Riscurile monitorizării fetale

Ce este monitorizarea fetală?

Medicul dumneavoastră va efectua monitorizarea inimii fetale pentru a măsura ritmul și ritmul cardiac al copilului dumneavoastră. Medicii efectuează cel mai adesea monitorizarea inimii fetale în sala de nașteri. Este esențial ca medicul să monitorizeze ritmul cardiac al bebelușului în timpul travaliului. Momentul bătăilor inimii bebelușului poate indica dacă acesta este în suferință sau în pericol fizic.

Medicii pot utiliza, de asemenea, monitorizarea fetală în timpul următoarelor teste:

un test non-stres, care măsoară modul în care ritmul cardiac al bebelușului se modifică pe măsură ce se mișcă
un profil biofizic, care combină un test non-stres și ecografie de sarcină
un test de stres de contracție, care compară ritmul cardiac al bebelușului cu ritmul contracțiilor mamei

Tipuri de monitorizare fetală

Medicii pot utiliza monitorizarea fetală fie externă, fie internă.

Monitorizare fetală externă

Monitorizarea fetală externă implică înfășurarea unui dispozitiv numit tocodinamometru în jurul stomacului. Un tocodinamometru folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a măsura ritmul cardiac al bebelușului tău. Această metodă de monitorizare fetală este neinvazivă și nu are complicații asociate.

Monitorizarea fetală internă

Monitorizarea fetală internă implică introducerea unui traductor prin deschiderea cervicală și plasarea acestuia pe scalpul copilului. Un traductor este un obiect mic, asemănător unui petice, atașat de un fir. Firul se conectează la un monitor, care afișează ritmul cardiac al bebelușului tău. Medicul dumneavoastră poate efectua monitorizare fetală internă în timp ce evaluează presiunea din interiorul uterului. Acest lucru le permite să monitorizeze ritmul cardiac al bebelușului și să o compare cu contracțiile tale. Cu toate acestea, ei pot face acest tip de monitorizare numai odată ce apa se sparge și colul uterin se deschide. Dacă aceste două evenimente nu au avut loc, medicul dumneavoastră nu poate efectua monitorizarea fetală internă. Monitorizarea fetală internă este de obicei mai precisă decât monitorizarea fetală externă. În timpul monitorizării externe, precizia citirii ritmului cardiac poate varia în funcție de locul în care medicul dumneavoastră plasează tocodinamometrul. De asemenea, dispozitivul poate aluneca din loc cu ușurință, ceea ce îi afectează capacitatea de a funcționa bine. Alteori, monitorizarea externă nu va capta un semnal bun, iar monitorizarea internă este singura modalitate prin care medicul dumneavoastră poate obține o citire reală a ritmului cardiac al bebelușului dumneavoastră. Din aceste motive, medicul dumneavoastră poate utiliza monitorizarea fetală internă în loc de monitorizarea fetală externă pentru a determina ritmul cardiac al bebelușului dumneavoastră.

Riscurile monitorizării fetale în timpul sarcinii și travaliului

Medicul dumneavoastră poate alege să efectueze monitorizarea fetală în timpul sarcinii sau al travaliului dacă apare oricare dintre următoarele:

Ai anemie.
Aveți antecedente de boli de inimă, diabet sau hipertiroidism.
Ai oligohidramnios.
Ești obez.
Porti mai mult de un copil.
Intri in travaliu inainte de 37 de saptamani.
Intri in travaliu dupa 42 de saptamani.
Bebelușul tău se mișcă într-o poziție culcată, ceea ce înseamnă mai întâi picioarele sau fesele

Monitorizarea fetală de obicei nu dăunează bebelușilor, dar această metodă are unele riscuri. Este important ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să luați în considerare aceste riscuri înainte de a utiliza monitorizarea fetală.

Risc de infecție

Medicul dumneavoastră trebuie să introducă o mână înmănușată în colul uterin pentru a atașa transductorul pentru a efectua monitorizarea fetală internă. Acest lucru crește riscul de infecție deoarece bacteriile din mănușă, țesuturile dumneavoastră sau sângele dumneavoastră se pot răspândi la copil. Din cauza acestui risc, monitorizarea fetală internă nu este recomandată femeilor cu infecții care s-ar putea răspândi la copil.

Risc de leziuni fetale

În timpul monitorizării fetale interne, medicul dumneavoastră încearcă să plaseze traductorul pe scalpul copilului cât mai ușor posibil. În unele cazuri, traductorul poate provoca unele răni copilului dumneavoastră. Exemple de răni potențiale includ vânătăi și zgârieturi. Aceste semne se vindecă de obicei rapid, fără complicații.

Risc de complicații cu nașterea asistată

Monitorizarea fetală oferă medicilor mai multe informații despre ritmul cardiac al bebelușului în timpul travaliului. Aceste informații pot fi utile, dar uneori pot crea îngrijorări inutile. În unele cazuri, poate fi dificil să determinați dacă copilul dumneavoastră este într-o adevărată suferință sau dacă monitorul pur și simplu nu citește cu acuratețe ritmul cardiac. Atunci când monitorizarea fetală indică faptul că copilul este stresat, medicii tind să fie precauți. Este mai probabil să efectueze o naștere asistată pentru a ajuta la prevenirea complicațiilor la copil. Exemple de livrări asistate includ:

o naștere prin cezariană, care implică efectuarea unei incizii în abdomen și alta în uter pentru a naște copilul
o naștere asistată cu vid, care implică utilizarea unui dispozitiv asemănător cu vidul pentru a ajuta copilul să iasă din canalul de naștere
o naștere asistată cu forceps, care implică utilizarea cleștilor mari și curbat pentru a-ți trage ușor copilul din canalul de naștere

Deși aceste metode de livrare sunt utilizate pe scară largă și pot fi necesare, orice intervenție suplimentară crește riscul de complicații. Pentru mamă, acestea pot include:

sângerare abundentă
lacrimi sau răni la nivelul tractului genital
leziuni ale vezicii urinare sau uretrei
probleme la urinare
o pierdere temporară a controlului vezicii urinare
o infecție severă
o reacție adversă la anestezie sau la medicamente
cheaguri de sânge

Pentru copil, acestea pot include:

probleme de respirație
tăieturi sau tăieturi
vânătăi
sângerare în craniu
răni minore ale scalpului
o îngălbenire a pielii și a ochilor, care se numește icter

Medicul dumneavoastră ar trebui să discute întotdeauna cu dumneavoastră despre riscurile și beneficiile nașterii asistate înainte de a da naștere.

Alternative la monitorizarea fetală

Potrivit Academiei Americane de Nursing, riscurile asociate cu monitorizarea fetală internă depășesc beneficiile în cazul sarcinilor cu risc scăzut. Acestea sunt sarcini care sunt considerate a fi sănătoase și nu prezintă risc de complicații. In sarcinile cu risc redus, alternativa la monitorizarea fetala interna se numeste auscultatie intermitenta. Această metodă implică utilizarea unui instrument special asemănător unui stetoscop pentru a evalua bătăile inimii unui copil. În unele cazuri, monitorizarea fetală poate ajuta la prevenirea complicațiilor travaliului. Cercetări recente arată că crizele la nou-născuți au apărut mai rar la femeile care au avut monitorizare fetală decât la cele care nu au avut.

Ce poți face acum

Monitorizarea fetală este importantă de utilizat în anumite situații, dar implică un anumit risc. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste riscuri și să determinați dacă această metodă este cea mai bună pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.