Postherpetică

Ce este nevralgia postherpetică?

Nevralgia postherpetică este o afecțiune dureroasă care vă afectează nervii și pielea. Este o complicație a herpesului zoster, numită în mod obișnuit zona zoster.

Zona zoster este o erupție cutanată dureroasă, cu vezicule, cauzată de o reactivare a virusului varicelo-zosterian.

Oamenii contractează de obicei acest virus în copilărie sau adolescență ca varicelă. Virusul poate rămâne latent în celulele nervoase ale corpului după copilărie și se poate reactiva zeci de ani mai târziu.

Când durerea cauzată de zona zoster nu dispare după ce erupția cutanată și veziculele dispar, afecțiunea se numește nevralgie postherpetică.

Nevralgia postherpetică este cea mai frecventă complicație a zona zoster. Apare atunci când un focar de zona zoster dăunează nervilor.

Nervii afectați nu pot trimite mesaje de la piele la creier, iar mesajele devin confuze. Acest lucru duce la dureri cronice, severe, care pot dura luni de zile.

Conform unei analize din 2017, aproximativ 20% dintre persoanele care suferă de zona zoster dezvoltă și nevralgie postherpetică. În plus, această afecțiune este mai probabil să apară la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Care sunt simptomele nevralgiei postherpetice?

Zona zoster provoacă de obicei o erupție cutanată dureroasă, cu vezicule. Nevralgia postherpetică este o complicație care apare doar la persoanele care au avut deja zona zoster.

Semnele și simptomele comune ale nevralgiei postherpetice includ:

• durere severă care continuă mai mult de 1 până la 3 luni în același loc în care a apărut zona zoster, chiar și după ce erupția dispare
• senzație de arsură pe piele, chiar și de la cea mai mică presiune
• sensibilitate la atingere sau schimbări de temperatură

Care sunt factorii de risc pentru nevralgia postherpetică?

Vârsta este un factor de risc major pentru apariția atât de zona zoster, cât și de nevralgie postherpetică. Riscul începe să crească la vârsta de 50 de ani și crește exponențial cu cât îmbătrânești.

Persoanele care au dureri acute și erupții cutanate severe în timpul herpesului zoster au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta nevralgie postherpetică.

Persoanele cu imunitate scăzută din cauza unor afecțiuni precum HIV sau limfomul Hodgkin au un risc crescut de a dezvolta zona zoster. Riscul de zona zoster este cu 20 până la 100 mai mare în acest grup.

Cum este diagnosticată și tratată nevralgia postherpetică?

De cele mai multe ori, medicul dumneavoastră poate pune un diagnostic de nevralgie postherpetică în funcție de cât timp ați experimentat durere după zona zoster. Testele nu sunt necesare pentru a confirma un diagnostic.

Tratamentul pentru nevralgia postherpetică are ca scop gestionarea și reducerea durerii până când afecțiunea dispare. Terapia durerii poate include următoarele tratamente.

Analgezice

Analgezicele sunt cunoscute și sub numele de analgezice. Sunt disponibile la ghișeu (OTC) sau pe bază de rețetă.

Analgezicele utilizate în mod obișnuit pentru nevralgia postherpetică includ:

• cremă cu capsaicină, un analgezic extras din ardei iute
• plasturi de lidocaină, un medicament pentru amorțeală
• Medicamente OTC, cum ar fi acetaminofen (Tylenol) sau ibuprofen (Advil)
• medicamente eliberate pe bază de rețetă mai puternice, cum ar fi codeina, hidrocodonă sau oxicodonă

Antidepresive triciclice

Medicii prescriu adesea antidepresive triciclice pentru tratarea depresiei, dar aceste medicamente sunt eficiente și în tratarea durerii cauzate de nevralgia postherpetică.

Antidepresivele triciclice pot avea efecte secundare, cum ar fi gura uscată și vedere încețoșată. Ele nu acționează la fel de repede ca alte tipuri de analgezice.

Antidepresivele triciclice utilizate în mod obișnuit pentru a trata nevralgia postherpetică includ:

• amitriptilină (Elavil)
• desipramină (Norpramin)
• imipramină (Tofranil)
• nortriptilina (Pamelor)

Anticonvulsivante

Anticonvulsivantele sunt de obicei prescrise pentru a trata convulsii, dar medicii le pot prescrie și pentru a trata durerile de nevralgie postherpetică. Anticonvulsivantele utilizate în mod obișnuit includ:

• carbamazepină (Tegretol)
• pregabalin (Lyrica)
• gabapentin (Neurontin)
• fenitoină (Dilantin)

Cum poate fi prevenită nevralgia postherpetică?

Două doze de vaccin împotriva herpes zoster numit Shingrix reduc riscul de zona zoster cu mai mult de 90 la sută. Vaccinul protejează și împotriva nevralgiei postherpetice.

The Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă persoanelor sănătoase cu vârsta peste 50 de ani să facă vaccinul Shingrix.

Aflați mai multe despre vaccinul Shingrix și potențialele sale efecte secundare.

Outlook

Nevralgia postherpetică este tratabilă și prevenită. Majoritatea cazurilor dispar în 1-2 luni. În cazuri rare, poate dura mai mult de un an.

Dacă aveți peste 50 de ani, este înțelept să vă vaccinați împotriva zona zoster și a nevralgiei postherpetice.

Dacă dezvoltați nevralgie postherpetică, aveți multe opțiuni de tratament pentru a gestiona durerea. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.