Prezentare generală a înlocuirii articulațiilor degetelor (artroplastie)

Care sunt beneficiile înlocuirii articulațiilor degetelor?

Înlocuirea articulației degetelor poate fi luată în considerare atunci când o articulație a suferit o leziune semnificativă sau în cazurile în care osul a fost uzat din cauza artrită.

Beneficiul principal al acestei intervenții chirurgicale este ameliorarea durerii severe și cronice. De asemenea, vă poate ajuta să recâștigați flexibilitatea și gama de mișcare a mâinii, în timp ce corectați neregulile structurale ale articulației.

Complicații potențiale ale artroplastiei articulației degetelor

Deși o artroplastie a articulației degetului poate fi recomandată pentru a trata durerea într-o articulație bolnavă sau rănită atunci când alte măsuri au eșuat, este important de știut că nu există nicio garanție că intervenția chirurgicală va îmbunătăți mișcarea în articulația afectată.

Efectele secundare frecvente ale înlocuirii articulațiilor degetelor includ:

• sângerare
• vânătăi
• durere
• umflătură
• rigiditate
• cicatrici
• decolorarea pielii
• sensibilitate
• raza de mișcare redusă
• zgomote de scârțâit în timpul mișcării articulațiilor

• reacții adverse la anestezia generală, cum ar fi greață și vărsături

Deși sunt rare, complicații mai grave pot apărea în urma acestei intervenții chirurgicale. Înainte de a suferi o înlocuire a articulației degetelor, discutați cu un medic despre următoarele riscuri:

• afectarea vaselor de sânge sau a nervilor
• durere pe termen lung
• infecţie
• afectarea tendonului
• slăbirea, instabilitatea sau eșecul implantului articular

Proceduri de înlocuire a articulațiilor degetelor

Există două tipuri de proceduri de înlocuire a articulațiilor degetelor:

• Înlocuirea articulației metacarpofalangiene (MCP): În această procedură, un chirurg înlocuiește articulația prin deget. Această tehnică poate fi utilizată în intervenții chirurgicale pentru artrita reumatoidă (RA)
• Înlocuirea articulației interfalangiene proximale (PIP): Acest lucru se face pe partea mijlocie a degetului dintre deget și unghie și este mai frecvent în operațiile pentru osteoartrita (OA)

Majoritatea articulațiilor artificiale ale degetelor sunt realizate din silicon, dar un chirurg poate lua în considerare materiale alternative, cum ar fi pirocarbonul.

Iată la ce vă puteți aștepta înainte, în timpul și după această procedură:

Înainte de procedură

Înainte de înlocuirea articulației degetului, un medic vă va evalua starea generală de sănătate pentru a determina dacă este sigur să aveți o intervenție chirurgicală. De asemenea, pot efectua teste de sânge. Vi se poate cere să încetați să luați anumite medicamente, cum ar fi diluanții de sânge, și vi se va sfătui să renunțați la fumat dacă fumați.

Evitați să beți sau să mâncați după miezul nopții în ziua operației. De asemenea, nu este sigur să bei alcool cu ​​24 de ore înainte, dacă bei.

Va trebui să ajungeți la spital sau la centrul de ambulatoriu cu câteva ore înainte de operația programată, astfel încât să puteți fi pregătit pentru operație, care include primirea anesteziei generale.

În timpul procedurii

În timpul unei artroplastii ale articulației degetului, chirurgul va face o incizie în deget și poate repoziționa sau despica un tendon pentru a accesa articulația dvs., dacă este necesar. Apoi, vor tăia capetele osului afectat pentru a-l îndepărta înainte de a-l înlocui cu o articulație artificială.

Înainte de sigilarea inciziei, chirurgul poate fixa tendonul despicat, dacă este necesar. Odată ce incizia este cusată împreună, mâna ta va fi plasată într-un pansament cu ghips.

După procedură

Înainte de a părăsi spitalul, vi se vor arăta exerciții pentru mâini pe care le puteți face acasă pentru a ajuta la creșterea mobilității și la reducerea umflăturilor.

Majoritatea oamenilor merg acasă în ziua procedurii. Vei avea nevoie de cineva care să te ajute să ajungi acasă și să stea cu tine cel puțin în primele 24 de ore după artroplastia articulației degetului. Dacă apar complicații în timpul intervenției chirurgicale, poate fi necesar să rămâneți în spital peste noapte.

