Tiroidită: simptome, cauze, diagnostic, tratament

Tiroidita este inflamația glandei tiroidiene-un organ mic, în formă de fluture, situat la baza gâtului. Tiroida joacă un rol critic în reglarea metabolismului nostru prin producerea de hormoni precum tiroxina (T4) și triiodotironina (T3). Când se produce inflamația în tiroidă, aceasta poate duce fie la o supraproducție sau la subproducție a acestor hormoni, provocând o varietate de probleme de sănătate. În acest articol, explicăm diferitele tipuri de tiroidită, cauzele lor, simptomele, procesul de diagnostic și opțiunile de tratament.

Tipuri de tiroidită

Medicii clasifică tiroidita în mai multe tipuri în funcție de cauza și cursul bolii. Cele mai frecvente tipuri de tiroidită includ:

Tiroidita lui Hashimoto

Această afecțiune autoimună apare atunci când sistemul imunitar îți atacă greșit țesutul tiroidian. De -a lungul timpului, acest atac duce la inflamație cronică și leziuni progresive, ducând adesea la hipotiroidism (niveluri scăzute de hormoni tiroidieni). Tiroidita lui Hashimoto este cea mai frecventă cauză de hipotiroidism în țările dezvoltate.

Tiroidită subacută

Această afecțiune dureroasă, numită și tiroidita lui De Quervain, urmează de obicei o infecție virală. Provoacă inflamație care duce la scurgeri de hormoni tiroidieni, crescând temporar nivelul hormonului tiroidian în sânge. După câteva săptămâni, nivelul hormonilor dvs. pot scădea sub normal înainte de a reveni la echilibru.

Tiroidită postpartum

Tiroidita postpartum se dezvoltă la unele femei în primul an după naștere. Este o reacție autoimună care poate începe cu simptome de hipertiroidism și ulterior trece la hipotiroidism. În cele mai multe cazuri, funcția tiroidiană revine în cele din urmă la normal, dar unele femei dezvoltă hipotiroidism permanent.

Tiroidită tăcută (nedureroasă)

Acest tip seamănă cu tiroidita postpartum, dar apare la persoanele care nu sunt însărcinate. De obicei, este de origine autoimună și poate provoca simptome ușoare sau deloc. La fel ca tiroidita postpartum, tiroidita silențioasă poate progresa prin faze de hipertiroidism și hipotiroidism.

Tiroidită acută (infecțioasă)

Această afecțiune rară rezultă dintr -o infecție bacteriană a tiroidei. Puteți dezvolta dureri bruște de gât, umflare și febră. Această afecțiune necesită asistență medicală urgentă și tratament cu antibiotice.

Tiroidită indusă de droguri

Anumite medicamente, cum ar fi amiodarona, interferon-alfa sau litiu, pot provoca inflamație tiroidiană. Tiroidita indusă de droguri poate fi prezentă ca hipertiroidism, fie ca hipotiroidism.

Cauze ale tiroiditei

Tiroidita poate apărea din mai multe motive:

• Atac autoimună: afecțiuni precum boala Hashimoto sau tiroidita silențioasă implică sistemul imunitar care vă atacă propriile celule tiroidiene.
• Infecție virală: infecția respiratorie superioară poate declanșa tiroidita subacută.
• Sarcina: Modificările hormonale și imune pot provoca tiroidită postpartum.
• Infecție bacteriană: deși rară, infecția bacteriană poate duce la tiroidită acută.
• Medicamente: Unele medicamente modifică răspunsurile imune sau afectează direct țesutul tiroidian.

Riscul dvs. crește dacă aveți un istoric personal sau familial de boli autoimune, sunt femei sau recent naștere.

Simptome de tiroidită

Simptomele tiroiditei depind de stadiul inflamației și de nivelul hormonului tiroidian din sânge.

Faza hipertiroidă

În această fază, țesutul tiroidian inflamat eliberează excesul de hormon în fluxul sanguin. Puteți experimenta aceste simptome:

• Bătăi de inimă rapide sau palpitații
• Pierdere în greutate În ciuda poftei de mâncare normale
• Nervozitate
• Intoleranță la căldură și transpirație
• Tremuri
• Oboseală sau slăbiciune musculară
• Modificări menstruale

Această fază hipertiroidă durează de obicei timp de 2-3 săptămâni.

