Boala Parkinson este o tulburare neurologică cronică și progresivă care afectează în primul rând mișcarea. Această boală rezultă din pierderea treptată a neuronilor producători de dopamină dintr-o zonă specifică a creierului numit substantia nigra. Dopamina joacă un rol critic în controlul mișcării și coordonării musculare. O reducere a nivelului de dopamină perturbă comunicarea normală între regiunile creierului, ceea ce duce la simptomele caracteristice ale bolii Parkinson. Deși boala Parkinson apare de obicei după vârsta de 60 de ani, unii oameni dezvoltă simptome înainte de vârsta de 50 de ani. În aceste cazuri, această afecțiune se numește boala Parkinson cu debut precoce.
Boala Parkinson cu debut timpuriu se dezvoltă adesea din cauza unei combinații de predispoziții genetice și factori de mediu. Mai multe gene precum Park2 (Parkin), PINK1 și LRRK2 au fost legate de cazurile de debut precoce. Simptomele timpurii apar adesea subtil și progresează lent, ceea ce poate întârzia diagnosticul. Recunoașterea și înțelegerea simptomelor bolii Parkinson cu debut precoce permite diagnosticul și intervenția anterioară.
Simptomele motorii ale bolii Parkinson cu debut precoce
Tremur
Tremorul este unul dintre cele mai recunoscute simptome. Tremorul începe de obicei pe o parte a corpului, adesea într -o mână sau pe degete. Mâna afectată poate prezenta o mișcare de agitare ritmică, în special atunci când este în repaus. Acest simptom rezultă din semnalizarea perturbată în circuitele motorii ale creierului, din cauza scăderii activității dopaminei în ganglionii bazali.
Tremorul apare în aproximativ 70% până la 80% dintre persoanele cu boala Parkinson cu debut precoce. Cu toate acestea, tremorul poate rămâne ușor în primele etape. Acordați atenție dacă tremorul apare atunci când mâna se sprijină și scade în timpul mișcării. Acest model distinge un tremur parkinsonian de tremorul esențial.
Tremorul poate interfera cu abilități motorii fine, cum ar fi scrierea sau butonarea unei cămașă. Stresul și oboseala pot crește severitatea tremorului, astfel încât gestionarea stresului emoțional și fizic este esențială.
Rigiditatea musculară
Rigiditatea musculară provoacă rezistență la mișcare în brațe, picioare, gât sau trunchi. Rigiditatea musculară începe adesea pe o parte și se răspândește în ambele părți pe măsură ce boala progresează. Rigiditatea musculară are loc deoarece deficiența de dopamină reduce capacitatea creierului de a regla tonusul muscular.
Rigiditatea musculară apare la aproape toate persoanele cu boala Parkinson la un moment dat. Acest simptom poate duce la dureri musculare, disconfort articular și o senzație de greutate. În stadiile incipiente, rigiditatea musculară poate apărea pe măsură ce durerea de umăr sau rigiditatea articulațiilor greșesc cu artrita sau tulpina musculară.
Rigiditatea musculară poate afecta mersul și postura, așa că luați notă dacă corpul se simte rigid chiar și în repaus. Activitatea fizică regulată poate ajuta la ameliorarea rigidității musculare și la menținerea mobilității.
Încetinirea mișcării
Încetinirea mișcării este o reducere generală a mișcărilor spontane și voluntare. Slowness of Movement face ca activitățile zilnice, cum ar fi pansamentul, mersul sau mâncarea să dureze mai mult decât de obicei. Expresiile faciale pot părea reduse, rezultând o față fixă.
Întoarcerea mișcării rezultă dintr -o coordonare afectată între zonele creierului care controlează mișcările voluntare. Scăderea semnalizării dopaminei încetinește inițierea și execuția mișcării.
Întoarcerea mișcării apare la aproape fiecare persoană cu boala Parkinson. Este posibil ca încetinirea să nu fie constantă și poate varia de la o zi la alta. Urmăriți o schimbare redusă a brațului în timp ce mergeți sau timpul crescut necesar pentru a finaliza sarcinile de rutină.
Acest simptom poate duce la o frustrare semnificativă. Programele de exerciții fizice și terapia fizică pot ajuta la îmbunătățirea vitezei și coordonării mișcării.
Instabilitate posturală și probleme de echilibru
Instabilitatea posturală este echilibrul și dificultatea de menținere a unei posturi verticale. Pe măsură ce boala Parkinson progresează, acest simptom crește riscul de căderi și leziuni. În cazurile de debut precoce, problemele de echilibru pot să nu apară imediat, dar se pot dezvolta în timp.
Deficitul de dopamină perturbă coordonarea între regiunile creierului responsabile de echilibru și reflexe. Drept urmare, organismul nu poate face ajustări rapide pentru a menține echilibrul în timpul mersului sau rotirii.
Problemele de echilibru apar la aproximativ 30% până la 50% dintre persoanele din etapele incipiente. Monitorizați căderile neexplicate, poticnirea frecventă sau dificultățile care stau dintr -o poziție așezată. Utilizați prudență în timpul activităților care implică mișcări neuniforme sau rapide.
