Răspuns la întrebările frecvente: Ce este Prurigo Nodularis?

Ce este prurigo nodularis?

Prurigo nodularis este pielea care mâncărime, denivelată, care diferă de pielea neafectată în mai multe moduri:

• sensibilitate nervoasă crescută
• prezența inflamației
• hipervascularizare (număr crescut de vase de sânge)
• fibroza dermică (creșterea țesutului conjunctiv fibros în piele)
• hipercheratoză epidermică (îngroșarea pielii)

Pielea PN provoacă modificări atât ale sistemului nervos, cât și ale sistemului imunitar. Există un nivel mai ridicat de citokine și receptorii lor activi la locul erupției cutanate, precum și în sistemul nervos central, pentru transmiterea semnalelor de mâncărime. Citokinele sunt mici proteine ​​de semnalizare produse de celulele sistemului imunitar.

Există mai multe categorii de mâncărime care pot declanșa PN:

• Dermatologic: Aceasta este mâncărimea care are originea în piele și este considerată a fi cel mai frecvent declanșator în NP, care apare în până la 82% din cazuri.
• Sistemic: Acest tip de mâncărime își are originea în zonele care nu sunt cutanate ale corpului, cum ar fi organele și sângele.
• Infecțios: Pruritul PN poate avea o cauză infecțioasă, cum ar fi tuberculoza sau H. pylori.
• Legat de medicamente: Unele medicamente, cum ar fi agenții de terapie a cancerului, pot provoca NP.
• Psihiatric: PN poate avea cauze de sănătate mintală, cum ar fi anxietate, depresie sau experiențe disociative. Aceasta este diferită de dermatilomania, care este o tulburare de impuls de cules de piele.
• Neurologic: Leziunile nervoase, cum ar fi compresia sau degenerarea, pot provoca uneori NP.

Cum arată prurigo nodularis?

Când apare o erupție cutanată PN, este de obicei în zone care sunt ușor de zgâriat, cum ar fi:

• abdomen
• brațe și picioare
• fesele
• inferior și superior spatelui

Este obișnuit ca umflăturile să apară în mod egal pe ambele părți ale corpului.

Dimensiunea și culoarea nodulilor cutanate pot varia. Ele pot varia în mărime de la mic cât un cap de ac până la mai mari de un sfert.

Denivelările PN pot fi maro-negru, roșii sau roz. Culoarea pielii poate afecta aspectul erupției cutanate. De exemplu, oamenii de culoare pot avea noduli care sunt mai fermi, mai întunecați și mai mari.

Unii oameni au un număr mic de denivelări, în timp ce alții au sute. De asemenea, puteți dezvolta pete de piele în relief sau puteți observa că pielea dumneavoastră s-a întărit și s-a îngroșat.

O erupție cutanată PN netratată este suficient de mâncărime încât oamenii se scarpină adesea până când extrag sânge. Zgârierea provoacă mai multă mâncărime și mai multe umflături, care pot dura ani de zile și pot lăsa cicatrici.

Prurigo nodularis este un virus?

PN nu este un virus.

Cu toate acestea, uneori un virus poate fi cauza unei afecțiuni de bază care duce la NP. Exemplele includ HIV și hepatita virală.

PN poate fi, de asemenea, asociată cu disfuncții metabolice, cum ar fi diabetul de tip 2. Poate apărea și în cazul cancerelor de organe, de piele și hematopoietice (sânge).

PN nu este un virus, o tulburare metabolică sau un cancer. În schimb, cercetătorii cred că este un rezultat al modificărilor imunologice și neuronale din organism.

Prurigo nodularis este contagios?

PN nu este contagioasă, deși o afecțiune de bază asociată poate fi transmisibilă.

HIV este un astfel de exemplu. Este transmisibil prin fluidele corporale, iar o persoană care contractă HIV poate dezvolta sau nu NP.