Faza hipotiroidă

După ce tiroida își eliberează hormonii depozitați, producția poate încetini. Această problemă poate duce la aceste simptome:

• Oboseală și slăbiciune
• Creșterea în greutate
• Sensibilitate la frig
• Constipaţie
• Pielea uscată
• Depresie
• Subțierea părului sau căderea părului
• Probleme de memorie
• Ritmul cardiac încetinit

Această fază hipotiroidă poate dura 2-3 luni și, în unele cazuri, devine permanentă.

Simptome la gât

Dacă glanda tiroidă devine umflată, s -ar putea să simți:

• Durere în fața gâtului
• Durere care radiază la maxilarul sau urechile tale
• Un sentiment de plinătate sau etanșeitate în gât
• Dificultăți înghițite

Modul în care medicii diagnostică tiroidita

Pentru a diagnostica tiroidita, medicul dumneavoastră va începe cu un istoric medical și un examen fizic. Dacă simptomele sau testele de sânge sugerează disfuncții tiroidiene, testările ulterioare pot include:

Teste de sânge

Medicii vor măsura nivelurile de:

• TSH (hormon de stimulare a tiroidei): Acest hormon controlează tiroida. Nivelul scăzut de TSH sugerează hipertiroidism; Nivelul ridicat de TSH indică hipotiroidism.
• T4 și T3 gratuit: acești hormoni reflectă producția tiroidiană.
• Anticorpi tiroidieni: un nivel crescut de anticorpi anti-TPO sau anti-tiroglobulină sugerează o formă autoimună de tiroidită.

Teste imagistice

• Ecografie tiroidiană: Acest test poate detecta dimensiunea glandei, textura și nodulii.
• Preluarea radioactivă a iodului (RAIU): această tehnică de scanare măsoară cât de mult iodul tău se absoarbe tiroida. Abordarea scăzută sugerează tiroidită (spre deosebire de boala Graves, care arată o absorbție ridicată).

Aspirație cu ac fin

În cazuri rare, mai ales atunci când medicul dumneavoastră suspectează tiroidita bacteriană acută sau un nodul tiroidian, poate fi luată o probă de țesut mic pentru analiză.

Tratamentul tiroiditei

Tratamentul depinde de tipul de tiroidită și de nivelul hormonilor dvs.

Tiroidita lui Hashimoto

Veți avea nevoie de înlocuirea hormonilor tiroidieni pe termen lung cu levotiroxină pentru a-ți normaliza nivelul hormonilor și pentru a ameliora simptomele hipotiroidismului. Medicii vă vor monitoriza TSH și vă vor ajusta doza în timp.

Tiroidită subacută și tăcută

Aceste tipuri de tiroidită se rezolvă de obicei pe cont propriu. În timpul fazei hipertiroidiene, medicii pot prescrie aceste medicamente:

• Beta blocante precum propranolol pentru a controla palpitațiile și tremururile
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru ameliorarea durerilor de gât

Dacă simptomele sunt severe, medicamentele corticosteroizi, cum ar fi prednisonul, pot fi utilizate pentru a reduce inflamația.

Când începe faza hipotiroidă, levotiroxina temporară poate ajuta la ameliorarea simptomelor până la recuperarea funcției tiroidiene.

Tiroidită postpartum

Această afecțiune poate urma un curs similar cu tiroidita silențioasă. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza nivelul hormonilor, iar dacă simptomele sunt deranjante sau prelungite, medicul dumneavoastră vă poate sugera înlocuirea temporară a hormonilor.

Tiroidită acută

Această afecțiune necesită antibiotice pentru a trata infecția și uneori drenajul chirurgical dacă se formează un abces. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de spitalizare.

Tiroidită indusă de droguri

Dacă este posibil, medicul dumneavoastră poate opri medicamentul care este cauza și poate trata simptomele hipertiroidismului sau hipotiroidismului, după cum este necesar.

Perspective pe termen lung

Majoritatea cazurilor de tiroidită se rezolvă în 3-4 luni, dar unele persoane dezvoltă hipotiroidism permanent și necesită un tratament pe tot parcursul vieții. Cu monitorizare regulată și îngrijire adecvată, puteți gestiona în mod eficient această condiție tiroidiană și puteți preveni complicațiile.