Polimiozita: simptome, cauze și tratament

Prezentare generală a polimiozitei

Polimiozita este o boală inflamatorie neobișnuită care provoacă slăbiciune musculară care afectează ambele părți ale corpului. Persoanele care au această afecțiune vor avea dificultăți în a urca scările, a se ridica dintr-o poziție așezată, a ridica obiecte sau a ajunge deasupra capului.

Polimiozita afectează cel mai frecvent adulții în vârstă de 30, 40 sau 50 de ani. Femeile sunt afectate mai des decât bărbații. Semnele și simptomele se dezvoltă de obicei treptat, pe parcursul săptămânilor sau lunilor.

Deși nu există un tratament pentru polimiozită, tratamentul – de la medicamente la kinetoterapie – vă poate îmbunătăți puterea și funcția musculară.

Simptomele polimiozitei

Slăbiciunea musculară asociată cu polimiozita implică mușchii cei mai apropiați de trunchi, cum ar fi mușchii șoldurilor, coapselor, umerilor, brațelor și gâtului. Mușchii din partea stângă și din dreapta a corpului vor deveni slabi și au tendința de a se agrava treptat.

Când trebuie să vedeți un medic?

Solicitați asistență medicală dacă dezvoltați slăbiciune musculară inexplicabilă.

Ce cauzează polimiozita?

Cauza exactă a polimiozitei este necunoscută, dar această boală are multe caracteristici similare cu caracteristicile tulburărilor autoimune, în care sistemul tău imunitar atacă în mod greșit propriile țesuturi ale corpului.

Factori de risc

Riscul dumneavoastră de polimiozită este mai mare dacă aveți lupus, artrită reumatoidă, sclerodermie sau sindromul Sjogren.

Complicații ale polimiozitei

Complicațiile posibile ale polimiozitei includ:

• Dificultate la inghitire. Dacă mușchii din esofag sunt afectați, este posibil să aveți probleme la înghițire (dysphagia), care la rândul lor pot provoca pierderea în greutate și malnutriția.
• Pneumonie de aspirație. Dificultatea la înghițire vă poate determina, de asemenea, să respirați alimente sau lichide, inclusiv saliva, în plămâni (aspiration), ceea ce poate duce la pneumonie.
• Probleme de respirație. Dacă mușchii pieptului sunt afectați de această boală, este posibil să aveți probleme de respirație, cum ar fi dificultăți de respirație sau, în cazuri severe, insuficiență respiratorie.

Boli asociate cu polimiozita

Polimiozita este adesea asociată cu alte boli, iar aceste boli pot provoca complicații suplimentare proprii sau în combinație cu simptomele polimiozitei. Bolile asociate cu polimiozita includ:

• fenomenul lui Raynaud. Aceasta este o stare de sănătate în care degetele de la mâini, picioare, obraji, nas și urechi devin inițial palide atunci când sunt expuse la temperaturi scăzute.
• Alte boli ale țesutului conjunctiv. Alte afectiuni de sanatate, cum ar fi lupusul, artrita reumatoida, sclerodermia si sindromul Sjogren, pot aparea in combinatie cu polimiozita.
• Boala cardiovasculara. Polimiozita poate provoca inflamarea pereților musculari ai inimii (myocarditis). La un număr mic de persoane care au polimiozită, se pot dezvolta insuficiență cardiacă congestivă și aritmii cardiace.
• Boala pulmonară. O boală numită boală pulmonară interstițială poate apărea cu polimiozită. Boala pulmonară interstițială este un grup de tulburări care provoacă cicatrici (fibroză) țesutului pulmonar, făcând plămânii rigidi și inelastici. Semnele și simptomele includ tuse uscată și dificultăți de respirație.
• Cancer. Persoanele care au polimiozită au un risc crescut de cancer.

