Cel mai grav efect secundar al atorvastatinei: descompunerea musculară

Atorvastatina este un medicament care aparține unei clase de medicamente cunoscute sub numele de statine, folosită în principal pentru a scădea nivelul de colesterol din sânge. S -ar putea să luați acest medicament dacă aveți colesterol ridicat, un istoric de boli de inimă sau riscați pentru evenimente cardiovasculare, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau atacurile de cord. În timp ce medicamentul cu atorvastatină este în general sigur și eficient, poate provoca efecte secundare – iar cel mai grav efect secundar este o afecțiune numită rabdomioliză.

Medicamentul atorvastatin este vândut și sub numele de marcă Lipitor, atorvaliq sau alte nume. În acest articol, vom explica ce este rabdomioliza, de ce se întâmplă acest efect secundar, cât de frecvent este, ce simptome ar trebui să urmăriți și cum este diagnosticat și tratat. De asemenea, vă vom ajuta să înțelegeți riscul dvs. și ce pași trebuie să faceți dacă sunteți îngrijorat.

Rolul medicamentului atorvastatin în organism

Înainte de a învăța despre efectele secundare, trebuie să înțelegem cum funcționează atorvastatin. Atorvastatina reduce colesterolul LDL „rău” și trigliceridele în timp ce crește colesterolul HDL „bun”. Acest medicament funcționează prin inhibarea HMG-CoA reductază, o enzimă în ficat care este responsabilă de producerea colesterolului.

Prin scăderea colesterolului, atorvastatina reduce riscul de a dezvolta aceste boli:

• Ateroscleroză (restrângerea arterelor)
• Atacuri de cord
• Accident cerebrovascular (accident vascular cerebral)
• Boala arterei periferice

Pe lângă beneficiile lor, medicamentele statinei precum atorvastatina sunt cunoscute pentru a afecta uneori țesutul muscular, ceea ce duce la diferite grade de leziuni musculare-de la o durere ușoară la o afecțiune care poate pune viața în pericol numită rabdomioliză.

Ce este rabdomioliza?

Rhabdomioliza este cel mai grav efect secundar al atorvastatinei. Apare atunci când țesutul muscular deteriorat se descompune rapid și eliberează mioglobină – o proteină – în fluxul sanguin. Mioglobina se poate acumula în interiorul rinichilor în cantități atât de mari încât rinichii nu sunt în măsură să proceseze și să -l îndepărteze eficient din corp. Prea multă mioglobină va împiedica sau deteriora rinichii, ceea ce duce la insuficiență renală acută – o complicație potențial fatală.

Cum se întâmplă rabdomioliza:

• Atorvastatina poate interfera cu producția de energie în celulele musculare, determinându -le să slăbească și să se descompună.
• Celulele musculare deteriorate își eliberează substanțele, inclusiv mioglobina, creatina kinază (CK), potasiu și fosfat, în sânge.
• Mioglobina poate înfunda rinichii, iar nivelurile ridicate de potasiu pot duce la ritmuri cardiace anormale.

Atorvastatina provoacă adesea rabdomioliză?

Vestea bună este că rabdomioliza este foarte rară atunci când medicamentul atorvastatin este utilizat singur la doze standard.

Rata de incidență: Conform unui studiu mare publicat în Journal The Lancet, incidența rabdomiolizei cu terapia cu statină este estimată la mai puțin de 1 din 10.000 de persoane pe an.

Cu toate acestea, riscul crește atunci când atorvastatina este combinată cu alte medicamente, în special medicamentele care afectează metabolismul statinei (cum ar fi anumite antibiotice sau antifungice).

Un studiu în Journal of Clinical Lipidology a descoperit că dozele mari (80 mg/zi) provoacă un risc mai mare de efecte adverse legate de mușchi decât dozele moderate sau mici (10-20 mg/zi).

Simptome de rabdomioliză pe care nu ar trebui să o ignori niciodată

Dacă luați un medicament atorvastatin, trebuie să fiți conștienți de semnele rabdomiolizei. Cu cât îl detectați mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a preveni complicațiile.

