Simptome și cauze ale leziunii măduvei spinării

O leziune a măduvei spinării este o deteriorare a oricărei părți a măduvei spinării sau a nervilor de la capătul canalului spinal (cauda equina). Leziunea măduvei spinării determină adesea modificări permanente ale forței, senzației și a altor funcții ale corpului sub locul leziunii.

Dacă ați suferit recent o leziune a măduvei spinării, fiecare aspect al vieții dvs. va fi afectat. S-ar putea să simțiți efectele rănirii pe plan mental, emoțional și social.

Mulți oameni de știință sunt optimiști că progresele în cercetare vor face posibilă într-o zi repararea leziunilor măduvei spinării. Studiile de cercetare sunt în curs de desfășurare în întreaga lume. Între timp, metodele de tratament și reabilitarea permit multor oameni cu leziuni ale măduvei spinării să ducă o viață productivă și independentă.

Simptomele unei leziuni ale măduvei spinării

Capacitatea dumneavoastră de a vă controla membrele după o leziune a măduvei spinării depinde de doi factori: locul leziunii de-a lungul măduvei spinării și gravitatea leziunii măduvei spinării.

Cea mai mică parte normală a măduvei spinării este denumită nivelul neurologic al vătămării. Gravitatea leziunii este deseori numită „completitudinea” și este clasificată ca:

• Complet. Dacă orice senzație (senzorială) și toată capacitatea de a controla mișcarea (funcția motorie) se pierd sub leziunea măduvei spinării, leziunea dumneavoastră se numește completă.
• Incomplet. Dacă aveți o anumită funcție motorie sau funcțională senzorială sub zona afectată, leziunea dvs. este numită incompletă. Există diferite grade de accidentare incompletă.

În plus, paralizia cauzată de o leziune a măduvei spinării poate fi denumită:

• Tetraplegie. Cunoscută și sub numele de tetrapllegie, aceasta înseamnă că brațele, mâinile, trunchiul, picioarele și organele pelvine sunt toate afectate de leziunea măduvei spinării.
• Paraplegie. Această paralizie vă afectează total sau parțial trunchiul, picioarele și organele pelvine.

Medicul dumneavoastră va efectua o serie de teste pentru a determina nivelul neurologic și completitudinea leziunii dumneavoastră.

Leziunile de orice fel ale măduvei spinării pot duce la unul sau mai multe dintre următoarele semne și simptome:

• Pierderea mișcării
• Pierderea sau senzația modificată, inclusiv capacitatea de a simți căldura, frigul și atingerea
• Pierderea controlului intestinului sau al vezicii urinare
• Activități reflexe exagerate sau spasme
• Modificări ale funcției sexuale, sensibilității sexuale și fertilității
• Durere sau senzație intensă de usturime cauzată de deteriorarea fibrelor nervoase din măduva spinării
• Dificultăți de respirație, dificultăți de tuse sau de eliminare a secrețiilor din plămâni

Simptome de urgență

Simptomele de urgență ale unei leziuni ale măduvei spinării după un accident pot include:

• Dureri de spate extreme sau presiune la nivelul gâtului, capului sau spatelui
• Slăbiciune, necoordonare sau paralizie în orice parte a corpului
• Amorțeală, senzație de furnicături sau pierderea senzației în mâini, degete, picioare sau degetele de la picioare
• Pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului
• Dificultăți de echilibru și mers
• Deficiențe de respirație după rănire
• Un gât sau un spate răsucite

Când trebuie să consultați un medic?

Oricine suferă traume semnificative la nivelul capului sau gâtului are nevoie de o evaluare medicală imediată pentru posibilitatea unei leziuni a coloanei vertebrale. De fapt, este cel mai sigur să presupunem că victimele traumei suferă o leziune a coloanei vertebrale până nu se dovedește contrariul, deoarece:

• O leziune gravă a coloanei vertebrale nu este întotdeauna evidentă imediat. Dacă nu este recunoscut, poate apărea o vătămare mai gravă.
• Amorțeala sau paralizia pot să apară imediat sau să apară treptat, deoarece sângerarea sau umflarea apar în sau în jurul măduvei spinării.
• Timpul dintre leziune și tratament poate fi critic pentru a determina amploarea și severitatea complicațiilor și posibilul grad de recuperare așteptată.

Dacă bănuiți că cineva are leziuni la nivelul spatelui sau gâtului:

• Nu mișcați persoana vătămată – pot apărea paralizii permanente și alte complicații grave
• Apelați un număr de telefon pentru asistență medicală de urgență
• Țineți acea persoană nemișcată
• Așezați prosoape grele pe ambele părți ale gâtului sau țineți capul și gâtul pentru a le împiedica să se miște până la sosirea asistenței de urgență
• Oferiți primul ajutor de bază, cum ar fi oprirea oricărei sângerări și confortarea persoanei, fără a mișca capul sau gâtul

Ce cauzează leziuni ale măduvei spinării?

