Fistulizarea Boala Crohn este un subset al bolii Crohn caracterizată prin formarea de fistule, care sunt conexiuni atipice între diferite tipuri de țesuturi.
Fistulele pot fi, de asemenea, deschideri atipice ale pielii care se conectează la țesuturile interne.
Nu toți cei cu boala Crohn vor avea fistule, dar nu este neobișnuit. Potrivit Crohns & Colitis Foundation of America, între 35% și 50% dintre adulții cu boala Crohn vor avea în cele din urmă una sau mai multe fistule.
Să aruncăm o privire la ce înseamnă să ai boala Crohn fistulizantă și ce se poate face în acest sens.
Cum este boala Crohn fistulizantă diferită de boala Crohn tradițională?
Boala Crohn este un tip de boală inflamatorie intestinală care poate afecta orice parte a tractului gastro-intestinal. Puteți avea Boala Crohn la orice vârstă, dar Fundația Crohn și Colită observă că este de obicei diagnosticată între 15 și 35 de ani.
Există multe tipuri de boala Crohn. Aceste tipuri sunt, în general, clasificate în funcție de ce părți ale tractului gastro-intestinal sunt afectate:
- Ileita afectează intestinul subțire pe tot parcursul.
- Boala Crohn gastroduodenală afectează stomacul și începutul intestinului subțire.
- Jejunoileita afectează secțiunea mijlocie a intestinului subțire.
- Ileocolită afectează sfârșitul intestinului subțire și începutul intestinului gros.
- Boala Crohn granulomatoasă afectează doar intestinul gros.
Fistulele sunt frecvent asociate cu boala Crohn granulomatoasă. Cu toate acestea, fistulele se pot forma și în alte tipuri de boala Crohn în cazuri mai severe.
Ce este boala Crohn fistulizantă perianală?
„Perianal” înseamnă că ceva se referă la zona din sau din jurul anusului tău. Dacă aveți boală Crohn cu fistulizare perianală, aceasta înseamnă că boala Crohn include fistule în sau în apropierea anusului.
Boala Crohn cu fistulizare perianală reprezintă aproximativ o treime din toate cazurile de boală Crohn.
Fistulele perianale încep frecvent ca răni sau abcese în interiorul anusului. Acestea pot crește până când ajung la pielea de lângă anus, creând o fistulă.
Zona perianală este cea mai frecventă zonă în care se formează fistulele pentru persoanele cu boala Crohn, dar fistulele se pot forma și în alte locuri și nu trebuie să creeze o deschidere în piele.
Fistulele pot fi interne, conectând intestinul subțire și gros, de exemplu, sau conectând intestinul cu vezica urinară.
Simptome fistulizante ale bolii Crohn
Unele dintre simptomele comune tuturor tipurilor de boala Crohn includ:
- durere abdominală
- crampe
- diaree de durată
- flatulență
- balonare
- febră
- sângerare rectală
- constipație
- pierdere neintenționată în greutate
- infecții recurente ale tractului urinar (ITU)
Dacă aveți fistule, este posibil să aveți simptome suplimentare în funcție de locul în care sunt localizate fistulele, conform Crohn’s & Colitis Foundation.
Fistulele perianale pot începe să se simtă ca o umflătură dureroasă sau o rănire. Pe măsură ce se deschide, lichidul sau scaunul ar putea începe să se scurgă din deschidere.
Fistulele interne pot provoca o varietate de simptome în funcție de locația lor, dar simptomele pot include:
- sânge în urină
- trecând alimente nedigerate
- trecerea scaunului vaginal
Ce cauzează fistulizarea bolii Crohn?
Experții nu sunt complet siguri ce cauzează boala Crohn. Poate fi cauzată de o reacție autoimună, cauzată de o boală genetică sau declanșată de ceva în mediu. Posibil, este cauzată de o combinație a celor trei.
Boala Crohn este o boală inflamatorie. Inflamația este unul dintre mecanismele naturale ale corpului tău de a se apăra de infecții.
Inflamația prelungită sau severă în tractul gastrointestinal poate duce la răni de-a lungul pereților țesuturilor. Puroiul se poate acumula în aceste răni, provocându-le un tunel către exterior de la un țesut în altul.