Vă puteți aștepta să vă umfle mâna după operație și vi se va cere să o mențineți ridicată cât mai mult posibil.

Este dureroasă înlocuirea articulației degetelor?

Unul dintre scopurile acestei intervenții chirurgicale este de a reduce durerea în mână, dar este obișnuit să aveți umflături temporare, vânătăi și dureri după procedură. Durerea temporară apare atunci când corpul dumneavoastră se obișnuiește cu noua articulație și pe măsură ce țesuturile se vindecă.

Cu toate acestea, durerea ar trebui să dispară complet în câteva luni. Dacă suferiți de dureri severe, un medic vă poate prescrie analgezice pe termen scurt.

Durerea persistentă este, de asemenea, un posibil efect secundar asociat cu această procedură. Discutați cu un medic dacă durerea nu dispare după această intervenție chirurgicală.

Cât timp durează până se vindecă o înlocuire a articulației degetelor?

Poate dura cel puțin 3 luni pentru ca o înlocuire a articulației degetului să se vindece. Poate dura chiar câteva luni pentru recuperarea completă.

Deși experiența exactă este foarte individuală, puteți folosi următorul cronologie ca ghid general:

• 4 săptămâni: Este posibil să puteți începe să utilizați din nou mâna afectată.
• 6 până la 8 săptămâni: Este posibil să puteți relua activitățile ușoare.
• 6 până la 10 săptămâni: În acest moment, este posibil să puteți începe din nou să conduceți.
• 8 până la 12 săptămâni: S-ar putea să te întorci la muncă.
• 12 săptămâni: Un medic vă poate permite să reluați sportul și hobby-urile, deși sporturile de contact ar putea să nu fie recomandate.

Rata de succes a înlocuirii articulațiilor degetelor

Chirurgia de înlocuire a articulațiilor degetelor este considerată de succes în ansamblu, potrivit unui studiu din 2021.

Cu toate acestea, este important să discutați cu un medic despre posibilitatea ca articulația din silicon să se defecteze în viitor, din cauza fisurilor cauzate de uzura naturală.

Cine este un candidat bun pentru artroplastie

Este posibil să fiți candidat pentru o artroplastie a articulației degetelor dacă aveți o articulație grav deteriorată din cauza unei leziuni sau a unei afecțiuni subiacente, cum ar fi RA sau OA.

De asemenea, un medic te poate considera un candidat bun dacă:

• sunt sănătoși în general
• înțelege pe deplin riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale
• nu au afecțiuni legate de imunitate care ar încetini procesul de vindecare după intervenție chirurgicală
• nu fuma

Costul înlocuirii articulațiilor degetelor

Costul estimat al unei artroplastii a articulației degetelor în 2023 a fost de 22.092 USD. În timp ce planurile de asigurare individuale variază, înlocuirea articulației degetelor este probabil acoperită de programele de asigurare private și guvernamentale dacă un medic consideră că sunteți candidat pentru această intervenție chirurgicală.

Cu toate acestea, rețineți că costurile dvs. din buzunar pot varia în funcție de deductibilă, coplăți și alte criterii prezentate de planul de asigurare, dacă aveți asigurare.

De asemenea, puteți primi facturi separate de la chirurg, spital și anestezist. Medicamentele eliberate pe bază de rețetă, articolele de îmbrăcăminte postoperatorii și taxele de testare sunt alte costuri suplimentare.

Alternative la artroplastia articulației degetelor

De obicei, un medic poate recomanda tratamente nechirurgicale înainte de a lua în considerare o intervenție chirurgicală majoră, cum ar fi artroplastia articulației degetelor. Metodele posibile includ:

• medicamente pentru durere

• medicamente steroizi sau injecții pentru a reduce inflamația

• purtând atele inelare pe degete
• exerciții pentru mâini și degete
• fizioterapie

La pachet

Dacă articulația degetului este afectată semnificativ și interferează cu activitățile zilnice și cu calitatea vieții, atunci un profesionist din domeniul sănătății vă poate recomanda o artroplastie. Ca și în cazul altor tipuri de intervenții chirurgicale majore, există ambele beneficii potențiale de cântărit față de posibilele riscuri.

Discutați cu un medic despre simptomele actuale ale articulațiilor degetelor și despre planul de tratament actual. Ei pot lua în considerare o înlocuire a articulației degetelor dacă alte tratamente nu funcționează pentru a trata durerea și orice mobilitate redusă pe care o puteți experimenta.