Hepatita virală este un alt exemplu. NP se poate dezvolta la o persoană care a contractat virusul hepatitei.

Infecțiile bacteriene asociate cu PN includ tuberculoza și H. pylori.

Infecțiile parazitare, cum ar fi strongiloidiaza, sunt, de asemenea, asociate cu NP.

Poate prurigo nodularis să devină canceros?

Nu este clar dacă PN poate deveni cancer, deși poate fi un indicator că cancerul este prezent undeva în organism.

A studiu 2019 a constatat că anumite tipuri de cancer au apărut mai des la persoanele cu NP decât la martorii fără PN. De asemenea, a constatat că ameliorările simptomelor PN au apărut odată cu tratamentul cancerului.

Studiul a indicat că cele mai frecvente tipuri de cancer legate de PN sunt cancerele de piele:

• carcinom cu celule scuamoase
• carcinom bazocelular
• melanom malign

Studiul a constatat că a doua cea mai frecventă categorie de cancer asociată cu PN este cancerul hematopoietic sau cancerul de sânge:

• limfom non-Hodgkin
• mielom multiplu
• limfom cutanat primar
• leucemie mieloidă
• leucemie limfocitara
• limfomul lui Hodgkin

Cancerele de organe solide pot apărea și cu PN, dintre care unele includ:

• organele genitale feminine
• plămâni
• tract gastrointestinal
• sanului
• cap și gât
• tractului urinar
• glandele endocrine

Aceste tipuri de cancer nu declanșează întotdeauna PN.

De asemenea, dacă ai PN, nu înseamnă că ai cancer. Cu toate acestea, dermatologul dumneavoastră poate comanda teste pentru a se asigura.

Cum scapi de prurigo nodularis?

NP poate fi primul semn al unei afecțiuni de bază, cum ar fi HIV sau limfomul. Găsirea diagnosticului corect este un pas important în tratarea PN, astfel încât medicul dermatolog poate efectua teste sau analize de sânge.

Ciclul mâncărime-zgâriere este o componentă importantă a înțelegerii PN. Aceasta se referă la modul în care mâncărimea provoacă zgârierea, care la rândul său provoacă mai multă mâncărime. Calmarea ciclului mâncărime-zgâriere este o parte importantă a tratamentului NP.

Există o varietate de opțiuni de tratament pentru prurigo nodularis.

• ameliorarea locală a mâncărimii, cum ar fi emolienți anti-mâncărime, fenol, mentol, pramoxină sau capsaicina
• calcipotriol, un derivat al vitaminei D care încetinește producția de celule ale pielii
• medicamente antiinflamatoare topice, cum ar fi corticosteroizi, tacrolimus, pimecrolimus sau calcipotriol
• criochirurgie
• injecții cu corticosteroizi
• fototerapie
• medicamente sistemice, cum ar fi antihistaminice, anticorpi monoclonali sau medicamente pentru durerea nervilor
• sprijin pentru sănătatea mintală

Există unul Medicamente aprobate de Food and Drug Administration (FDA). pentru PN: anticorpul monoclonal dupilumab (Dupixent). Este un tratament injectabil care reduce inflamația prin controlul semnalizării citokinelor.

NP este o afecțiune care implică mâncărime intensă sau disconfort al pielii care duce la umflături distribuite simetric, în diferite dimensiuni și numere. Poate apărea pe cont propriu sau în prezența unei afecțiuni subiacente asociate.

Deși nu este un virus și nu este contagios, PN poate fi declanșată de afecțiuni care sunt, cum ar fi HIV și hepatita virală. De asemenea, este asociat cu mai multe tipuri de cancer.

PN poate fi uneori primul semn al unei afecțiuni de bază, așa că o evaluare amănunțită este importantă pentru un diagnostic adecvat. Un obiectiv important al tratamentului este reducerea numărului și dimensiunii nodulilor cutanați prin calmarea ciclului mâncărime-zgâriere.