Simptomele non-motorii ale bolii Parkinson cu debut precoce
Depresie și anxietate
Depresia și anxietatea apar adesea înainte sau alături de simptomele motorii. Aceste simptome rezultă din dezechilibre chimice în creier, care implică în special dopamină, serotonină și norepinefrină.
Tulburările de dispoziție apar la 40% până la 50% dintre persoanele cu boala Parkinson cu debut precoce. Simptomele includ tristețea persistentă, iritabilitatea, pierderea interesului și anxietatea fără o cauză evidentă.
Nu considerați aceste simptome drept doar reacții emoționale. Depresia și anxietatea pot reduce semnificativ calitatea vieții și agravează alte simptome ale bolii Parkinson. Căutați evaluarea de la un profesionist din domeniul sănătății dacă schimbările de dispoziție persistă mai mult de 2-3 săptămâni.
Medicamentele antidepresive și consilierea pot ajuta la gestionarea simptomelor de dispoziție. Exercițiile fizice regulate și interacțiunea socială pot oferi, de asemenea, sprijin emoțional.
Tulburări de somn
Tulburările de somn includ insomnie, picioare neliniștite, vise intense și somnolență în timpul zilei. Aceste probleme rezultă din modificări ale funcției creierului din cauza pierderii de dopamină și a perturbării ritmurilor circadiene normale.
Aproximativ 60% până la 80% dintre persoanele cu boala Parkinson prezintă o formă de perturbare a somnului. Problemele de somn pot crește oboseala și agravează alte simptome. Mențineți un program constant de somn și evitați stimulanții, cum ar fi cofeina, aproape de culcare. Discutați probleme persistente de somn cu un neurolog.
Pierderea simțului mirosului
Pierderea capacității de a mirosi apare adesea cu câțiva ani înainte de debutul simptomelor motorii. Acest simptom rezultă din degenerarea precoce a căilor olfactive, care se bazează și pe dopamină și alți neurotransmițători.
Până la 90% dintre persoanele cu boala Parkinson raportează un simț al mirosului redus sau absent. Este posibil să nu observați acest simptom decât dacă vă testați activ capacitatea dvs. de a detecta mirosurile comune.
Deși anosmia nu este periculoasă, acest simptom poate servi drept semn de avertizare timpurie atunci când este combinată cu alte simptome. Menționați orice modificare a mirosului pentru un medic, mai ales atunci când se dezvoltă alte simptome.
Constipaţie
Constipația apare din cauza mișcării gastrointestinale încetinite. Sistemul nervos din intestin devine afectat de același proces degenerativ observat în creier.
Constipația apare la mai mult de 50% dintre persoanele cu boala Parkinson cu debut precoce. Acest simptom poate apărea cu câțiva ani înainte de începerea simptomelor motorii.
Constipația poate provoca balonare abdominală, disconfort abdominal și pierderea poftei de mâncare. Ar trebui să creșteți aportul de apă, consumul de fibre și activitatea fizică pentru a promova defecarea. Solicitați sfaturi medicale dacă constipația devine persistentă sau severă.
Diagnosticarea bolii Parkinson
Diagnosticul bolii Parkinson se bazează pe evaluarea clinică, mai degrabă decât pe teste de laborator. Un neurolog va evalua istoricul medical, modelele de simptome, rezultatele examinării fizice și răspunsul la medicamentele dopaminergice.
Studiile imagistice, cum ar fi scanările Dopamine Transporter (DAT), ajută la confirmarea reducerii activității dopaminei în creier. Cu toate acestea, aceste scanări nu confirmă în special boala Parkinson și servesc la susținerea diagnosticului clinic.
Deoarece simptomele precoce pot apărea treptat și seamănă cu simptomele altor afecțiuni, diagnosticul poate dura timp. Păstrați o evidență detaliată a tuturor simptomelor și raportați -le clar în timpul programărilor medicale.
Tratarea bolii Parkinson
Tratamentul se concentrează pe gestionarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. În prezent, nu există leac pentru boala Parkinson.
Medicamente:
Levodopa combinată cu carbidopa rămâne cel mai eficient medicament. Acest medicament crește nivelul de dopamină în creier și reduce simptomele motorii. Medicamentele agoniste de dopamină, medicamentele inhibitoare de monoamină oxidază B și medicamentele inhibitoare ale catecol-o-metiltransferazei ameliorează și simptomul.
Fizică fizică:
Terapia fizică ajută la menținerea mobilității, echilibrului și flexibilității. Exercițiul fizic regulat îmbunătățește forța musculară și poate încetini scăderea funcțională.
Terapie ocupațională și logopetă:
Terapia ocupațională învață măsuri pentru viața de zi cu zi. Terapia logopedie ajută la schimbări de voce și la înghițirea dificultăților.
Opțiune chirurgicală:
Stimularea profundă a creierului poate fi luată în considerare atunci când medicamentele nu mai oferă beneficii suficiente. Această procedură chirurgicală este efectuată prin implantarea electrozilor în anumite zone ale creierului pentru a regla semnale anormale.
Schimbări de stil de viață:
O dietă echilibrată, o programare obișnuită a somnului, reducerea stresului și implicarea socială susțin bunăstarea generală.
Diagnosticul precoce și tratamentul constant vor îmbunătăți semnificativ viața unei persoane cu boala Parkinson cu debut precoce.
Discussion about this post