Cancerul de col uterin se dezvoltă în celulele colului uterin – partea inferioară a uterului care se conectează la vagin. Acest cancer crește lent și poate să nu producă simptome în stadiile incipiente, motiv pentru care screeningul de rutină este esențial. Majoritatea cazurilor de cancer de col uterin sunt legate de infecția persistentă cu tipuri de risc ridicat de papilomavirus uman (HPV), dar pot contribui mai mulți alți factori de risc.
Cauzele cancerului de col uterin
Infecție cu papilomavirus uman (HPV)
Cauza principală a cancerului de col uterin este infecția persistentă cu tipuri de HPV cu risc ridicat, în special HPV-16 și HPV-18. Puteți contracta HPV prin contact sexual, iar la majoritatea oamenilor, sistemul imunitar șterge virusul. Cu toate acestea, în unele cazuri, virusul persistă și provoacă modificări ale celulelor cervicale, ceea ce duce la leziuni precanceroase și, în cele din urmă, cancer invaziv.
Mecanism: HPV se integrează în ADN -ul gazdei și produce proteine (E6 și E7) care inactivează proteine supresoare tumorale (p53 și RB). Această inactivare permite creșterea anormală a celulelor și rezistența la apoptoză (moartea celulelor), crescând riscul de malignitate.
Alți factori de risc
Activitate sexuală timpurie: Această activitate crește șansa de expunere la HPV.
Mai mulți parteneri sexuali: A avea mai mulți parteneri sexuali crește probabilitatea de a dobândi HPV.
Fumatul de tutun: au fost găsite produse secundare din tutun în mucusul cervical al fumătorilor și deteriorează ADN -ul în celulele cervicale.
Imunosupresie: afecțiuni precum HIV sau medicamente imunosupresive reduc capacitatea organismului de a șterge HPV.
Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale: Studiile arată că utilizarea pastilelor de control al nașterii timp de mai mult de cinci ani poate crește ușor riscul de a dezvolta cancer de col uterin.
Lipsa screeningului regulat: fără frotii PAP sau teste HPV obișnuite, modificările precanceroase pot fi nedetetate.
Simptome ale cancerului de col uterin
Cancerul de col uterin nu provoacă adesea simptome în stadiile sale incipiente. Pe măsură ce cancerul progresează, poate produce diverse semne pe care nu trebuie să le ignorați.
1. sângerare vaginală anormală
Sângerarea vaginală anormală include sângerare între perioade menstruale, sângerare după actul sexual sau sângerare postmenopauză.
Leziunile canceroase de pe col uterin erodează vasele de sânge în țesutul cervical, ceea ce le face fragile. Chiar și contactul mecanic ușor, cum ar fi relațiile sexuale, poate provoca sângerare.
Frecvența apariției: Acesta este cel mai frecvent simptom, raportat la aproximativ 60–70% dintre femeile cu cancer de col uterin.
Sângerarea postmenopauză nu este niciodată normală și ar trebui să fie întotdeauna cercetată.
Dacă experimentați sângerare după ce faceți sex, solicitați sfaturi medicale prompt.
2.. Descărcare vaginală neobișnuită
Este posibil să observați o descărcare vaginală apoasă, roz sau cu miros neplăcut.
Pe măsură ce tumora crește, poate provoca necroză (moartea țesuturilor) și infecție, ceea ce duce la produse de descompunere și supraaglomerare bacteriană, care modifică densitatea și mirosul secrețiilor vaginale.
Frecvența apariției: Acest simptom apare în aproximativ 35-50% din cazurile de cancer de col uterin.
Atenţie:
- Nu toate descărcările vaginale neobișnuite indică cancerul, dar dacă descărcarea este persistentă, are un miros rău sau este amestecat cu sânge, are nevoie de evaluare.
- Nu vă bazați exclusiv pe produsele de igienă pentru a masca mirosul – conz cu care un profesionist din domeniul sănătății.
3. Durere pelvină sau dureri abdominale inferioare
Este posibil să simțiți o durere plictisitoare sau un sentiment de presiune în regiunea pelvină.
Cancerul poate invada țesuturile din apropiere, inclusiv ligamentele, mușchii sau nervii, provocând inflamație și durere. De asemenea, poate apăsa împotriva vezicii urinare sau a rectului.
Frecvența de apariție: Acesta este un simptom moderat până la stadiu tardiv, care apare la aproximativ 20-30% dintre pacienți.
Durerea pelvină nu apare numai cu cancerul de col uterin. Cu toate acestea, acest simptom devine mai semnificativ atunci când este combinat cu sângerare anormală sau descărcare.
Dacă durerea devine persistentă sau se agravează cu menstruația sau relațiile sexuale, căutați un examen medical.
4. Durere în timpul actului sexual
Creșterea tumorii pe sau în jurul colului uterin face ca această zonă să fie inflamată, ulcerată și extrem de sensibilă. Întâlnirea vaginală poate irita aceste leziuni și poate provoca dureri.
