Sângerări în primul trimestru de sarcină

Cauze

Aproximativ 15% -25% dintre femeile gravide vor prezenta sângerări în primul trimestru de sarcină.

Unele cauze ale sângerării în primul trimestru sunt grave, în timp ce alte cauze nu. Cauzele posibile ale sângerării primului trimestru includ:

• sângerare după fertilizare
• hemoragia subcorionică
• pierderea precoce a sarcinii
• infecții și inflamații
• sarcina extrauterina

Sângerări după fertilizare

Sângerările ușoare pot apărea la 1 sau 2 săptămâni după implantarea ovulului fertilizat în peretele endometrial. Acest simptom comun nu este un motiv de îngrijorare.

În timpul sarcinii, corpul extinde vasele de sânge în uter pentru a sprijini creșterea embrionului și a mucoasei uterine. Colul uterin poate sângera mai ușor în primele câteva săptămâni după concepție, în special în timpul actului sexual, a frotiurilor de pap și a examenelor pelvine.

Hemoragia subcorionică

O hemoragie subcorionică înseamnă că sângerarea are loc între corion și peretele uterin. Corionul este o membrană care înconjoară embrionul care se implantează în peretele uterin. Corionul formează în cele din urmă placenta.

Diagnosticul unei hemoragii subcorionice apare de obicei în timpul unei ultrasunete. Această problemă poate afecta chiar și sarcinile necomplicate.

Hemoragia subcorionică la începutul sarcinii poate crește riscul de naștere prematură și avort spontan.

Pierderea precoce a sarcinii

Medicii definesc pierderea timpurie a sarcinii ca o sarcină neviabilă. Oamenii se pot referi, de asemenea, la acest lucru ca avort spontan sau avort spontan.

Există mai multe cauze ale pierderii precoce a sarcinii. Unele cauze frecvente în primul trimestru includ:

Sarcina extrauterina

Medicii diagnostică sarcinile ectopice atunci când detectează o bătăi a inimii fetale în afara uterului. Această constatare indică faptul că embrionul implantat într-o zonă din afara uterului.

Deoarece embrionii nu pot supraviețui în afara uterului, sarcinile ectopice nu pot ajunge la termen complet.

Sarcinile ectopice pot pune viața în pericol, iar intervenția medicală și monitorizarea atentă sunt esențiale.

Boala trofoblastică gestațională

Femeile cu boală trofoblastică gestațională vor avea mase de țesut în uter care sunt vizibile pe imaginile cu ultrasunete. Pentru a preveni complicațiile, un medic va elimina țesutul din uter. Chirurgia este singura opțiune de tratament pentru boala trofoblastică gestațională.

În majoritatea cazurilor, această afecțiune va împiedica sarcina să ajungă la termen.

Sarcina anembrionică

Într-o sarcină anembrionică, se formează un sac gestațional în uter fără embrion. Din cauza acestei probleme, nu există embrion care să se dezvolte într-un făt și apare pierderea sarcinii.

Infecții și alte cauze non-obstetricale

Dacă un medic exclude cauzele de mai sus ale pierderii precoce a sarcinii, medicul va recomanda teste pentru a exclude alte probleme care pot provoca sângerări, inclusiv:

• inflamația colului uterin
• infecții ale vezicii urinare sau vaginului
• cancer
• polipi
• hemoroizi

Dacă un medic diagnostică oricare dintre aceste afecțiuni, medicul va recomanda managementul medical pentru a preveni complicațiile sarcinii.

Simptome

Sângerarea după fertilizare are loc fără alte simptome. Uneori, femeile însărcinate confundă sângerarea după fertilizare cu sângele menstrual, deoarece poate apărea în același timp în care este de așteptat o perioadă menstruală.

Odată cu pierderea precoce a sarcinii, femeile pot prezenta alte simptome, cum ar fi crampe uterine. Un alt semn mai puțin vizibil al pierderii precoce a sarcinii este dispariția simptomelor frecvente ale sarcinii, cum ar fi greața.

Dacă o infecție provoacă sângerări vaginale în primul trimestru de sarcină, femeile pot prezenta febră, dificultăți sau dureri în timpul urinării și dureri în sau în jurul vaginului, în funcție de tipul de infecție.

Femeile cu o sarcină ectopică ruptă necesită asistență medicală imediată. Simptomele pe care le pot prezenta includ dureri de umăr, absența sunetelor intestinuluiși un abdomen distins.

Tratamentul sângerării în primul trimestru

Sângerarea după fertilizare nu necesită tratament, deoarece este un proces normal în primul trimestru și nu are complicații.

Majoritatea pierderilor de sarcină care apar în primul trimestru se întâmplă spontan și complet fără intervenție.

Uneori, medicii prescriu medicamente, inclusiv misoprostol (Cytotec), pentru a ajuta la gestionarea pierderii sarcinii. Aceste medicamente înlocuiesc adesea necesitatea dilatării și chiuretajului, care este o procedură pentru îndepărtarea țesutului și a altor conținuturi din uter.

Tratamentul medical cu misoprostol poate provoca sângerări abundente, dar mai puține dureri decât intervenția chirurgicală. Chirurgia cauzează adesea mai multe traume și poate duce la infecții.

Cu toate acestea, tipul de tratament la care o femeie va depinde va fi adecvat, nevoile personale și disponibilitatea resurselor. O femeie care se confruntă cu o pierdere a sarcinii în primul trimestru ar trebui să discute despre opțiunile sale cu medicul ei.

Când trebuie să consultați un medic?

Femeile gravide care au sângerări în primul trimestru sau în orice moment al perioadei de sarcină trebuie să discute cu un medic.

Un medic va comanda probabil analize de sânge și va efectua examinări vaginale pentru a determina cauza sângerării. Nu toate sângerările indică pierderea sarcinii. Dacă medicul suspectează o complicație a sarcinii, medicul va discuta despre managementul adecvat, care poate include așteptare atentă, medicamente sau intervenții chirurgicale.

rezumat

Sângerarea în primul trimestru de sarcină este o problemă obișnuită. În unele situații, sângerarea poate indica pierderea timpurie a sarcinii.

Medicii vor stabili mai întâi cauza sângerării. Uneori sângerarea nu este periculoasă, cum ar fi sângerarea după fertilizare. Alte cauze ale sângerărilor vaginale necesită monitorizare, ca și în cazul hemoragiilor subcorionice.

Femeile însărcinate care suferă sângerări în orice moment al perioadei de sarcină ar trebui să consulte un medic, astfel încât medicul să poată identifica și aborda cauza care stă la baza acestuia.