Tratamentul leziunii măduvei spinării

Măduva spinării este un pachet de nervi care curge pe mijlocul spatelui. Poartă semnale înainte și înapoi între corpul tău și creierul tău. O leziune a măduvei spinării perturbă semnalele. Leziunile măduvei spinării încep de obicei cu o lovitură care vă fracturează sau vă dislocă vertebrele. Cele mai multe leziuni nu vă trec prin măduva spinării. În schimb, acestea provoacă daune atunci când bucăți de vertebre se rup în țesutul cordonului sau se apasă pe părțile nervoase care transportă semnale.

Leziunile măduvei spinării pot fi complete sau incomplete. Cu o leziune completă a măduvei spinării, cablul nu poate trimite semnale sub nivelul leziunii. Ca urmare, sunteți paralizat sub accidentare. Cu o leziune incompletă a măduvei spinării, puteți face o mișcare și puteți avea senzație sub leziune.

O leziune a măduvei spinării este o urgență medicală. Tratamentul imediat poate reduce efectele pe termen lung. Tratamentele pot include medicamente, aparate dentare sau tractiune pentru stabilizarea coloanei vertebrale și intervenții chirurgicale. Tratamentul ulterior include de obicei medicamente și terapie de reabilitare. Ajutoarele pentru mobilitate și dispozitivele de asistență vă pot ajuta să vă deplasați și să efectuați anumite sarcini zilnice.

Tratamentul leziunii măduvei spinării

Din păcate, nu există nicio modalitate de a inversa deteriorarea măduvei spinării. Dar cercetătorii lucrează continuu la noi tratamente, inclusiv proteze și medicamente care pot promova regenerarea celulelor nervoase sau pot îmbunătăți funcția nervilor care rămân după o leziune a măduvei spinării.

Între timp, tratamentul leziunii măduvei spinării se concentrează pe prevenirea leziunilor ulterioare și împuternicirea persoanelor cu leziuni ale măduvei spinării să revină la o viață activă și productivă.

Acțiuni de urgență

Asistența medicală urgentă este esențială pentru a minimiza efectele oricărui traumatism al capului sau gâtului. Prin urmare, tratamentul pentru o leziune a măduvei spinării începe adesea de la locul accidentului.

Personalul de urgență imobilizează de obicei coloana vertebrală cât mai ușor și rapid posibil, folosind un guler rigid și o placă de transport rigidă, pe care o vor folosi pentru a vă transporta la spital.

Etapele incipiente ale tratamentului

În camera de urgență, medicii se concentrează pe:

• Menținerea capacității dvs. de a respira
• Prevenirea șocului
• Imobilizarea gâtului pentru a preveni deteriorarea ulterioară a măduvei spinării
• Evitarea posibilelor complicații, cum ar fi retenția scaunului sau a urinei, dificultăți respiratorii sau cardiovasculare și formarea cheagurilor de sânge venos profund la nivelul extremităților

Dacă aveți o leziune a măduvei spinării, de obicei veți fi admis la secția de terapie intensivă pentru tratament. Puteți fi chiar transferați la un centru regional de leziuni ale coloanei vertebrale care are o echipă de neurochirurgi, chirurgi ortopedici, specialiști în medicină a măduvei spinării, psihologi, asistenți medicali, terapeuți și asistenți sociali cu experiență în leziunile măduvei spinării.

• Medicamente. Metilprednisolonul intravenos (Solu-Medrol) a fost folosit în trecut ca opțiune de tratament pentru o leziune acută a măduvei spinării. Dar cercetările recente au arătat că efectele secundare potențiale, cum ar fi cheagurile de sânge și pneumonia, din utilizarea acestui medicament depășesc beneficiile. Din acest motiv, metilprednisolonul nu mai este recomandat pentru utilizare de rutină după o leziune a măduvei spinării.
• Imobilizare. Este posibil să aveți nevoie de tracțiune pentru a vă stabiliza coloana vertebrală, pentru a aduce coloana vertebrală într-o aliniere adecvată sau ambele. În unele cazuri, un guler rigid poate funcționa. Un pat special, de asemenea, vă poate ajuta să vă imobilizați corpul.
• Interventie chirurgicala. Adesea este necesară intervenția chirurgicală pentru a îndepărta fragmente de oase, obiecte străine, hernii de discuri sau vertebre fracturate care par să comprime coloana vertebrală. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru stabilizarea coloanei vertebrale, pentru a preveni durerea sau deformarea viitoare.
• Tratamente experimentale. Oamenii de știință încearcă să găsească modalități de a opri moartea celulelor, de a controla inflamația și de a promova regenerarea nervilor. De exemplu, medicii pot reduce semnificativ temperatura corpului – o afecțiune cunoscută sub numele de hipotermie – timp de 24 până la 48 de ore pentru a ajuta la prevenirea inflamației dăunătoare. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre disponibilitatea unor astfel de tratamente.