Frecvența de apariție: Acest simptom apare în aproximativ 15-25% din cazurile de cancer de col uterin, mai frecvent în etapele avansate.
Acest simptom poate fi considerat greșit ca fiind cauzat de probleme hormonale sau infecții – diagnosticul precis este important.
Durerea în timpul sexului nu trebuie ignorată, mai ales dacă durerea este nouă sau se agravează.
5. Umflarea picioarelor (limfedem)
Unul sau ambele picioare se pot umfla fără o vătămare aparentă.
Cancerul de col uterin avansat poate comprima ganglionii sau venele limfatice pelvine, ceea ce face ca lichidul limfatic sau sângele să se întoarcă în picioare.
Frecvența apariției: Acest simptom este observat în 10-20% din cazurile de cancer de col uterin în stadiu avansat.
Atenţie:
- Acest simptom poate indica faptul că cancerul s -a răspândit dincolo de col uterin.
- Dacă umflarea picioarelor este asociată cu dureri pelvine sau simptome urinare, căutați o evaluare urgentă.
6. Modificări ale urinării și defecării
Modificările includ durerea la urinare, sânge în urină, frecvență crescută, constipație sau dificultate de trecere a scaunului.
Creșterea tumorii poate apăsa sau invada vezica sau rectul. Dacă cancerul invadează peretele vezicii urinare, acesta poate provoca hematurie; Dacă se răspândește la rect, poate duce la obstrucția intestinului sau la sângerare rectală.
Frecvența apariției: Acest simptom nu este frecvent în stadiile incipiente ale cancerului de col uterin, dar poate apărea în 10-15% din cazurile avansate de cancer de col uterin.
Simptomele precum sângele în urină sau constipația severă, care apar cu alte simptome cervicale, justifică atenția imediată.
Diagnosticul cancerului de col uterin
Cancerul de col uterin este diagnosticat printr -o combinație de screening și teste de diagnostic.
1. PAP SMOAR (test Papanicolaou)
Acest test detectează celule precanceroase sau anormale pe colul uterin. Ar trebui să începeți screeningul de la vârsta de 21 de ani și să repetați la fiecare 3 ani sau după cum este recomandat.
2. Testarea HPV
Acest test identifică tulpini cu risc ridicat de HPV. Acest test poate fi utilizat singur sau alături de un frotiu PAP (co-testare).
3. Colposcopie
Dacă se găsesc celule anormale, medicul dumneavoastră poate efectua o colposcopie – o procedură care mărește colul uterin și permite biopsiile.
4. Biopsia cervicală
Medicii vor prelua probe de țesut din zone suspecte pentru a confirma un diagnostic. Tipurile de biopsie includ biopsia cu pumni, biopsia conului sau chiuretajul endocervical.
5. Teste imagistice
Odată ce cancerul este confirmat, testele imagistice precum RMN, scanarea CT sau scanarea PET ajută la determinarea stadiului și răspândirea.
Tratamentul cancerului de col uterin
Tratamentul depinde de stadiul, de dimensiunea tumorii și de sănătatea dvs. generală. Mai jos sunt opțiuni de tratament.
1. Chirurgie
Conizare sau LEEP: Pentru cancerele foarte timpurii (etapa 0 sau i), medicii pot elimina leziunea cu deteriorarea minimă a colului uterin.
Histerectomie: medicii vor elimina uterul și colul uterin. Poate fi histerectomie simplă sau radicală, în funcție de răspândirea cancerului.
Trachelectomie: Medicii vor elimina colul uterin, dar păstrează uterul, permițând posibilitatea unei viitoare sarcini la pacienții în stadiu incipient.
2. Radioterapia
Radioterapia este utilizată singur sau cu chimioterapie pentru o boală mai avansată. Radioterapia folosește fascicule cu energie mare care vizează tumora. Efectele secundare includ oboseala, modificările pielii și iritarea organelor din apropiere.
3. Chimioterapie
Chimioterapia folosește medicamente precum cisplatină sau paclitaxel pentru a ucide celulele canceroase. Medicii combină adesea această terapie cu radiații pentru rezultate mai bune.
4. Terapie țintită și imunoterapie
Pentru cancerul de col uterin recurent sau metastatic, pot fi utilizate următoarele medicamente:
- Bevacizumab: un medicament vizat care inhibă vasele de sânge tumorale.
- Pembrolizumab: un medicament de imunoterapie utilizat la pacienții cu tumori pozitive PD-L1.
5. Îngrijire paliativă
În etape avansate, medicii se concentrează pe ameliorarea simptomelor, îmbunătățind calitatea vieții și oferind sprijin emoțional și psihologic.
Cancerul de col uterin este prevenibil și tratat atunci când este detectat timpuriu. Screeningul regulat, vaccinarea împotriva HPV și conștientizarea semnelor de avertizare sunt cea mai bună apărare a ta. Dacă observați simptome precum sângerare anormală, descărcare vaginală neobișnuită sau dureri pelvine, consultați prompt un medic.
Discussion about this post