Leziunile măduvei spinării pot rezulta din deteriorarea vertebrelor, ligamentelor sau discurilor coloanei vertebrale sau măduvei spinării în sine.

O leziune traumatică a măduvei spinării poate proveni dintr-o lovitură bruscă și traumatică a coloanei vertebrale, care se fracturează, dislocă, zdrobește sau comprimă una sau mai multe vertebre. O leziune a măduvei spinării poate rezulta și dintr-o lovitură de împușcare sau cuțit care pătrunde și taie măduva spinării.

Daunele suplimentare apar de obicei în decurs de zile sau săptămâni din cauza sângerărilor, umflăturilor, inflamației și acumulării de lichide în și în jurul măduvei spinării.

O leziune non-traumatică a măduvei spinării poate fi cauzată de artrită, cancer, inflamație, infecții sau degenerarea discului coloanei vertebrale.

Creierul și sistemul nervos central

Sistemul nervos central este format din creier și măduva spinării. Măduva spinării, formată din țesut moale și înconjurată de oase (vertebre), se extinde în jos de la baza creierului și este formată din celule nervoase și grupuri de nervi numite tracte, care merg în diferite părți ale corpului.

Capătul inferior al măduvei spinării se oprește puțin deasupra taliei în regiunea numită conus medullaris. Sub această regiune se află un grup de rădăcini nervoase numite cauda equina.

Tractele din măduva spinării transportă mesaje între creier și restul corpului. Căile motorii transportă semnale din creier pentru a controla mișcarea musculară. Tractele senzoriale transportă semnale de la părțile corpului la creier legate de căldură, frig, presiune, durere și poziția membrelor.

Deteriorarea fibrelor nervoase

Indiferent dacă cauza este traumatică sau netraumatică, afectarea afectează fibrele nervoase care trec prin zona rănită și poate afecta o parte sau toți mușchii și nervii corespunzători de sub locul leziunii.

O leziune toracică sau toracică (lombară) poate afecta trunchiul, picioarele, controlul intestinului și vezicii urinare și funcția sexuală. O leziune a gâtului afectează aceleași zone, pe lângă faptul că vă afectează mișcările brațelor și, eventual, capacitatea de a respira.

Cauze frecvente ale leziunilor măduvei spinării

Cele mai frecvente cauze ale leziunilor măduvei spinării în țara noastră sunt:

• Accidente de autovehicule. Accidentele auto și motociclete sunt principala cauză a leziunilor măduvei spinării, reprezentând aproape jumătate din leziunile măduvei spinării noi în fiecare an.
• Cauzată de cădere. O leziune a măduvei spinării după 65 de ani este cel mai adesea cauzată de o cădere. În general, căderile cauzează aproximativ 31% din leziunile măduvei spinării.
• Acte de violență. Peste 13% din leziunile măduvei spinării rezultă din întâlniri violente, cel mai frecvent implicând răni prin împușcare. Rănile cuțitului sunt, de asemenea, frecvente.
• Leziuni sportive și de recreere. Activitățile sportive, cum ar fi sporturile de impact și scufundările în apă puțin adâncă, provoacă aproximativ 10% din leziunile măduvei spinării.
• Consumul de alcool. Consumul de alcool este un factor în aproximativ 1 din fiecare 4 leziuni ale măduvei spinării.
• Boli. Cancerul, artrita, osteoporoza și inflamația măduvei spinării pot provoca, de asemenea, leziuni ale măduvei spinării.

Factori de risc

Deși o leziune a măduvei spinării este de obicei rezultatul unui accident și se poate întâmpla oricui, anumiți factori vă pot predispune la un risc mai mare de a suferi o leziune a măduvei spinării, inclusiv:

• Fiind bărbat. Leziunile măduvei spinării afectează un număr disproporționat de bărbați. De fapt, femeile reprezintă doar aproximativ 20% din leziunile traumatice ale măduvei spinării din țara noastră.
• Fiind între 16 și 30 de ani. Este cel mai probabil să suferiți o leziune traumatică a măduvei spinării dacă aveți între 16 și 30 de ani. Vârsta medie la momentul accidentării este de 43 de ani.
• Fiind mai mare de 65 de ani. Căderile cauzează majoritatea rănilor la adulții în vârstă.
• Angajarea într-un comportament riscant. Scufundarea în apă prea puțin adâncă sau practicarea sportului fără a purta echipamentul de siguranță adecvat sau fără a lua măsuri de precauție adecvate poate duce la rănirea măduvei spinării. Accidentele cu autovehicule sunt principala cauză a leziunilor măduvei spinării la persoanele cu vârsta sub 65 de ani.
• Având o tulburare osoasă sau articulară. O leziune minoră poate provoca o leziune a măduvei spinării dacă aveți o altă tulburare care vă afectează oasele sau articulațiile, cum ar fi artrita sau osteoporoza.