Diagnosticați polimiozita

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți polimiozită, medicul vă poate sugera unele dintre următoarele teste:

• Analize de sange. Un test de sânge vă va informa medicul dumneavoastră dacă aveți sau nu niveluri crescute de enzime musculare. Nivelul ridicat de enzime musculare poate indica leziuni musculare. Un test de sânge poate detecta, de asemenea, auto-anticorpi specifici asociați cu diferite simptome de polimiozită. Aceste informații îl pot ajuta pe medic să determine cea mai bună metodă de tratament și medicamente.
• Electromiografie. Acest test se efectuează prin introducerea unui electrod subțire cu ac prin piele în mușchi. Activitatea electrică este măsurată pe măsură ce vă relaxați sau strângeți mușchiul, iar schimbările în tiparul activității electrice pot confirma o boală musculară. Medicul poate determina distribuția bolii testând diferiți mușchi.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Un scaner creează imagini în secțiune transversală ale mușchilor tăi din datele generate de un câmp magnetic puternic și unde radio. Spre deosebire de o biopsie musculară, RMN poate evalua inflamația pe o suprafață mare de mușchi.
• Biopsie musculară. În timpul acestui test, o mică bucată de țesut muscular este îndepărtată chirurgical pentru analiză de laborator. Analiza poate dezvălui anomalii, cum ar fi inflamație, leziuni, anumite proteine ​​sau deficiențe enzimatice.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Când contactați un spital, puteți fi îndrumat către un medic specializat în tratamentul artritei și a altor boli ale articulațiilor, mușchilor și oaselor (reumatolog) sau la un medic specializat în tulburări ale sistemului nervos (neurolog).

Ce poți face pentru a te pregăti

Când mergeți să vă consultați medicul, asigurați-vă că aveți o evidență a simptomelor dumneavoastră. Deși poate fi dificil de identificat când au început simptomele, încercați să estimați când ați observat pentru prima dată slăbiciune și ce mușchi au fost afectați. Poate doriți să scrieți o listă care să includă:

• Descrieri detaliate ale simptomelor dvs., inclusiv mușchii afectați
• Informații despre problemele medicale pe care le-ați avut
• Informații despre problemele medicale ale părinților sau fraților tăi
• Toate medicamentele și suplimentele alimentare pe care le iei
• Întrebări pe care doriți să le adresați medicului

Ar trebui să pregătiți o listă de întrebări în avans pentru a economisi timp. Pentru polimiozită, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Ce poate cauza simptomele mele?
• Există și alte cauze posibile pentru simptomele mele?
• Este posibil ca simptomele mele să se schimbe în timp?
• De ce fel de teste as putea avea nevoie? Sunt necesare pregătiri speciale?
• Există metode de tratament pentru boala mea? Ce metode de tratament recomandati?
• Am alte afectiuni medicale. Cum pot gestiona cel mai bine aceste afecțiuni medicale împreună?
• Aveți vreun material tipărit pe care îl pot lua cu mine? Ce site-uri recomandati?

Pe lângă întrebările pe care v-ați pregătit să le adresați medicului dumneavoastră, nu ezitați să puneți întrebări în timpul programării dacă vă gândiți la ceva nou.

Ce vă poate cere medicul

Medicul dumneavoastră vă va pune probabil mai multe întrebări, cum ar fi:

• Când ai observat prima slăbiciune musculară?
• Boala ta s-a dezvoltat treptat sau a apărut brusc?
• Te obosești ușor în timpul orelor de veghe?
• Ce alte simptome ai?
• Boala dumneavoastră vă limitează activitățile?
• A fost vreodată cineva din familia dumneavoastră diagnosticat cu o boală care afectează mușchii?
• În prezent, luați medicamente sau suplimente alimentare?
• Ce pare să îți îmbunătățească simptomele?
• Ce pare să vă agraveze simptomele?

Tratamentul polimiozitei

Deși nu există un remediu pentru polimiozită, tratamentul vă poate îmbunătăți puterea și funcția musculară. Cu cât tratamentul este început mai devreme în cursul polimiozitei, cu atât este mai eficient – ducând la mai puține complicații.

