Prezentare generală
Ce este sindromul bebelușului agitat (SBS)?
Sindromul bebelușului scuturat (SBS) este un tip de leziune cerebrală care apare atunci când un bebeluș sau un copil mic este scuturat violent. Acest lucru provoacă umflături, vânătăi și sângerări în creier. Copilul poate fi rănit și mai mult dacă este aruncat pe o suprafață, ceea ce este cunoscut sub numele de sindromul impactului agitat.
Capetele sugarilor sunt foarte mari și grele în proporție cu restul corpului lor. Când un copil este zguduit, creierul său sare înainte și înapoi pe părțile laterale ale craniului. Tremuratul poate provoca sângerări la nivelul creierului (hemoragii subdurale sau hematoame) sau la nivelul retinei (hemoragii retiniene).
De ce scutură oamenii bebelușii?
Părinții sau persoanele care îi îngrijesc pot scutura copilul pentru că plânge de mult timp și pot crede că scuturarea copilului îl va face să înceteze să plângă. Unii părinți sau îngrijitori pot fi stresați din diverse motive și pot deveni frustrați și incapabili să facă față responsabilităților de îngrijire a unui copil. Alți îngrijitori pot pur și simplu să nu știe că scuturarea unui copil poate fi atât de periculoasă.
Cine scutură bebelușii?
Persoanele care sunt cel mai probabil să scuture un bebeluș au o legătură directă cu copilul (tată sau mamă) sau o legătură indirectă (servitoare, membri secundari ai familiei) și sunt atât bărbați, cât și femei. Sindromul bebelușului zguduit poate apărea în rândul familiilor de orice etnie, orice gamă de venituri și cu orice tip de componență a familiei.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele sindromului bebelușului scuturat (SBS)?
Un copil sau bebeluș care a fost zdruncinat și a suferit o leziune a creierului poate prezenta simptome precum:
- Iritabilitate extremă.
- Vărsături.
- Apetit scăzut sau probleme de hrănire.
- Dificultăți de respirație.
-
Convulsii (convulsii).
- Letargie (oboseală extremă, lipsă de mișcare, incapacitatea de a rămâne treaz).
- Piele palida sau albastra.
- Vânătăi pe brațe sau pe piept.
- Un cap sau o frunte mare.
- Un punct moale în partea de sus a capului, care este bombat.
- Incapacitatea de a-și ridica capul.
- Pupilele dilatate (largite).
- Tremurături (tremurături).
- Incapacitatea de a se concentra sau de a urmări mișcarea cu ochii.
- Comă (inconștiență).
Unele simptome apar imediat, dar altele pot să nu apară decât mai târziu. Unii copii pot avea probleme de atenție și de comportament mai târziu în viață, deoarece au fost zdruncinați când erau sugari.
Bebelușii și copiii care sunt zguduiți se confruntă cu probleme medicale grave pe măsură ce îmbătrânesc, inclusiv:
-
Leziuni ale creierului.
- Orbire.
-
Pierderea auzului.
-
Paralizie cerebrală.
- Tulburări de vorbire și de învățare.
- Convulsii.
- Leziuni ale gâtului și ale măduvei spinării, care pot duce la probleme cu mișcarea, de la stângăcie la paralizie.
- Moarte.
Cine este cel mai expus riscului de sindromul bebelușului scuturat (SBS)?
SBS apare cel mai adesea la sugarii de până la un an, copiii cu vârsta între două și patru luni fiind cei mai expuși riscului. SBS nu apare de obicei după vârsta de doi ani, dar copiii de până la cinci sau șase ani pot fi afectați în acest fel dacă tremurul este extrem de violent.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat sindromul bebelușului agitat (SBS)?
Diagnosticarea sindromului bebelușului scuturat (SBS) poate fi dificilă din mai multe motive:
- Furnizorii de asistență medicală nu înțeleg întotdeauna adevărul dacă tremuratul a fost sau nu implicat în rănirea unui sugar.
- Bebelușii și copiii foarte mici nu le pot spune medicilor sau asistentelor ce s-a întâmplat sau ce doare.
- Multe simptome ale sindromului bebelușului agitat (cum ar fi iritabilitatea, vărsăturile sau letargia) sunt frecvente și în alte afecțiuni, cum ar fi infecțiile virale.
Furnizorii de asistență medicală pot folosi anumite teste atunci când o leziune cerebrală pare posibilă, inclusiv:
- Raze X pentru a vedea dacă craniul este fracturat.
-
Tomografia computerizată (CT) a capului și a abdomenului.
-
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
- Examinarea ochilor pentru a căuta semne de sângerare retiniană (sângerare în partea din spate a ochilor).
Management și tratament
Cum este tratat sindromul bebelușului agitat (SBS)?
Sindromul bebelușului agitat trebuie tratat imediat. Părinții sau îngrijitorii trebuie să ducă copilul pentru asistență medicală de urgență de îndată ce știu că copilul a fost scuturat. De asemenea, adulții ar trebui să spună furnizorului de asistență medicală că copilul a fost scuturat. Îngrijitorii care nu spun adevărul pot spune că copilul a căzut.
În funcție de cât de severe sunt simptomele și de starea copilului, copilul poate avea nevoie de sprijin respirator (respirație) sau de o intervenție chirurgicală pentru a opri sângerarea în creier.
Prevenirea
Cum poate fi prevenit sindromul bebelușului agitat (SBS)?
Părinții sau îngrijitorii care scutură bebelușii spun de obicei că tremuratul a avut loc atunci când copilul plângea neconsolat.
Bebelușii plâng de la una până la trei ore pe zi. Iată câteva lucruri pe care le poți face pentru a evita să te enervezi și să scuturi copilul:
- În primul rând, asigurați-vă că nu este nimic evident în neregulă cu copilul. Ar trebui să verificați dacă scutecele sunt curate și dacă bebelușului îi este foame sau frig. Asigurați-vă că nu există niciun semn de boală, cum ar fi febră sau umflare și că nimic nu cauzează durere.
- Dacă nevoile copilului sunt îndeplinite, încercați să utilizați zgomot. Puteți pune un radio sau să cântați și să vorbiți cu copilul. Uneori bebelușilor le plac zgomotele precum aspiratoarele, uscătorul de rufe, uscătorul de păr sau ventilatoarele.
- Oferă-i copilului o jucărie sau o suzetă.
- Luați copilul sau copilul la o plimbare în mașină (asigurat corespunzător în scaunul său auto).
- Du-ți copilul la plimbare pe un leagăn în aer liber.
- Cereți pe altcineva (un prieten, un coleg de muncă, un vecin sau un membru al familiei) să vă preia pentru o perioadă de timp, astfel încât să puteți face o pauză. Este foarte rezonabil să ceri ajutor. (Asigurați-vă că verificați referințele dacă intenționați să vă plasați copilul la grădiniță.)
- Dacă nimeni altcineva nu este disponibil să preia pentru tine, pune copilul în siguranță în pătuț și părăsește camera pentru câteva minute în timp ce te calmezi. Amintiți-vă, plânsul nu va răni bebelușii, dar tremuratul va face rău.
Discussion about this post