Repararea meningocelelor

Cine are nevoie de o reparație meningocelă?

Nou-născuții diagnosticați cu un defect congenital numit spina bifida pot avea nevoie de această operație. Acești bebeluși au un defect în formarea coloanei vertebrale. Acest lucru se întâmplă de obicei în primul trimestru. Acest defect afectează măduva spinării și sacul umplut cu lichid care înconjoară măduva spinării. Uneori, acest defect poate afecta nervii din jur.

Anumite teste de diagnostic efectuate în timpul sarcinii pot detecta spina bifida înainte de nașterea copilului. Testele de sânge efectuate între 15 și 20 de săptămâni pot dezvălui dacă fătul prezintă riscul unui defect al tubului neural. O ecografie prenatală care realizează imagini ale țesuturilor și organelor fătului poate oferi, de asemenea, o oarecare perspectivă.

Se poate efectua și un test de amniocenteză. În timpul acestui test, medicul va examina o cantitate mică de lichid amniotic. Acest test poate diagnostica cel mai exact prezența unui defect al tubului neural. Tubul neural este precursorul sistemului nervos central al copilului.

Odată ce bebelușul se naște, este de obicei vizibil un sac care iese din măduva spinării. Acest lucru poate confirma un diagnostic mai devreme de spina bifida. Medicul poate folosi raze X, tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a examina în continuare coloana vertebrală a bebelușului. Acest lucru poate asigura un diagnostic corect.

Ce este meningocelul?

Meningocelul este un tip de spina bifida. Despre 1.500 de bebeluși se nasc în fiecare an cu această afecțiune. Defectul se poate întâmpla oriunde de-a lungul coloanei vertebrale unde tubul neural nu se închide așa cum ar trebui. Aceasta lasă o deschidere în coloana vertebrală.

Există trei tipuri principale de spina bifida.

Spina Bifida Occulta

Aceasta este considerată o formă ușoară a defectului. Măduva spinării și structurile înconjurătoare sunt încă în interiorul bebelușului, dar oasele spatelui inferior nu reușesc să se formeze normal. Aceasta lasă un plasture păros sau gropiță peste zona afectată a coloanei vertebrale.

Meningocele

Acest lucru este văzut ca ușor până la moderat și este cel mai puțin frecvent. Un sac sau chist mic, umed, iese în afară prin golul coloanei vertebrale. Acest sac conține o porțiune a membranei măduvei spinării (meningele) și ceva lichid spinal. Sacul poate fi acoperit cu piele sau cu o parte a membranei măduvei spinării. Sacul conține puțin sau deloc țesut nervos.

Mielomeningocele

Aceasta este o formă severă de spina bifida. Măduva spinării și nervii se dezvoltă în afara corpului bebelușului. Acest lucru duce la slăbiciune și pierderea senzației sub defect. Poate interfera cu funcția intestinului sau a vezicii urinare sau poate provoca acumularea de lichid în creier.

Cum se efectuează repararea meningocelului?

Odată ce bebelușul este diagnosticat cu meningocel, medicul va programa cel mai probabil intervenția chirurgicală cât mai curând posibil. O intervenție chirurgicală timpurie poate preveni infecția, umflarea și deteriorarea ulterioară a măduvei spinării. Până la operație, defectul va fi acoperit cu un pansament steril. Copilul dumneavoastră poate fi transferat la o unitate de terapie intensivă neonatală.

În timpul operației, anestezia generală va fi utilizată pentru a vă asigura că bebelușul doarme și nu suferă dureri. Chirurgul va face o incizie în sac sau chist pentru a scurge o parte din excesul de lichid. Măduva spinării este apoi acoperită cu membrane pentru protecție. Chirurgul va închide apoi incizia.

Cum este recuperarea?

Bebelușul dvs. va necesita, de obicei, aproximativ două săptămâni de recuperare în spital după operație. Medicii vor administra antibiotice pentru a preveni infecția. Se pot efectua teste suplimentare, cum ar fi RMN sau ultrasunete, pentru a se asigura că locul operației se vindecă normal. Aceste teste pot detecta orice umflare sau acumulare de lichide (hidrocefalie) care se pot dezvolta după repararea defectului. Asistentele vor poziționa bebelușul astfel încât copilul să se întindă pe stomac pentru a evita presiunea pe rană.

Rezultatele vor depinde de cantitatea de daune cauzate nervilor spinali ai bebelușului. Deoarece meningocelul nu afectează de obicei niciunul dintre țesuturile neuronale, chirurgia are de obicei rezultate excelente. Bebelușii au rareori dizabilități de durată sau probleme cu creierul, nervii sau mușchii cauzate de un meningocel.

Ce riscuri și complicații sunt asociate cu repararea meningocelului?

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale care implică anestezie generală, această procedură prezintă un risc mic de reacții alergice la medicamentul pentru anestezie. Deși sângerarea, infecția și acumularea de lichide sunt rare, sunt posibile. Medicul dumneavoastră vă va sfătui despre cum să vă îngrijiți copilul acasă. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va spune ce simptome trebuie să urmăriți pentru a determina dacă există complicații.

De asemenea, puteți fi direcționat către o echipă de experți medicali în spina bifida care vă va urmări împreună cu dumneavoastră și cu copilul dumneavoastră după ce părăsiți spitalul. Acești profesioniști vor colabora cu dvs. pentru a ajuta la detectarea oricăror probleme suplimentare. Problemele pot indica slăbiciune musculară, probleme de vorbire sau alte probleme potențiale legate de defectul tubului neural.

Pot preveni meningocelul?

Nu există nicio cauză a spinei bifide. Compoziția ta genetică joacă rolul cel mai semnificativ. S-a demonstrat că obținerea unui acid folic suficient în timpul sarcinii ajută la prevenirea afecțiunii.

Sursele de acid folic includ:

• cereale integrale
• cereale fortificate pentru micul dejun
• fasole uscata
• legume cu frunze verzi
• galbenusuri de ou
• citrice
• sucuri de fructe

În timpul sarcinii, discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea suplimentelor de acid folic.

Unele medicamente vă pot prezenta un risc suplimentar pentru a naște un copil cu spina bifida. Dacă este posibil, consultați medicul dumneavoastră despre prescripțiile dumneavoastră înainte de a rămâne gravidă. Diabetul și obezitatea cresc, de asemenea, riscul de a avea un copil cu meningocel. Din această cauză, este important să mențineți o greutate sănătoasă și să vă controlați nivelul zahărului din sânge.