Îngrijire continuă

După ce leziunea sau starea inițială se stabilizează, medicii își îndreaptă atenția spre prevenirea problemelor secundare care pot apărea, cum ar fi contracturile musculare, ulcerele de presiune, problemele intestinului și ale vezicii urinare, infecțiile respiratorii și cheagurile de sânge.

Durata spitalizării depinde de starea dumneavoastră și de problemele medicale cu care vă confruntați. Odată ce sunteți suficient de bine pentru a participa la terapii și tratament, puteți trece la o unitate de reabilitare.

Reabilitare

Membrii echipei de reabilitare vor începe să lucreze cu dvs. în timp ce vă aflați în primele etape ale recuperării. Echipa dvs. poate include un kinetoterapeut, un terapeut ocupațional, o asistentă medicală de reabilitare, un psiholog de reabilitare, un asistent social, un dietetician, un terapeut de recreere și un medic specializat în medicină fizică (fiziatru) sau leziuni ale măduvei spinării.

În timpul etapelor inițiale de reabilitare, terapeuții subliniază de obicei menținerea și întărirea funcției musculare existente, reamenajarea abilităților motorii fine și învățarea tehnicilor de adaptare pentru îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi.

Veți fi informat despre efectele unei leziuni ale măduvei spinării și despre cum să preveniți complicațiile și vi se vor oferi sfaturi cu privire la refacerea vieții și creșterea calității vieții și a independenței.

Veți fi învățați multe noi abilități și veți folosi echipamente și tehnologii care vă pot ajuta să trăiți singuri cât mai mult posibil. Veți fi încurajat să vă reluați hobby-urile preferate, să participați la activități sociale și de fitness și să vă întoarceți la școală sau la locul de muncă.

Medicamente

Medicamentele pot fi utilizate pentru a gestiona unele dintre efectele leziunilor măduvei spinării. Aceste medicamente includ medicamente pentru controlul durerii și spasticității musculare, precum și medicamente care pot îmbunătăți controlul vezicii urinare, controlul intestinului și funcționarea sexuală.

Noi tehnologii

Dispozitivele medicale inventive pot ajuta persoanele cu leziuni ale măduvei spinării să devină mai independente și mai mobile. Unele dispozitive pot, de asemenea, să restabilească funcția. Aceste dispozitive includ:

• Scaune cu rotile moderne. Scaunele cu rotile îmbunătățite și mai ușoare fac ca persoanele cu leziuni ale măduvei spinării să devină mai mobile și mai confortabile. Pentru unii oameni, poate fi necesar un scaun cu rotile electric. Unele scaune cu rotile pot chiar urca scările, pot călători pe teren accidentat și pot ridica un pasager așezat la nivelul ochilor pentru a ajunge în locuri înalte fără ajutor.
• Adaptări computer. Pentru cineva care are funcția de mână limitată, computerele pot fi instrumente foarte puternice, dar sunt dificil de operat. Adaptările computerului variază de la simple la complexe, cum ar fi tastele sau recunoașterea vocii.
• Ajutoare electronice pentru viața de zi cu zi. În esență, orice dispozitiv care utilizează electricitate poate fi controlat cu ajutorul unui ajutor electronic pentru viața de zi cu zi. Dispozitivele pot fi pornite sau oprite prin comutator sau telecomandă controlată prin voce și computerizată.
• Dispozitive de stimulare electrică. Aceste dispozitive sofisticate folosesc stimularea electrică pentru a produce acțiuni. Aceste dispozitive sunt adesea numite sisteme funcționale de stimulare electrică și folosesc stimulatoare electrice pentru a controla mușchii brațelor și picioarelor pentru a permite persoanelor cu leziuni ale măduvei spinării să stea, să meargă, să ajungă și să prindă.
• Antrenament robotic al mersului. Această tehnologie emergentă este utilizată pentru recalificarea capacității de mers după o leziune a măduvei spinării.

Prognostic și recuperare

Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă poată pronunța imediat. Recuperarea, dacă are loc, începe de obicei de la o săptămână la șase luni după o accidentare. Cea mai rapidă rată de recuperare se observă adesea în primele șase luni, dar unii oameni experimentează mici îmbunătățiri de până la unu până la doi ani.