Principalele simptome includ:

• Dureri musculare severe sau disconfort, în special la umeri, coapse sau partea inferioară a spatelui
• Slăbiciune musculară
• Urină întunecată, de culoare cola
• Scăderea producției de urină
• Oboseală
• Febră sau confuzie în cazuri severe

Dacă aveți aceste simptome, mai ales după ce ați început sau creșteți doza de atorvastatină, solicitați imediat asistență medicală.

Cum este diagnosticat rabdomioliza?

Medicii vor folosi teste de sânge și urină pentru a confirma rabdomioliza.

Teste comune de diagnostic:

• Creatină kinază (CK): Aceasta este o enzimă musculară care devine crescută atunci când mușchii sunt deteriorați. Nivelurile normale de CK sunt sub 200 u/L, dar rabdomioliza poate provoca niveluri> 10.000 U/L.
• Mioglobină: Această proteină se găsește în sânge și urină și este crescută în rabdomioliză.
• Testele funcției renale: Nivelurile de azot de uree și creatinină în sânge ajută la evaluarea performanței renale.
• Analiza urinară: Acest test poate prezenta urină maro sau roșiatică cu niveluri ridicate de mioglobină și proteine.

Cum se tratează rabdomioliza?

Tratamentul pentru rabdomioliză trebuie să înceapă imediat pentru a preveni deteriorarea renală sau eșecul.

Metodele standard de tratament includ:

• Oprirea imediat a preluării medicamentului atorvastatin
• Lichide intravenoase pentru a elimina mioglobina din rinichi
• Gestionarea electrolitului (în special potasiu și calciu)
• Dializa în cazuri severe în care rinichii încep să eșueze

Majoritatea oamenilor se recuperează pe deplin dacă rabdomioliza este prinsă din timp și tratată corect.

Cine prezintă un risc mai mare de a obține acest efect secundar?

În timp ce rabdomioliza este rară, anumiți factori vă cresc riscul atunci când luați un medicament atorvastatin.

Dacă aveți vreunul dintre acești factori de risc, medicul dumneavoastră vă poate monitoriza mai des enzimele musculare sau poate alege o doză mai mică sau un medicament cu statină diferită.

Comparați rabdomioliza cu alte efecte secundare din punct de vedere al frecvenței

În timp ce rabdomioliza este cel mai grav efect secundar al atorvastatinei, este, de asemenea, cel mai puțin efect secundar. Iată comparația în ceea ce privește frecvența și seriozitatea.

Cum să vă reduceți riscul în timp ce luați droguri atorvastatină

Faceți acești măsuri pentru a reduce riscul de rabdomioliză și alte complicații:

• Folosiți cea mai mică doză de medicament prescrisă de medicul dumneavoastră.
• Evitați sucul de grapefruit, deoarece interferează cu metabolismul statinei.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele alimentare pe care le luați.
• Obțineți teste regulate de sânge pentru a monitoriza funcția hepatică și nivelul CK dacă aveți un risc ridicat.
• Bea multă apă, mai ales dacă ești foarte activ fizic sau trăiești într -un climat fierbinte.
• Raportați imediat orice durere musculară, slăbiciune musculară sau urină întunecată.

Sunt destul de îngrijorat. Ar trebui să nu mai iau droguri atorvastatină?

Nu ar trebui să încetați să luați acest medicament fără să vorbiți mai întâi cu medicul dumneavoastră. Pentru majoritatea oamenilor, beneficiile Atorvastatin depășesc cu mult riscurile. Oprirea luarea acestui medicament crește brusc riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral. Dacă vă confruntați cu simptome musculare ușoare, medicul vă poate prescrie pentru dvs. un medicament de statină diferit sau ajustați doza de medicament.

Rhabdomioliza este cel mai grav efect secundar al atorvastatinei, dar este, de asemenea, foarte rar. Marea majoritate a persoanelor care iau droguri atorvastatină nu experimentează niciodată această afecțiune. Cu toate acestea, cunoașterea simptomelor, a factorilor de risc și a semnelor de avertizare timpurie vă va ajuta să rămâneți în siguranță în timp ce vă bucurați de beneficiile terapiei cu statină.