Limba contează
Veți observa că limbajul folosit pentru a partaja statistici și alte puncte de date este destul de binar, fluctuând între utilizarea „bărbați” și „femei”.
Deși de obicei evităm limbajul ca acesta, specificitatea este esențială atunci când raportăm participanții la cercetare și constatările clinice.
Din păcate, studiile și sondajele la care se face referire în acest articol nu au raportat date despre și nu au inclus participanți transsexuali, nonbinari, neconformi de gen, genderqueer, sex sau fără gen.
Cine face boala Crohn fistulizantă?
Potrivit Crohn’s & Colitis Foundation, boala Crohn este de obicei diagnosticată la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani, deși poate apărea la orice vârstă. Este la fel de probabil să apară la bărbați ca și la femei.
Oriunde, între o treime și jumătate din toate persoanele cu boala Crohn vor dezvolta în cele din urmă o fistulă.
Fistulele sunt cele mai frecvente în zona perianală.
Complicații potențiale ale bolii Crohn fistulizante
Când aveți fistule din boala Crohn, de obicei indică o boală mai gravă și necesită un tratament mai intens. Adesea, fistulele trebuie reparate chirurgical.
Fistulele care se conectează la rect pot duce la scurgerea involuntară a scaunului din corpul dumneavoastră. Scaunul se poate scurge și în alte țesuturi, ceea ce poate duce la disconfort și la un risc crescut de infecție.
Diagnosticul bolii Crohn fistulizante
Pentru unii oameni, o fistulă va fi primul semn al bolii Crohn. Pentru alții, un diagnostic Crohn va fi deja pus în aplicare înainte de apariția unei fistule.
Testarea pentru a face un diagnostic inițial al lui Crohn ar putea include:
- analize de sange
- teste de scaun
- colonoscopie
- endoscopie superioară
- biopsie
- raze X
- tomografie computerizata (CT)
- imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)
Tratamentul fistulizant al bolii Crohn
Dacă aveți o fistulă, aceasta trebuie tratată pentru a evita complicațiile.
Infliximab este un medicament biologic care este adesea folosit ca prim pas pentru a ajuta fistulele să se vindece.
Un alt produs biologic care este uneori folosit este adalimumab (Humira). Acest medicament este utilizat pentru a trata o varietate de afecțiuni inflamatorii.
Antibioticele sunt uneori utilizate în combinație cu medicamentele biologice pentru a ajuta la tratarea unora dintre simptomele fistulelor. Metronidazolul este un astfel de antibiotic, dar există și altele.
Dacă medicamentele nu au succes, sunt disponibile și tratamente chirurgicale. Acestea pot include:
-
fistulotomie (deschiderea fistulei astfel încât să se vindece ca o cicatrice plată)
- fistulectomie (înlăturarea completă a fistulei)
- devierea stomiei (crearea unei noi deschideri pentru a elimina deșeurile corporale)
- proctectomie (înlăturarea completă sau parțială a rectului)
Când să contactați un medic
Indiferent dacă aveți sau nu un diagnostic de Crohn, ar trebui să obțineți asistență medicală dacă credeți că aveți o fistulă.
Fistulele nu se vindecă de la sine. Ele pot fi căi de intrare pentru bacterii și alți microbi infecțioși în corpul tău și pot împiedica unele dintre funcțiile tale corporale să funcționeze eficient.
Puteți preveni fistulizarea bolii Crohn?
A
Aceste rezultate necesită încă studii suplimentare – inclusiv printre alte grupe de vârstă – dar par să indice că anumite tratamente ar putea ajuta la prevenirea formării fistulelor la persoanele cu boala Crohn.
La pachet
Boala Crohn este un tip de boală inflamatorie intestinală. Poate afecta orice parte a tractului gastrointestinal, dar se găsește adesea în intestinul subțire și gros.
Inflamația intestinală prelungită cauzată de boala Crohn poate duce la formarea de fistule. Cel mai frecvent tip sunt fistulele perianale.
Fistulele pot fi dureroase, debilitante și o sursă de complicații viitoare. Dacă crezi că ai o fistulă, este important să faci o programare la medic.
Discussion about this post