Cu toate acestea, ca și în cazul multor boli, nicio abordare nu este cea mai bună; medicul dumneavoastră vă va adapta strategia de tratament în funcție de simptomele dumneavoastră și de cât de bine răspund simptomele la terapie.

Medicamente pentru tratarea polimiozitei

Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratarea polimiozitei includ:

• Corticosteroizi. Medicamente precum prednisonul pot fi foarte eficiente în controlul simptomelor polimiozitei. Dar utilizarea prelungită a acestor medicamente poate avea efecte secundare grave și cuprinzătoare, motiv pentru care medicul dumneavoastră poate reduce treptat doza de medicament până la niveluri mai mici.
• Agenți care economisesc corticosteroizi. Atunci când sunt utilizate în combinație cu un corticosteroid, aceste medicamente pot scădea doza și potențialele efecte secundare ale corticosteroidului. Cele mai frecvente două medicamente utilizate pentru polimiozită sunt azatioprina (Azasan, Imuran) și metotrexatul (Trexall). Alte medicamente prescrise pentru polimiozită includ micofenolat de mofetil (CellCept), ciclosporină și tacrolimus.
• Rituximab (Rituxan). Folosit mai frecvent pentru a trata artrita reumatoidă, rituximabul este o opțiune dacă terapiile inițiale nu controlează în mod adecvat simptomele polimiozitei.

Terapie pentru tratarea polimiozitei

În funcție de severitatea simptomelor dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate sugera:

• Fizioterapie. Un kinetoterapeut vă poate arăta exerciții pentru a vă menține și îmbunătăți puterea și flexibilitatea și vă poate sfătui un nivel adecvat de activitate.
• Terapie logopedică. Dacă mușchii tăi de înghițire sunt slăbiți de polimiozită, terapia logopedică te poate ajuta să înveți cum să compensezi aceste schimbări.
• Evaluarea dietetică. Mai târziu, în cursul polimiozitei, mestecatul și înghițirea pot deveni mai dificile. Un dietetician înregistrat vă poate învăța cum să pregătiți alimente hrănitoare, ușor de consumat.

Alte metode de tratament

Imunoglobulina intravenoasă (IgIV) este un produs din sânge purificat care conține anticorpi sănătoși de la mii de donatori de sânge. Acești anticorpi sănătoși pot bloca anticorpii dăunători care atacă mușchii în polimiozită. Se administrează sub formă de perfuzie printr-o venă, IVIg Este posibil ca tratamentele să fie repetate în mod regulat pentru ca efectele să continue.

Coping și sprijin

Pentru a face față unei boli autoimune cronice, ar trebui să depuneți eforturi pentru a:

• Cunoaște-ți boala. Citiți tot ce puteți despre polimiozită și alte tulburări musculare și autoimune. Discutați cu alte persoane care au o boală similară. Nu vă fie teamă să adresați medicului dumneavoastră orice întrebări pe care le puteți avea cu privire la boala, diagnosticul sau planul de tratament.
• Faceți parte din echipa dumneavoastră medicală. Considerați-vă pe dumneavoastră, medicul dumneavoastră și orice alți experți medicali implicați ca un front unit în lupta împotriva bolii dumneavoastră. Urmărirea planului de tratament cu care ați convenit este vitală. Mențineți medicul la curent cu orice semne sau simptome noi pe care le puteți experimenta.
• Cunoaște-ți și afirmă-ți limitele. Învață să spui nu în mod eficient și cere ajutor atunci când ai nevoie.
• Odihnește-te când ești obosit. Nu aștepta până ești epuizat.
• Recunoaște-ți emoțiile. Negarea, furia și frustrarea sunt sentimente normale atunci când trebuie să faci față unei boli. Lucrurile nu par normale sau corecte și par scăpate de controlul tău. Sentimentele de frică și izolare sunt obișnuite, de aceea ar trebui să stai aproape de familia și prietenii tăi. Încearcă să-ți menții rutina zilnică cât de bine poți și nu neglija să faci lucruri care îți plac. Mulți oameni consideră că grupurile de sprijin sunt o resursă utilă.