pneumonia bacteriană este o probă de mucus, numită și probă de spută. O persoană tușește un eșantion de mucus sau un medic obține unul din plămâni în timpul unei bronhoscopii.

Un profesionist medical îl analizează apoi în laborator pentru a determina prezența oricărei bacterii.

Tratamentul de susținere a pneumoniei, cum ar fi oxigenul suplimentar și medicamentele care reduc febra, este adesea același, indiferent de cauză. Principala diferență în tratament este că antibioticele sunt utilizate pentru tratarea pneumoniei bacteriene, dar sunt ineficiente pentru pneumonia virală.

Este pneumonia bacteriană mai periculoasă decât pneumonia virală?

În funcție de funcția sistemului imunitar, oricare tip de pneumonie ar putea fi periculos, în special la persoanele cu un sistem imunitar mai slab.

De exemplu, dacă o persoană este un adult mai în vârstă și funcționează mai slab al sistemului imunitar, o infecție virală, cum ar fi gripa, se poate dezvolta în pneumonie virală sau ar putea duce la slăbirea în continuare a sistemului imunitar, în care ar putea apărea pneumonie bacteriană secundară .

În general, o persoană cu o stare generală de sănătate mai bună, cu un sistem imunitar care funcționează mai bine, prezintă un risc mai mic de a avea pneumonie.